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A perda de cabelo, ou alopecia, pode ser desagradável para qualquer pessoa, em qualquer idade. Muitos fatores podem desencadear a queda de cabelo, como má higiene capilar, predisposição genética e deficiência de ferro, zinco ou outros minerais essenciais, entre outros.
Este artigo explorará o papel de um hormônio ou androgênio específico chamado diidrotestosterona (DHT) em causar um tipo específico de distúrbio de queda de cabelo chamado alopecia androgênica em homens e mulheres.
A natureza e os sintomas desse transtorno, juntamente com algumas modalidades de tratamento, também serão discutidos.
O que é DHT?
DHT é um andrógeno produzido como um subproduto do hormônio masculino testosterona. Os andrógenos são chamados de hormônios sexuais masculinos porque são responsáveis pelo desenvolvimento das características masculinas, não porque sejam encontrados apenas nos homens. Na verdade, os andrógenos também estão presentes nas mulheres, apenas em quantidades menores. Além disso, os níveis de andrógenos no corpo variam de uma pessoa para outra.
A testosterona é o andrógeno mais abundante ou comum que é convertido em DHT pela ação de uma enzima chamada 5-alfa redutase (5-AR) produzida nos testículos, próstata, trato reprodutivo feminino, ovários e outros órgãos, incluindo o sistema nervoso.
Nas mulheres, o DHT também pode ser derivado da deidroepiandrosterona (DHEA). Altas concentrações e sensibilidade ao DHT são conhecidas por induzir a alopecia androgênica em homens e mulheres.
Quatro fases do ciclo de crescimento do cabelo
Seu cabelo cresce a partir de um folículo capilar, que é uma depressão em forma de túnel dentro do couro cabeludo, na parte inferior do qual está uma coleção de células produtoras de cabelo.
O crescimento do cabelo tem quatro fases :
- Fase anágena – é o crescimento ativo em que o cabelo cresce em toda a sua extensão.
- Fase catágena – O cabelo para de crescer mais.
- Fase telógena – os folículos pilosos são empurrados para um estado de inatividade ou repouso. Essa fase dura mais.
- Fase exógena – Esta última fase é marcada pela queda do cabelo totalmente crescido.
Quanto mais longa for a fase anágena, mais forte e mais espesso será o cabelo. Por outro lado, quanto mais longa a fase telógena, mais fino e fraco o cabelo se torna até cair.
DHT, receptores e perda de cabelo
Em concentrações aumentadas, o DHT é conhecido por induzir a alopecia androgênica. (1) (2) Mas altos níveis de DHT por si só não causam queda de cabelo .
Os folículos capilares têm certos receptores em suas superfícies que atraem e ligam andrógenos, como a testosterona e o DHT. O DHT interage mais fortemente com esses receptores do que a testosterona para alterar adversamente a estrutura do folículo piloso.
Como o couro cabeludo perde cabelo em uma taxa muito mais rápida do que o novo cabelo cresce, a calvície se instala. Quanto maior o número de receptores de andrógenos, mais sensíveis os folículos capilares são a esses hormônios.
O número de receptores de andrógenos em seu couro cabeludo é decidido por sua genética, o que muitas vezes torna a calvície uma característica hereditária. (3) Além dos níveis de DHT e dos receptores de andrógenos, seus genes também desempenham um papel crucial no início e na progressão desse distúrbio da queda de cabelo. (4)
Esses genes são responsáveis pela produção de andrógenos, sua interconversão e pelo número de receptores presentes nos folículos capilares.
Sinais de queda de cabelo relacionada ao DHT
É completamente normal perder uma média de 80–100 fios de cabelo por dia, mas a queda excessiva de cabelo regularmente pode ser um sinal de alerta de alopecia androgênica.
A alopecia androgênica costuma ser chamada de calvície de padrão masculino porque afeta muito mais os homens do que as mulheres. Este aumento da prevalência entre os homens pode ser explicado pelo simples fato de que os homens têm níveis muito mais elevados de andrógenos (DHT) do que as mulheres. Mas isso não significa que as mulheres sejam imunes a ela, apenas menos propensas a ela.
Além disso, essa condição se manifesta de forma diferente em homens e mulheres, razão pela qual a alopecia androgênica é classificada em dois tipos:
- Alopecia androgênica masculina ou calvície de padrão masculino
- Alopecia androgênica feminina ou calvície de padrão feminino
A alopecia androgênica afeta principalmente pessoas na faixa dos 40 ou 50 anos, mas pode se instalar na casa dos 20 anos também, embora não tão comumente. A calvície de padrão masculino inclui a retração da linha do cabelo frontal, especialmente nas laterais, perda de cabelo na coroa ou no vértice e diminuição dos pelos do peito.
Na calvície de padrão feminino, a queda de cabelo geralmente ocorre no vértice. Começa com a recessão do cabelo central no topo da cabeça, o que resulta no alargamento da linha divisória, enquanto a linha do cabelo frontal raramente é afetada.
Tratamento para queda de cabelo relacionada ao DHT
O tratamento médico para a alopecia androgênica visa principalmente reduzir a produção de DHT e impedir que ele se ligue aos receptores de andrógenos nos folículos capilares. (5)
Existem duas modalidades de tratamento separadas para cada um desses propósitos:
1. inibidores 5-AR
Os inibidores de 5-AR são uma classe de medicamentos orais que bloqueiam a atividade das enzimas 5-AR, que convertem a testosterona em DHT. Dois dos inibidores mais comumente prescritos são a finasterida e a dutasterida.
