Hipotermia: estágios, fatores de risco, prevenção e tratamento

A temperatura normal do corpo humano é de 37 ° C (98,6 ° F), com variação de meio grau Celsius em ambas as direções. (1) No entanto, devido a condições ambientais extremamente frias, a temperatura corporal central pode cair abaixo de 35 ° C (95 ° F). Esta condição de baixa temperatura corporal é medicamente conhecida como hipotermia. (2)

A hipotermia é comumente vista em locais com invernos rigorosos. No entanto, a hipotermia também pode afetar pessoas que vivem em climas mais amenos, especialmente no verão, pois as pessoas não estão preparadas para quedas repentinas de temperatura.

Nos Estados Unidos, a hipotermia causa cerca de 1.500 mortes anualmente. (3)

Como o corpo perde calor

O corpo normalmente gera calor nos tecidos musculares para regular a temperatura corporal. A produção de calor pode aumentar devido a exercícios, tremores ou obesidade.

O calor corporal é perdido principalmente pela pele, especialmente:

Alguma quantidade de calor também pode ser perdida pelos pulmões por meio da respiração. As taxas de perda de calor do corpo dependem do índice de massa corporal, área de superfície corporal, presença de tecido adiposo subcutâneo e várias outras condições de perda de calor.

Estágios e sintomas de hipotermia

A hipotermia é classificada em três estágios.

1. Hipotermia leve

A hipotermia leve é ​​uma condição em que a temperatura corporal atinge 95 ° F e abaixo. Ele manifesta os seguintes sintomas:

2. Hipotermia moderada

Hipotermia moderada refere-se a temperaturas corporais abaixo de 89,6 ° F. Isso é caracterizado pelos seguintes sintomas:

3. Hipotermia grave

A hipotermia grave é caracterizada por temperaturas corporais caindo abaixo de 82,4 ° F. Nesse estágio, os sistemas fisiológicos começam a declinar, incluindo redução da pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória e ausência de tremores.

Em alguns casos, as pessoas podem começar a tirar as roupas à medida que atingem hipotermia grave. Isso é conhecido como despir-se paradoxal e ocorre devido à confusão e perda do pensamento racional.

Tratamento de hipotermia

O manejo da hipotermia envolve os seguintes aspectos:

1. Prevenção de mais perda de calor

Isso inclui avaliar e tratar a respiração, a circulação sanguínea e o suporte das vias aéreas.

2. Reaquecendo o corpo

O corpo precisa ser levado à temperatura normal de acordo com o grau de hipotermia.

• Para hipotermia leve , o reaquecimento externo passivo é praticado em que o paciente é colocado em roupas secas e recuperado em temperatura ambiente normal.
• Para hipotermia leve moderada ou refratária , o corpo é aquecido com cobertores, banhos quentes, calor radiante e aquecedores de ambiente. Isso é conhecido como reaquecimento externo ativo.
• Para hipotermia grave , o indivíduo afetado recebe fluidos IV quentes para iniciar o reaquecimento interno ativo.

Diagnosticando Hipotermia

A hipotermia pode ser facilmente diagnosticada por meio de seus sinais e sintomas.

Um termômetro de baixo grau pode ajudar a confirmar a condição. Este termômetro pode ser colocado no reto, bexiga ou esôfago. No entanto, as medidas esofágicas são as mais precisas.

Dicas preventivas para hipotermia

As dicas a seguir podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de hipotermia:

1. Lembre-se do seguinte ao visitar áreas próximas a um corpo de água fria:

• Evite essas áreas, pois há risco de queda na água.
• Se acontecer de você cair na água fria, tente sair imediatamente.
• Use um colete salva-vidas para ajudá-lo a se manter à tona e, assim, preservar a energia.
• Não tire a roupa antes de sair da água fria e tomar medidas para ficar seco e aquecido.
• Traga os joelhos perto do peito para limitar a fuga de calor do corpo.

2. Outras dicas preventivas:

• Use roupas quentes de proteção, como bonés, cachecóis e luvas.
• Escolha roupas largas, em camadas e leves, feitas de lã, polipropileno ou seda, de preferência.
• Recomenda-se uma camada extra de roupa para crianças.
• Vá para dentro de casa ou para lugares mais quentes com frequência, especialmente quando começar a tremer.
• Evite fazer seu filho dormir em uma sala fria.

Fatores de risco para hipotermia

Embora a hipotermia normalmente ocorra devido a baixas temperaturas, vários fatores podem aumentar seu risco, incluindo:

1. Abuso de álcool

O álcool atua como um vasodilatador, causando um aumento do fluxo sanguíneo no corpo. Com isso, o corpo gera mais calor, que é perdido no meio ambiente. Além disso, o álcool pode ter um efeito negativo no sistema de regulação da temperatura no cérebro.

2. Velhice

A hipotermia é comum entre os idosos devido à diminuição da reserva fisiológica, doenças crônicas e ingestão de medicamentos que podem enfraquecer as respostas compensatórias.

3. Imersão em água

O corpo perde calor mais rapidamente na água, tornando a hipotermia mais severa. Geralmente, as mortes por água fria envolvem choque frio, caracterizado por respiração rápida e esforço cardíaco. Isso geralmente resulta em parada cardíaca.

Além disso, os indivíduos que sobrevivem ao choque frio podem se afogar devido à incapacidade de usar seus membros, pois o corpo preserva energia em seu núcleo.

4. Certas condições médicas

Problemas médicos como hipotireoidismo, hipopituitarismo, hipoglicemia, sepse, acidente vascular cerebral, choque, anorexia nervosa, lesão da medula espinhal, neuropatia periférica e doença de Parkinson podem torná-lo vulnerável ao frio.

Perguntas mais frequentes sobre hipotermia

A hipotermia é mais frequente em bebês?

Devido à menor massa muscular, os bebês perdem calor corporal mais rápido do que os adultos. Isso aumenta o risco de desenvolver hipotermia. Cubra seu filho com roupas adequadas antes de sair e evite exposição prolongada a ambientes frios.

A hipotermia pode ocorrer no verão?

A hipotermia também pode ser observada no verão, comumente devido ao aquecimento mais lento dos corpos d’água em comparação com o ar circundante. Por causa dessa diferença, os corpos d’água podem estar bastante frios, induzindo hipotermia em pescadores ou velejadores que podem cair na água.

Palavra final

A exposição prolongada a temperaturas frias pode causar hipotermia. Enquanto a hipotermia leve a moderada requer pouco ou nenhum tratamento, a hipertermia grave pode ter efeitos duradouros. É melhor evitar a exposição ao frio e tratar as condições médicas que o predispõem à hipotermia como medidas preventivas.