Efeitos colaterais de analgésicos

Todos os analgésicos têm efeitos colaterais. Mas muitos efeitos colaterais podem ser controlados para que você ainda possa tomar a medicação. Fale com o seu médico se tiver quaisquer efeitos secundários. O seu médico pode alterar a sua dose ou o tipo de medicamento que toma.

Analgésicos OTC

Se você sentir dor de dente, dor de cabeça, artrite ou cãibras menstruais, medicamentos sem receita médica podem levar o seu dia de terrível a tolerável.

No entanto, existem muitos tipos de soluções sem receita (OTC) para escolher – e cada uma ajuda a eliminar a dor em seu próprio método.

Paracetamol (Tylenol)

Este medicamento pode desencadear:

• Enjôo.
• Rash .
• Danos no fígado (com altas dosagens).

Antiinflamatórios não esteróides (como Advil, Aleve e Motrin)

Isso pode desencadear:

• Dor de estômago, azia e náuseas. Tomar a medicação com alimentos pode ajudar a evitar esses problemas.
• Úlceras estomacais e problemas renais (com uso prolongado).
• Alergia (rara).
• Maior perigo de parada cardíaca e derrame. Esses riscos são maiores se o medicamento for tomado em dosagens mais altas ou por mais tempo do que o recomendado.
• Ninguém com menos de 20 anos deve tomar aspirina. Na verdade, está relacionado à síndrome de Reye, uma doença séria.

Analgésicos prescritos

Os medicamentos prescritos são drogas poderosas que impedem a transmissão, pelo sistema ansioso, dos sinais nervosos que consideramos dor. Muitos analgésicos também promovem partes do cérebro relacionadas ao prazer. Portanto, além de obstruir a dor, eles produzem um “barato”.

Os analgésicos prescritos mais poderosos são chamados de opioides, que são compostos semelhantes ao ópio. Eles são fabricados para responder no sistema nervoso da mesma forma que as drogas originadas da papoula do ópio, como a heroína. Os analgésicos opióides mais comumente maltratados incluem oxicodona, hidrocodona, meperidina, hidromorfona e propoxifeno.

Medicamentos anticonvulsivantes

Isso pode causar:

• Tontura.
• Sonolência.
• Fadiga.
• Dor de cabeça.
• Confusão.
• Erupção cutânea.

Corticosteróides

Isso pode causar:

• Enjôo e vômito.
• Inchaço das mãos e pés.
• Fome intensificada.
• Maior ameaça de infecção.
• Osteoporose (com uso de longa duração).
• Catarata (com uso de longo prazo).

Devido à possibilidade de efeitos colaterais, os médicos normalmente recomendam medicamentos esteróides apenas por um curto período.

Analgésico opiáceo

Isso pode desencadear:

• Prisão de ventre.
• Tonturas, vertigens ou sensação de desmaio.
• Sonolência.
• Náusea ou vômito.

Os analgésicos opiáceos são medicamentos fortes que podem ser extremamente valiosos no tratamento da dor, especialmente após uma lesão ou cirurgia. Eles são melhores quando você os utiliza exatamente como seu médico prescreve. No entanto, existe o risco de dependência se os tomar mais do que alguns dias. O perigo é menor se você seguir as orientações do seu médico sobre como tomá-los. O risco é um pouco maior se você ou alguém em sua casa tiver um histórico de abuso de substâncias. Se você está estressado com a dependência, converse com seu médico.

Se você estiver tomando um analgésico opiáceo de ação prolongada, veja se você entende as maneiras de usá-lo com segurança.

Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)

Isso pode causar:

• Enjôo.
• Perda de apetite.
• Diarréia.
• Estresse e ansiedade.
• Problemas de sono.
• Perda de desejo ou habilidade sexual.
• Dores de cabeça.
• Ganho de peso.

Antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRI)

Isso pode causar:

• Prisão de ventre.
• Tosse.
• Tontura.
• Boca seca.
• Dor de cabeça.
• Náusea e perda de desejos.
• Diminuição do desejo ou capacidade sexual.
• Problemas de sono.
• Redução de peso.

Antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos

Isso pode causar:

• Visão turva .
• Confusão.
• Constipação .
• Sonolência e cansaço.
• Boca seca.
• Perda de libido ou habilidade.

A Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos emitiu um comunicado sobre medicamentos antidepressivos e a ameaça de suicídio. Converse com seu médico sobre esses possíveis efeitos colaterais e os sinais de alerta de suicídio.

Os medicamentos prescritos podem eliminar a dor persistente. No entanto, esses e outros opioides, que reduzem a percepção da dor, tinham efeitos colaterais poderosos.

Os opioides não são para todos. Na verdade, eles são normalmente reservados para pacientes com dor intensa de câncer terminal.

“Nós prescrevemos opioides apenas quando outros tratamentos e medicamentos para a dor não funcionam”, afirma Benjamin Abraham, MD, do Departamento de Gerenciamento da Dor da Clínica Cleveland. “Por causa dos obstáculos que podem incluir o uso de opioides, os pacientes que os tomam requerem um rastreamento cuidadoso e acompanhamentos regulares”.

Um dos obstáculos mais significativos é a ameaça de abuso. Os opioides são altamente viciantes. Na década anterior, a variedade de mortes por analgésicos, consistindo de opioides, quadruplicou para quase 15.000 por ano nos Estados Unidos.

Opioides

No entanto, mesmo quando usados ​​conforme prescrito, os opióides podem causar efeitos colaterais indesejados, consistindo em :.

Constipação . A constipação é o efeito colateral mais comum dos opioides, afetando aproximadamente 90 por cento dos pacientes, de acordo com uma pesquisa. Pode ser instalado virtualmente imediatamente, após apenas um ou 2 dias de uso de opióides. As complicações podem variar de hemorróidas desconfortáveis ​​a obstrução intestinal letal. É por isso que a maioria dos pacientes que tomam opioides são aconselhados a tomar amaciantes de fezes, laxantes ou ambos.

Desequilíbrio hormonal . O uso de opióides freqüentemente causa baixos níveis de testosterona ou estrogênio, os agentes hormonais sexuais masculinos e femininos. As pessoas podem apresentar disfunção erétil, desejo sexual minimizado, cansaço, ondas de calor, anormalidades menstruais, baixa energia, ganho de peso e ansiedade. E o desequilíbrio do agente hormonal pode resultar em problemas mais graves, como infertilidade e osteoporose.

A melhor resolução é parar de tomar opioides . Outra alternativa é a terapia de reposição hormonal, embora a reposição de estrogênio em mulheres frequentemente traga outras preocupações médicas.

Dor intensificada . Pode parecer paradoxal, mas os opioides podem de fato aumentar a dor em alguns indivíduos – em alguns casos, minutos após a ingestão do medicamento. As razões não são claras. Pessoas com esse efeito colateral são transferidas para uma droga diferente ou totalmente desmamadas dos opioides.

Sistema imunológico do corpo enfraquecido . A capacidade do seu corpo de lutar contra as infecções enfraquece imediatamente após a ingestão de opioides, mesmo se você não ficar doente durante meses. Sem nenhuma maneira confiável de aumentar a função imunológica, a melhor maneira de lidar com esse efeito colateral é parar de tomar opioides.

Ansiedade . Estudos revelam que cerca de 10% dos pacientes que usam opioides desenvolvem algum tipo de depressão. Se a interrupção dos opioides não for realmente preferível, os antidepressivos podem ajudar.

“Esses efeitos colaterais não se limitam a indivíduos que abusam de opioides ou que realmente os tomam há muito tempo”, afirma o Dr. Abraham. “Eles podem acontecer em qualquer pessoa – até mesmo em pacientes que acabaram de iniciar uma rotina de opiáceos.”

É por isso que os opióides devem ser usados ​​com muito cuidado e apenas como uma última solução, devido aos seus efeitos colaterais críticos.

Efeitos de curto prazo dos analgésicos

A maioria dos analgésicos normalmente usados ​​se enquadra na classificação de opiáceos, embora o tramadol não o faça.