2. Antiandrógenos ou bloqueadores de testosterona
Os antiandrógenos ou bloqueadores de testosterona são drogas que não apenas reduzem a produção de andrógenos, mas também bloqueiam sua interação com os receptores de andrógenos presentes nos folículos pilosos.
A espironolactona é um antiandrógeno usado para tratar a queda de cabelo relacionada ao DHT em mulheres que não respondem aos tratamentos padrão, como o minoxidil. (6) Os bloqueadores de DHT também vêm na forma de xampus de venda livre.
Alguns efeitos colaterais dos inibidores e bloqueadores de DHT incluem:
- Erupções cutâneas
- Disfunção erétil
- Ejaculação precoce
- Nausea e vomito
- Retenção de água
- Defeitos de nascença
- Menstruação irregular
Algumas outras modalidades de tratamento que não influenciam os hormônios diretamente incluem:
- Soluções tópicas de minoxidil (dosagem prescrita) e nanoxidil (OTC)
- Cetoconazol
- Terapia a laser de baixa potência
- Terapia de plasma rico em plaquetas
- Cirurgia de transplante de cabelo
Ervas e minerais para controlar a queda de cabelo relacionada ao DHT
Determinadas ervas e minerais foram considerados úteis no tratamento da alopecia androgênica. Eles estão disponíveis na forma de suplementos que precisam ser tomados na dosagem prescrita para obter resultados positivos.
Mas essas ervas e minerais só ajudarão a controlar a queda de cabelo quando usados como medidas complementares junto com o tratamento médico principal.
Cuidado: Como os suplementos de ervas e minerais não são aprovados pelo FDA, é melhor consultar um médico antes de tomá-los. O médico avaliará adequadamente sua condição e histórico médico para recomendar um suplemento adequado e a dosagem apropriada para você.
1. Zinco
O zinco inibe a conversão da testosterona em DHT ao bloquear a atividade do 5-AR. (7)
Adicionar alimentos ricos em zinco, como ostras, à sua dieta diária deve ser o primeiro passo para obter a dose necessária desse mineral. Mas se você deixar de atender às suas necessidades de zinco apenas com a dieta, peça ao seu médico que comece com um suplemento de zinco, como o sulfato de zinco.
2. Casca de Pygeum
Os extratos da casca do Pygeum contêm ácido atrárico, que demonstrou possuir propriedades antiandrogênicas. (8)
3. Óleo de semente de abóbora
Testes em humanos e animais mostraram que a ingestão de óleo de semente de abóbora pode inibir a conversão de testosterona em DHT, bloqueando o 5-AR, sem efeitos colaterais relatados, desde que o indivíduo não seja alérgico ao óleo. (9)
4. Saw Palmetto
Saw Palmetto funciona da mesma maneira que o óleo de semente de abóbora no combate à alopecia androgênica. (9)
5. Hortelã
A hortelã é uma erva terapêutica que tem atividade antiandrogênica significativa. Mas a pesquisa feita sobre este tema está sujeita a certas limitações, sendo necessária a realização de estudos mais extensos e rigorosos para estabelecer de forma conclusiva essa afirmação. (10) (11)
A hortelã está disponível na forma de chá e cápsulas de suplemento.
6. Epigalocatequina-3-galato
Epigalocatequinas são polifenóis encontrados no chá verde que são conhecidos por exibir atividade antiandrogênica. (12) Eles evitam que andrógenos como o DHT se liguem aos receptores nos folículos capilares, basicamente tornando-os inofensivos. (13) (14)
7. Alcaçuz
O alcaçuz é uma erva conhecida por apresentar várias propriedades medicinais e pode até funcionar como um antiandrógeno natural no corpo. (12) Também inibe a conversão da testosterona em DHT ao bloquear a atividade do 5-AR. (15)
8. D-quiro inositol
O consumo de D-chiro inositol pode ajudar a reduzir os níveis de androgênios livres no corpo, o que é importante para o controle da alopecia androgênica.
9. Dodder gigante, knotweed chinês e jasmim de floração noturna
Estudos demonstraram que os extratos de dodder gigante, knotweed chinês ( Polygonum multiflorum ) e jasmim de floração noturna podem limitar a atividade do 5-AR para reduzir os níveis de DHT no corpo. (16) (17) (18)
Os altos níveis de testosterona levam à alopecia androgênica?
Homens com altos níveis de testosterona não necessariamente lutam contra a alopecia androgênica. A testosterona deve ser convertida em DHT para danificar o folículo capilar. Além disso, um número considerável de receptores de andrógenos é necessário para ligar DHT suficiente para causar qualquer dano real.
Palavra final
Uma alta concentração de DHT no corpo é a principal causa de queda de cabelo em homens e mulheres, mas não é a única causa. Esse hormônio só danifica o cabelo quando se liga aos receptores de androgênio que revestem os folículos capilares. Portanto, as pessoas com altos níveis de DHT, mas com baixa contagem de receptores de andrógenos, não devem ter motivos para se preocupar.
Algumas pessoas são geneticamente predispostas a essa condição, que se apresenta de forma diferente em homens e mulheres. Os machos perdem mais cabelo do que as fêmeas.
Muitos tratamentos para a queda de cabelo que abordam o aumento das concentrações de DHT e a sensibilidade aumentada dos folículos capilares em relação a esse hormônio estão disponíveis, mas levam tempo para fazer efeito. Por mais eficaz que o tratamento possa ser, ele não pode parar ou reverter completamente a queda de cabelo.
O melhor que você pode esperar é diminuir a taxa de calvície, mas ainda ocorrerá algum grau de queda de cabelo. Se os tratamentos padrão e suplementos mencionados acima não proporcionarem melhora significativa, você pode tentar modalidades mais novas, como lasers de baixo nível.
