O que é câncer renal

O câncer de rim – também chamado de câncer renal – é uma doença em que as células renais se tornam malignas (malignas) e superam o controle, formando um tumor. Praticamente todos os cânceres renais aparecem pela primeira vez no revestimento de pequenos tubos (túbulos) nos rins. Este tipo de câncer renal é denominado carcinoma de células renais. A boa notícia é que a maioria dos cânceres renais são descobertos antes de se espalharem (formarem metástases) para órgãos distantes. E os cânceres detectados precocemente são mais fáceis de tratar com sucesso. No entanto, esses tumores podem crescer bastante antes de serem detectados.

Os rins são dois órgãos em forma de feijão, cada um do tamanho de um punho. Eles ficam na parte inferior do abdômen, em cada lado da coluna. Sua principal função é limpar o sangue, eliminando resíduos e fazendo urina.

Os profissionais médicos não sabem as causas do câncer renal. No entanto, fatores específicos parecem aumentar o risco de câncer de rim. Por exemplo, o câncer renal ocorre com frequência em pessoas com mais de 40 anos. Estes são alguns outros fatores de risco para câncer renal:

• Fumar cigarros . Se você fuma, seu risco de câncer renal é o dobro de um não fumante. Fumar charutos também pode aumentar o risco.
• Ser homem . Os homens têm duas vezes mais chances de desenvolver câncer renal do que as mulheres.
• Sendo obeso . O peso adicional pode causar modificações nos agentes hormonais que aumentam o risco.
• Usar certos medicamentos para a dor por muito tempo. Isso consiste em medicamentos de venda livre, além de medicamentos prescritos.
• Ter doença renal avançada ou estar em diálise de longa duração, um tratamento para pessoas com rins que realmente pararam de trabalhar
• Ter condições hereditárias específicas , como doença de von Hippel-Lindau (VHL) ou carcinoma papilar de células renais adquirido
• Ter histórico familiar de câncer renal . O risco é especialmente alto em irmãos.
• Estar exposto a produtos químicos específicos , como amianto, cádmio, benzeno, solventes orgânicos ou herbicidas específicos
• Ter hipertensão . Os médicos não sabem se a hipertensão ou os medicamentos usados ​​para tratá-la são a origem do risco aumentado.
• Ser negro . O risco em negros é um pouco maior do que em brancos. Ninguém entende por quê.
• Tendo linfoma . Por uma razão não identificada, existe um risco aumentado de câncer renal em pacientes com linfoma.

Ter esses fatores de risco não significa que você terá câncer de rim. E também é verdade que você não pode ter nenhum e mesmo assim pegar a doença.

Quais são os sintomas do câncer renal?

Na maioria dos casos, os indivíduos podem não apresentar sintomas iniciais de câncer renal. Conforme o crescimento cresce, os sintomas podem aparecer. Você pode ter vários destes sintomas de câncer renal:

• Sangue na sua urina
• Um inchaço na sua lateral ou abdômen
• Uma anorexia nervosa
• Uma dor do seu lado que não desaparece
• Redução de peso que ocorre por nenhum fator conhecido
• Febre que dura semanas e não é causada por um resfriado ou outra infecção
• Fadiga severa
• Anemia
• Inchaço nos tornozelos ou pernas

O câncer de rim que infecta outras partes do corpo pode causar outros sintomas, como:

• Falta de ar
• Gastando sangue
• Dor no osso

Como posso saber se tenho câncer de rim?

Possivelmente, você já teve sintomas de câncer renal, como dor nas laterais, perda de peso ou cansaço extremo. Ou possivelmente seu médico encontrou um caroço em seu lado durante um exame regular ou um sinal de câncer de rim durante um teste para outra doença. Independentemente disso, para confirmar um diagnóstico médico de câncer renal, você precisará de um exame físico completo, histórico de saúde e exames.

