Prognóstico de câncer de pulmão

Tipos e estadiamento do câncer de pulmão

Existem dois tipos principais de câncer de pulmão, câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) e câncer de pulmão de células pequenas (SCLC). O estadiamento do câncer de pulmão baseia-se no fato de o câncer ser local ou se ele realmente se espalhou dos pulmões para os gânglios linfáticos ou outros órgãos. Como os pulmões são grandes, os tumores podem crescer neles por um longo tempo antes de serem descobertos. Mesmo quando os sintomas – como tosse e cansaço – ocorrem, as pessoas pensam que são devido a outras causas. Para esse fator, o câncer de pulmão em estágio inicial (fases I e II) é difícil de detectar.

Câncer de pulmão de células não pequenas

O câncer de pulmão de células não pequenas representa cerca de 85 por cento dos cânceres de pulmão e consiste em:

• Adenocarcinoma, o tipo mais comum de câncer de pulmão nos Estados Unidos entre homens e mulheres;
• Carcinoma de células escamosas, que representa 25 por cento de todos os cânceres de pulmão;
• Carcinoma de células enormes, responsável por cerca de 10 por cento dos crescimentos de NSCLC.

Estágios do câncer de pulmão de células não pequenas

Estágio I: o câncer está localizado apenas nos pulmões e, na verdade, não infectou nenhum linfonodo.

Estágio II: o câncer está no pulmão e nos gânglios linfáticos próximos.

Estágio III: O câncer é encontrado no pulmão e nos gânglios linfáticos no meio do tórax, também chamado de doença sofisticada em sua região. O estágio III tem dois subtipos:

• Se o câncer se espalhou apenas para os nódulos linfáticos exatamente no mesmo lado do tórax onde o câncer começou, é chamado de estágio IIIA .
• Se o câncer realmente se espalhou para os gânglios linfáticos no lado oposto do tórax, ou acima da clavícula, é chamado de estágio IIIB .

Estágio IV: Este é o estágio mais sofisticado do câncer de pulmão e também é descrito como doença sofisticada. Isso ocorre quando o câncer realmente infectou ambos os pulmões, para o fluido na área ao redor dos pulmões ou para outra parte do corpo, como o fígado ou outros órgãos.

Câncer de pulmão de pequenas células

O câncer de pulmão de células pequenas representa os 15% restantes dos cânceres de pulmão nos Estados Unidos. Eles tendem a crescer mais rapidamente do que os crescimentos NSCLC. Normalmente, o SCLC é mais responsivo à quimioterapia do que o NSCLC.

Estágios do câncer de pulmão de pequenas células

Estágio limitado: neste estágio, o câncer é encontrado em um lado do tórax, envolvendo apenas uma parte do pulmão e os gânglios linfáticos próximos.

Estágio extenso: neste estágio, o câncer infectou outras regiões do tórax ou outras partes do corpo.

A American Joint Commission on Cancer realizou um sistema de estadiamento mais detalhado, onde os estágios do câncer de pulmão de pequenas células são explicados colocando algarismos romanos e letras (por exemplo, estágio IIA). Essa é a mesma técnica usada para o câncer de pulmão de células não pequenas para explicar o crescimento e a disseminação do câncer.

Prognóstico de câncer de pulmão

Taxas de sobrevivência ao câncer de pulmão de células não pequenas, por estágio

As taxas de sobrevivência informam que parte das pessoas com o mesmo tipo e estágio de câncer ainda estão vivas um determinado período de tempo (normalmente 5 anos) após terem sido identificadas. Esses números não podem dizer por quanto tempo você viverá, mas eles podem ajudar a fornecer a você um melhor entendimento sobre a probabilidade de seu tratamento ser bem-sucedido. Alguns indivíduos desejarão saber as taxas de sobrevivência para seu tipo e estágio do câncer, outros não. Se você não deseja saber, não é necessário.

O que é uma taxa de sobrevivência de 5 anos?