Os efeitos são basicamente os mesmos: uma dose extrema que difere dependendo do método em que o medicamento é tomado (inalado, injetado como líquido, injetado como pó, engolido como comprimido triturado ou engolido como comprimido inteiro), uma duração de sedação parcial e respostas atrasadas.

Efeitos colaterais

Devido ao fato de os opiáceos e seus análogos se engajarem nos vários receptores de opióides no cérebro, eles têm uma ampla variedade de efeitos negativos. Quando um analgésico se conecta ao receptor opióide, evita que uma substância química chamada GABA seja lançada. Este produto químico normalmente controla a liberação de dopamina, junto com uma série de outros neurotransmissores, o que faz com que a dopamina inunde o cérebro, criando a sensação.

Como os opiáceos e seus análogos interagem com os vários receptores de opióides no cérebro, eles apresentam uma ampla variedade de efeitos adversos.

No entanto, isso faz com que tudo se desenrole, desde o músculo na íris (ativando as pupilas de identificação) até os músculos nas extremidades (causando reações espasmódicas). Da mesma forma, reduz a sua capacidade de reagir rapidamente e gerir os seus movimentos, pelo que conduzir é particularmente inseguro.

Ficar preso ao volante enquanto toma analgésicos pode resultar em pena de prisão de até um ano e perda dos privilégios de dirigir, dependendo do estado.

Efeitos colaterais de analgésicos de longo prazo

Existem vários efeitos colaterais desagradáveis ​​relacionados ao abuso de analgésicos. Os efeitos negativos moderados consistem em náusea, vômito e diarreia, normalmente provocados pelo método em que a droga se engaja com os receptores opióides ao longo do sistema digestivo.

Da mesma forma, você pode esperar espasmos musculares aleatórios que ocorrem como resultado da reação dos nervos a vários estímulos. À medida que o opiáceo no corpo se decompõe no receptor de opióides, o GABA começa a retornar em velocidade total, mas isso também causa uma interrupção inesperada da dopamina, que causa contrações aleatórias.

Os resultados duradouros também dependem de como o medicamento é administrado. Esmagar e injetar o comprimido na corrente sanguínea pode causar danos cardíacos duradouros e outros problemas cardiovasculares, e pode aumentar a probabilidade de um ataque cardíaco. Até mesmo a injeção de soluções injetáveis ​​desenvolve marcas de rastros que podem acabar contaminadas. Injetar analgésicos ou qualquer tipo de droga, especificamente se feito em condições não estéreis ou em associação com agulhas compartilhadas, aumenta a ameaça de contrair doenças graves de transmissão sanguínea. Isso se aplica à oximorfona ou Opana. Em 2015, partes do estado de Indiana viram um aumento alarmante de casos de HIV em combinação com o abuso de Opana intravenoso.

Essencialmente, todos os analgésicos opiáceos – independentemente da via de administração que sejam utilizados – apresentam o risco de dependência duradoura.

Dependência de analgésico

A dependência de longo prazo é normalmente precedida pela tolerância ao medicamento, o que significa que você sente que precisa de um suprimento rotineiro do medicamento. A razão geralmente não é minimizar os resultados da dor, no entanto. A razão é que você começa a sentir os impactos da abstinência quando o tratamento é interrompido. Isso se manifesta como dor e sintomas semelhantes aos da gripe. Pode incluir dores de cabeça, náuseas, dores básicas, bem como convulsões aleatórias. Você também pode descobrir que seus relacionamentos com outras pessoas estão comprometidos como resultado da dependência. Normalmente, a definição de um vício sugere que você continue precisando tomar a droga, independentemente dos impactos desfavoráveis ​​disso.

Todos esses sintomas de abstinência do analgésico geralmente mostram que você precisa ir a um programa de reabilitação, especialmente se você pretendia abandonar esses medicamentos sem sucesso.

Tratamento de abstinência analgésica

O tratamento de abstinência do analgésico tende a seguir um padrão estabelecido para a maioria dos analgésicos, embora exatamente o que de fato ocorre inicialmente dependerá do analgésico e da dose em particular. Normalmente, você deixará de usar o medicamento e será encorajado a procurar terapia e assistência.