O médico examinará a região abdominal e lateral em busca de caroços e verificará se há febre e hipertensão, para citar algumas coisas. Você também responderá a perguntas sobre suas rotinas de saúde, doenças anteriores e tipos de tratamento. Fazendo um diagnóstico médico de câncer renal, seu médico também comprará vários testes como estes:

• Os exames de urina procuram sangue na urina ou outros sinais de problemas.
• Os exames de sangue demonstram como seus rins estão funcionando.
• O pielograma intravenoso (PIV) inclui raios-X dos rins após o médico injetar uma cor que atinge o trato urinário, destacando quaisquer crescimentos.
• O ultrassom usa ondas acústicas para produzir uma imagem de seus rins. Pode ajudar a identificar se um tumor é sólido ou cheio de líquido.
• Uma tomografia computadorizada usa raios-X e um computador para produzir uma série de fotos detalhadas de seus rins. Isso também pode exigir uma injeção de cor. A tomografia computadorizada praticamente mudou o pielograma e a ultrassonografia como uma ferramenta para detectar o câncer renal.
• A imagem por ressonância magnética (MRI) usa ímãs fortes e ondas de rádio para criar imagens abrangentes dos tecidos moles do corpo. Você pode exigir uma injeção de um representante de contraste para produzir fotos muito melhores.
• Arteriografia renal . Este teste é usado para avaliar o suprimento de sangue ao tumor. Não é oferecido com frequência, no entanto, pode ajudar a diagnosticar pequenos tumores. Ele também tem outros usos.

Ao contrário de vários outros tipos de câncer, seu médico pode ser bastante específico sobre um diagnóstico médico de câncer renal sem uma biópsia. Freqüentemente, uma biópsia é feita para validar o diagnóstico. O médico pode usar uma biópsia por agulha para se livrar de uma amostra de tecido, que é então analisada sob um microscópio em busca de células cancerosas. A biópsia também pode informar o grau do câncer – quão agressivo o câncer pode ser. Freqüentemente, o cirurgião plástico apenas elimina todo o tumor e, em seguida, examina uma amostra de tecido.

Assim que o seu médico fizer o diagnóstico de câncer renal, você pode precisar de outros exames para informar se o câncer se espalhou dentro do seu rim, para o outro rim ou para outras partes do seu corpo. Quando o câncer se espalha a partir do local onde começou, na verdade já ocorreu uma metástase. Você pode precisar de uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Uma radiografia de tórax pode revelar se o câncer realmente se espalhou para os pulmões. Uma cintilografia óssea pode verificar se ele permanece em seus ossos. Esses testes ajudarão o médico a determinar o estágio do câncer renal.

Quais são os estágios do câncer renal?

O seu diagnóstico depende do seu estado geral de saúde, além do grau e do estágio do câncer renal.

Esses são os estágios do câncer renal. Quanto maior o estágio, mais avançado é o câncer.

Estágio I

Um tumor de 7 centímetros ou menor que está apenas no rim

Estágio II

Um tumor maior que 7 centímetros que fica apenas no rim

Estágio III

• Um tumor que está no rim e em pelo menos um linfonodo próximo
• Um crescimento que permanece no vaso sanguíneo primário do rim e também pode permanecer no linfonodo próximo
• Um tumor que permanece na gordura ao redor do rim e também pode envolver os gânglios linfáticos próximos
• Um crescimento que se estende em veias significativas ou tecidos perinéfricos, mas não na glândula adrenal ipsilateral e
• dentro da fáscia de Gerota

Estágio IV

• O câncer se espalhou para além da camada de tecido adiposo ao redor do rim e também pode estar em nódulos linfáticos próximos
• O câncer pode ter se espalhado para outros órgãos, como intestino, pâncreas ou pulmões
• O câncer se espalhou para além da fáscia de Gerota (consistindo em uma extensão contígua na glândula adrenal ipsilateral).

Quais são os tratamentos para o câncer renal?

Assim que você tiver um diagnóstico médico e conhecer o estágio do câncer renal, você e seu médico podem preparar o tratamento. Você pode coletar detalhes para ajudá-lo a se sentir mais notificado sobre sua decisão. Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista para tratamento. Isso pode consistir em um urologista, um médico ou oncologista de radiação ou um cirurgião plástico. Antes de iniciar o tratamento, muitas pessoas acham útil obter uma segunda opinião sobre o diagnóstico médico do câncer renal e o plano de tratamento.

O câncer de rim está entre os cânceres mais comuns que apresentam remissão espontânea. No entanto, a incidência é bastante baixa (cerca de 0,5%).