As estatísticas sobre a perspectiva de um tipo e estágio específico de câncer são freqüentemente dadas como taxas de sobrevivência de 5 anos , mas muitas pessoas vivem mais – freqüentemente muito mais – do que 5 anos. A taxa de sobrevivência de 5 anos é a porcentagem de pessoas que vivem no mínimo 5 anos após serem identificadas com câncer. Por exemplo, uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 80% implica que cerca de 80 em 100 indivíduos que têm esse câncer ainda estão vivos 5 anos após serem detectados. Lembre-se, entretanto, que muitas dessas pessoas vivem muito mais do que 5 anos após o diagnóstico médico.

Mas tenha em mente que as taxas de sobrevivência de 5 anos são citações – sua perspectiva pode ser diferente com base em uma série de fatores específicos para você.

As taxas de sobrevivência não contam toda a história

As taxas de sobrevivência são normalmente baseadas em resultados anteriores de multidões de indivíduos que tiveram a doença, no entanto, eles não podem prever o que irá ocorrer no caso de qualquer indivíduo em particular. Há uma variedade de restrições a serem observadas:

• Os números abaixo estão entre os mais presentes disponíveis. No entanto, para obter taxas de sobrevivência de 5 anos, os médicos precisam dar uma olhada nas pessoas que foram tratadas há, no mínimo, 5 anos. Como os tratamentos estão melhorando com o tempo, os indivíduos que agora estão sendo detectados com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) podem ter uma perspectiva melhor do que esses dados revelam.
• Essas estatísticas são baseadas no estágio do câncer quando foi identificado pela primeira vez. Eles não se aplicam a cânceres que mais tarde voltaram ou se espalharam, por exemplo.
• A perspectiva para pessoas com NSCLC varia de acordo com o estágio (nível) do câncer – basicamente, as taxas de sobrevivência são maiores para indivíduos com câncer em estágio inicial. No entanto, vários outros elementos podem influenciar a perspectiva de uma pessoa, como o subtipo de NSCLC, modificações genéticas nas células cancerosas, a idade e a saúde geral do indivíduo e como o câncer responde ao tratamento. A perspectiva de cada pessoa é particular às suas condições.

O seu médico pode informá-lo sobre como esses números podem ser úteis para você, pois ele ou ela está familiarizado com a sua situação específica.

Taxas de sobrevivência para câncer de pulmão de células não pequenas, por estágio

Os números listados abaixo são determinados a partir do banco de dados SEER do National Cancer Institute, com base em indivíduos que foram diagnosticados com NSCLC entre 1998 e 2000. Embora sejam baseados em pessoas detectadas há vários anos, são as taxas mais atuais divulgadas para o presente AJCC sistema de estadiamento.

Essas taxas de sobrevivência incluem indivíduos que morrem de outras causas além do câncer.

• A taxa de sobrevivência de 5 anos para indivíduos com NSCLC estágio IA tem a ver com 49%. Para pessoas com NSCLC em estágio IB, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de cerca de 45%. Para o câncer em estágio IIA, a taxa de sobrevida em 5 anos tem a ver com 30%. Para o câncer em estágio IIB, a taxa de sobrevivência é de cerca de 31%.
• A taxa de sobrevivência de 5 anos para NSCLC em estágio IIIA tem a ver com 14%. Para cânceres em estágio IIIB, a taxa de sobrevivência é de cerca de 5%.
• O NSCLC que realmente se espalhou para outras partes do corpo é normalmente difícil de tratar. NSCLC metastático, ou estágio IV, tem uma taxa de sobrevivência de 5 anos de cerca de 1%. Ainda assim, freqüentemente existem inúmeras alternativas de tratamento oferecidas para indivíduos com esse estágio de câncer.

Lembre-se de que essas taxas de sobrevivência são apenas estimativas – elas não podem prever o que acontecerá com uma pessoa específica. Compreendemos que esses dados podem ser confusos e levar você a ter mais perguntas. Converse com seu médico para entender melhor sua situação específica.