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A vaginose bacteriana (VB) é uma infecção vaginal causada pelo crescimento excessivo de certas bactérias. A vagina normalmente abriga um equilíbrio de bactérias diferentes.
Na maioria dos casos de VB, o crescimento de Gardnerella vaginalis (bactérias nocivas) na vagina causa uma diminuição na população de Lactobacillus (bactérias saudáveis). A VB também pode ser causada pelo crescimento de outras bactérias capazes de substituir as bactérias boas. (1) (2)
Causas da vaginose bacteriana
A VB é causada por um desequilíbrio na microflora vaginal. A razão por trás do crescimento excessivo de bactérias nocivas não é conhecida com precisão. No entanto, certos fatores podem torná-lo sujeito à infecção, alguns dos quais são:
- Usando um dispositivo intrauterino (DIU)
- Fumar
- Relações sexuais, especialmente quando você tem vários parceiros
- Banho com sabonetes perfumados ou medicinais
- Tomando banho de espuma
- Ducha
- Usando desodorante vaginal
- Adicionar líquidos anti-sépticos ao banho
- Lavando sua roupa íntima com detergentes fortes
Embora a relação sexual seja um dos maiores fatores de risco para BV, as mulheres que não fizeram sexo ainda podem ser infectadas. (3)
Sintomas de vaginose bacteriana
Os sintomas comuns de VB incluem:
- Comichão ao redor da área vaginal
- Malodor no corrimento vaginal
- Corrimento anormal da vagina
Esses sintomas podem piorar após a relação sexual ou após um ciclo menstrual .
Pode-se observar um corrimento vaginal “com cheiro de peixe”, acinzentado ou amarelo, que geralmente é mais fino do que o causado por infecções por fungos. (4)
Quem deve ser testado para vaginose bacteriana?
Se sentir algum sintoma de VB, procure atendimento médico. Na ausência de sintomas, a triagem para VB pode ser necessária nos seguintes casos:
- Durante a gravidez: faça o teste se tiver corrimento vaginal, pois a VB pode aumentar o risco de parto prematuro.
- Antes das operações ginecológicas: a VB pode aumentar o risco de infecção após a cirurgia.
Tratamentos para vaginose bacteriana
A VB pode ser tratada com medicamentos prescritos na forma de géis, cremes e pílulas. Comprimidos, cremes e cápsulas antibióticos são prescritos para interromper o crescimento de bactérias nocivas. Na gravidez, as pílulas antibióticas são a única opção. (5)
Os antibióticos geralmente prescritos incluem:
- Clindamicina: Cleocina
- Metronidazol: Flagyl ou MetroGel-Vaginal (6)
Nota: Não consuma álcool por 24 horas após tomar metronidazol.
Os sintomas da VB diminuem dentro de 3–5 dias após o início do tratamento. No entanto, é necessário completar o tratamento para evitar uma recaída da infecção.
Preparação para o diagnóstico
Antes de ser testado, você precisa tomar as seguintes medidas preparatórias:
- Evite usar irritantes vaginais, como sprays.
- Não insira nada, como um tampão, na vagina.
- Agende sua consulta em seus dias não menstruados.
- Evite duchas higiênicas ou qualquer medicamento vaginal por pelo menos 3 dias.
- Não tenha relações sexuais por 24 horas antes do teste.
Diagnosticando Vaginose Bacteriana
O diagnóstico de BV começa com um histórico médico, um exame físico e testes de laboratório feitos por um provedor médico para verificar a secreção e a presença de mau cheiro, se houver.
Amostras de fluidos vaginais são coletadas para os seguintes testes laboratoriais para o diagnóstico de BV:
- Montagem líquida
- PH vaginal
- Teste de sopro
Recomenda-se fazer o check-in para DSTs, pois podem ocorrer ao mesmo tempo que a VB.
Complicações da vaginose bacteriana
A BV pode dar origem às seguintes complicações:
- A bactéria prejudicial pode aumentar o risco de infecção nas trompas de Falópio ou útero, incluindo doença inflamatória pélvica.
- Existe um risco aumentado de contrair infecções após as operações, como uma cesariana ou cirurgia do útero, em pacientes que sofrem de VB.
- A BV também pode causar parto prematuro ou trabalho de parto prematuro. (7) (8)
Quando consultar um médico
É recomendável consultar um médico assim que sentir quaisquer sintomas associados a infecções vaginais. Um diagnóstico adequado é necessário para diferenciar entre VB e outras infecções.
Procure atendimento médico imediatamente se tiver corrimento vaginal junto com dor na parte inferior do abdome e febre alta (acima de 101 ° F).
