Câncer nos ossos

O câncer ósseo é um câncer incomum que começa em um osso. O câncer ósseo pode começar em qualquer osso do corpo, mas afeta com mais frequência os ossos longos que compreendem os braços e as pernas.

Existem vários tipos de câncer ósseo. Alguns tipos de câncer ósseo ocorrem principalmente em crianças, enquanto outros afetam principalmente os adultos.

O termo “câncer ósseo” não consiste em cânceres que começam em outra parte do corpo e se espalham (metastatizam) para os ossos. Em vez disso, esses cânceres recebem o nome de onde começaram, como o câncer de mama que, na verdade, metastatizou para o osso.

Sintomas

• Dor no osso
• Inchaço e sensibilidade perto da área afetada
• Osso arrebentado
• Fadiga
• Perda de peso não intencional

Quando ver um medico

Marque uma consulta com o seu médico se você ou o seu filho desenvolverem sinais e sintomas que os preocupam.

Causas

Não está claro o que causa a maioria dos cânceres ósseos. Os médicos sabem que o câncer ósseo começa como um erro no DNA de uma célula. O erro diz à célula para crescer e se dividir em um método não controlado. Essas células continuam vivas, em vez de morrer em um determinado momento. As células mutantes que se acumulam formam uma massa (crescimento) que pode atacar estruturas próximas ou se espalhar para outras áreas do corpo.

Tipos

Os cânceres ósseos são divididos em tipos separados com base no tipo de célula onde o câncer começou. Os tipos mais comuns de câncer ósseo incluem:

• Osteosarcoma . O osteossarcoma começa nas células ósseas. O osteossarcoma ocorre geralmente em crianças e adultos jovens, nos ossos da perna ou braço.
• Condrossarcoma . O condrossarcoma começa nas células da cartilagem. Normalmente ocorre nos quadris, pernas ou braços em adultos de meia-idade e mais velhos.
• Sarcoma de Ewing . Não está claro onde começa o sarcoma de Ewing nos ossos, mas os crescimentos mais comumente surgem na pélvis, pernas ou braços de crianças e adultos jovens.

Fatores de risco

Não está claro o que causa câncer ósseo, mas os profissionais médicos descobriram que certos elementos estão relacionados a um perigo maior, que consiste em:

• Síndromes hereditárias adquiridas . Síndromes genéticas incomuns específicas passadas por famílias aumentam o risco de câncer ósseo, que consiste na síndrome de Li-Fraumeni e retinoblastoma hereditário.
• Doença óssea de Paget . Ocorrendo com mais frequência em adultos mais velhos, a doença óssea de Paget pode aumentar o risco de desenvolvimento posterior de câncer ósseo.
• Tratamento de radiação para câncer . A exposição direta a grandes dosagens de radiação, como aquelas oferecidas ao longo do tratamento de radiação para o câncer, aumenta o perigo de câncer ósseo no futuro.

Como o câncer ósseo é diagnosticado?

Os exames de imagem que você faz depende da sua situação. Seu médico pode recomendar vários testes de imagem para examinar a área de preocupação, consistindo em:

• Cintilografia óssea
• Tomografia computadorizada (TC).
• Imagem por ressonância magnética (MRI) .
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET).
• Raio X.

Removendo uma amostra de tecido para testes de laboratório

Seu médico pode sugerir um procedimento para se livrar de uma amostra de tecido (biópsia) do tumor para triagem laboratorial. A verificação pode dizer ao seu médico se o tecido é maligno e, em caso afirmativo, que tipo de câncer você tem. A verificação também irá expor o grau do câncer, o que ajuda os médicos a entender o quão agressivo o câncer pode ser.

Os tipos de tratamentos de biópsia usados ​​para detectar câncer ósseo consistem em:

• Colocar uma agulha através da pele e dentro de um tumor. Ao longo de uma biópsia por agulha, o médico insere uma agulha fina em sua pele e a conduz até o tumor. A agulha é utilizada para remover pequenos pedaços de tecido do tumor.
• Cirurgia para eliminar uma amostra de tecido para teste. Durante uma biópsia cirúrgica, o médico faz uma laceração na pele e elimina todo o tumor (biópsia excisional) ou parte do tumor (biópsia incisional).