Existem vários tipos convencionais de tratamento para o câncer renal. Em muitos casos, a cirurgia é o primeiro passo. Mesmo que a cirurgia elimine todo o tumor, entretanto, seu médico pode sugerir um tratamento extra para eliminar todas as células cancerosas remanescentes que não podem ser vistas.

Cirurgia para câncer renal

Esses são os principais tipos de cirurgia para câncer de rim. O tipo que você tem depende de quão avançado está o seu câncer.

• A nefrectomia radical elimina o rim, a glândula adrenal e o tecido circundante. Da mesma forma, normalmente elimina os gânglios linfáticos próximos. É a cirurgia mais comum para o câncer renal e agora pode ser feita através de um pequeno corte com um laparoscópio.
• A nefrectomia básica elimina apenas o rim.
• A nefrectomia parcial remove o câncer no rim junto com algum tecido ao redor dele. Este procedimento é usado para pacientes com tumores menores (menos de 4 cm) ou naqueles pacientes nos quais uma nefrectomia extrema pode causar lesões no outro rim.

Você pode suportar apenas uma parte de um rim, desde que ele ainda esteja funcionando. Se o especialista eliminar os dois rins ou se ambos não funcionarem, você precisará de uma máquina para limpar o sangue (diálise) ou de um rim novo (transplante de rim). O transplante é possível se o câncer for encontrado apenas no rim e um rim doado estiver disponível.

Se a cirurgia não remover o câncer de rim, seu médico pode sugerir outra alternativa para ajudar a danificar o crescimento.

• A crioterapia usa frio severo para eliminar o crescimento.
• A ablação por radiofrequência usa ondas de rádio de alta energia para “preparar” o crescimento.
• A embolização arterial envolve a colocação do produto em uma artéria que resulta no rim. Isso bloqueia a circulação do sangue para o crescimento. Este procedimento pode ser feito para ajudar a reduzir o tumor antes da cirurgia.

Terapia biológica para câncer renal

Esta terapia usa o sistema imunológico do corpo para eliminar o câncer, aumentando, direcionando ou restaurando as defesas naturais do seu corpo. As substâncias para terapia biológica são produzidas pelo seu corpo ou em um laboratório. Exemplos de terapia biológica para câncer renal metastático incluem interferon alfa ou interleucina-2. Existem inúmeras novas imunoterapias sendo ativamente estudadas para o câncer renal.

Terapia direcionada para câncer renal

Esta terapia usa drogas ou outras substâncias para descobrir e direcionar as células cancerosas com menos toxicidade para as células normais. Um tipo de terapia direcionada são os representantes antiangiogênicos. Isso evita que o capilar alimente um crescimento, fazendo com que ele diminua ou pare de crescer. Outro tipo de agente direcionado é chamado de inibidores de multiquinase ou inibidores de tirosina quinase. Estas são drogas orais que bloqueiam uma via enzimática que permite o crescimento das células cancerosas. Um terceiro tipo de terapia direcionada é chamado de inibidores de m-TOR. Existem duas dessas drogas prontamente disponíveis, uma oral e outra intravenosa. Eles obstruem uma via que permite que os vasos sanguíneos ajudem o crescimento das células. Cada um desses medicamentos tem um lugar distinto no tratamento do câncer renal avançado.

Radioterapia para câncer renal

Freqüentemente usado para auxiliar nos sintomas de câncer renal ou em pacientes que não podem fazer cirurgia, este tratamento usa raios X de alta energia ou outros tipos de radiação para eliminar as células cancerosas ou interromper seu crescimento. A radioterapia externa envia radiação para o câncer a partir de uma máquina fora do corpo.

Quimioterapia para câncer renal

Esta terapia usa medicamentos para eliminar as células cancerosas ou impedir que se multipliquem. Menos eficaz para o câncer renal do que para outros tipos de câncer, a quimioterapia é usada principalmente para um certo tipo de câncer renal no qual há células fusiformes (variante sarcomatóide).

Como posso prevenir o câncer renal?

Como os médicos não têm idéia das causas do câncer renal, não está claro como prevenir a doença. No entanto, fatores específicos estão relacionados ao câncer renal, então você pode tomar medidas específicas para diminuir seu risco – pare de fumar, mantenha um peso saudável, controle sua pressão arterial e evite a exposição a produtos químicos prejudiciais.