A identificação do tipo de biópsia que você está procurando e os detalhes de como ela deve ser realizada precisam de preparação cuidadosa por parte da equipe médica. Os médicos têm que fazer a biópsia de forma que não atrapalhe a cirurgia futura para remover o câncer ósseo. Por esse motivo, antes de fazer a biópsia, peça ao seu médico uma recomendação a um grupo de profissionais médicos com vasta experiência no tratamento de tumores ósseos.

Estágios

Assim que seu médico identifica seu câncer ósseo, ele trabalha para determinar o nível (estágio) de seu câncer. O estágio do câncer orienta suas opções de tratamento.

As fases do câncer ósseo consistem em:

• Estágio I do câncer ósseo . Nesse estágio, o câncer ósseo está limitado aos ossos e não infectou outras áreas do corpo. O câncer em estágio I é de baixo grau, o que indica que as células cancerosas são menos agressivas.
• Estágio II do câncer ósseo . Este estágio do câncer ósseo também está restrito aos ossos e não infectou outras áreas do corpo. No entanto, o câncer em estágio II é de alto grau, o que implica que as células cancerosas são mais agressivas.
• Estágio III do câncer ósseo . Neste estágio, o câncer ósseo ocorre em 2 ou mais posições no mesmo osso. Os crescimentos em estágio III podem ser de baixo ou alto grau.
• Estágio IV do câncer ósseo . Este estágio do câncer ósseo mostra que o câncer se espalhou além dos ossos para outras áreas do corpo, como outros ossos ou órgãos internos.

Tratamento

As opções de tratamento para o câncer ósseo são baseadas no tipo de câncer que você tem, no estágio do câncer, na sua saúde total e nas suas preferências. Vários cânceres ósseos respondem a diferentes tratamentos, e seus médicos podem ajudar a orientá-lo no que é melhor para seu câncer. Por exemplo, alguns cânceres ósseos são tratados apenas com cirurgia; alguns com cirurgia e quimioterapia; e alguns com cirurgia, quimioterapia e radioterapia .

Cirurgia

O objetivo da cirurgia é eliminar todo o câncer ósseo. Em muitos casos, isso inclui técnicas exclusivas para se livrar do tumor em uma única peça, junto com uma pequena parte do tecido saudável que o envolve. Os tipos de cirurgia usados ​​para tratar o câncer ósseo incluem:

• Cirurgia para se livrar do câncer, mas poupar o membro. Se um câncer ósseo puder ser separado dos nervos e de outros tecidos, o especialista pode ter a capacidade de remover o câncer ósseo e poupar o membro. Considerando que parte do osso é eliminado com o câncer, o especialista substitui o osso perdido por algum osso de outra região do corpo, por produto de banco de ossos ou por prótese metálica única.
• Cirurgia para câncer que não afeta os membros. Se o câncer ósseo ocorrer em ossos além dos braços e pernas, os especialistas podem remover o osso e alguns tecidos circundantes, como no câncer que afeta uma costela, ou podem remover o câncer preservando o máximo possível do osso, como no câncer que influencia a coluna vertebral. O osso retirado ao longo da cirurgia pode ser trocado por um pedaço de osso de outra região do corpo, por material de banco de ossos ou por prótese metálica exclusiva.
• Cirurgia para se livrar de um membro. Os cânceres ósseos enormes ou situados em um ponto complexo do osso podem exigir cirurgia para a eliminação total ou parcial de um membro (amputação). À medida que outros tratamentos foram desenvolvidos, esse procedimento está se tornando menos comum. Você provavelmente receberá um membro sintético após a cirurgia e passará por um treinamento para aprender a fazer as tarefas diárias usando seu membro novo.

Quimioterapia

A quimioterapia é um tratamento medicamentoso para o câncer ósseo  que utiliza produtos químicos para matar as células cancerosas. A quimioterapia é mais frequentemente administrada por uma veia (por via intravenosa). Os medicamentos quimioterápicos percorrem todo o corpo.

A quimioterapia também pode ser usada em pessoas com câncer ósseo, que na verdade se espalhou para além dos ossos, para outras áreas do corpo.

Tratamento de radiação

O tratamento por radiação usa feixes de energia de alta potência, como os raios X, para matar as células cancerosas. Durante o tratamento de radiação, você deita sobre uma mesa enquanto um dispositivo exclusivo se move ao seu redor e direciona os feixes de energia para pontos exatos do seu corpo.

A radioterapia, geralmente fornecida junto com a quimioterapia, é normalmente utilizada antes de uma operação. Isso pode aumentar a possibilidade de que a amputação não seja necessária.