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O que se entende por infertilidade feminina?
Se uma mulher em idade reprodutiva é repetidamente incapaz de conceber um filho dentro de um ano após ter relações sexuais desprotegidas ou inseminação de um doador, a condição é chamada de infertilidade feminina.
A definição padrão se aplica a uma mulher com menos de 35 anos e que não consegue engravidar após 12 meses de tentativas, desde que tenha intervalos menstruais normais e o casal não tenha fatores predisponentes para infertilidade.
Conforme a mulher envelhece, uma avaliação para infertilidade é recomendada após 6 meses de tentativas de concepção e apenas 3 meses após os 39 anos.
O termo “esterilidade” é usado para representar a incapacidade de uma pessoa de ter um filho geneticamente relacionado por meios biológicos naturais, tais como:
- Uma mulher foi submetida a uma laqueadura tubária que resultou em bloqueio tubário permanente.
- A mulher não tem útero, nem desde o nascimento (congênito) nem por cirurgia.
- Um homem não tem espermatozoides em sua ejaculação (azoospermia).
- Um homem tem histórico de vasectomia.
Quais são as causas significativas de infertilidade?
Quase 15% de todos os casais lutam com problemas de infertilidade. Em 35% dos casos, fatores de infertilidade pertencentes a ambos os parceiros estão implicados, enquanto os malfeitores são a única causa identificável em cerca de 8% dos casos.
Após 1 ano de incapacidade para um casal conceber, uma avaliação de infertilidade demonstrará uma porcentagem igual de causas femininas e masculinas, ou seja, aproximadamente 40% para ambas, enquanto a infertilidade inexplicada ocorre em até 30% dos casais.
As causas femininas de infertilidade são divididas igualmente entre disfunção da ovulação e bloqueio tubário, ambos ocorrendo em aproximadamente 40% das mulheres . (1)
Quais são os sinais indicadores de infertilidade nas mulheres?
Ótima pergunta! Infelizmente, não há muitas maneiras de determinar a infertilidade em uma mulher além do rastreamento de dois fatores essenciais – ovulação e estado tubário. Uma mulher com ciclos menstruais regulares mensais pode verificar a ovulação usando um kit de detecção de urina sem prescrição médica.
Quais são os diferentes tipos de infertilidade?
Os fundamentos da reprodução humana requerem que a mulher ovule, tenha pelo menos uma trompa de Falópio aberta e tenha uma cavidade uterina normal, enquanto o homem precisa fornecer espermatozóides de funcionamento normal. Conseqüentemente, as razões para a infertilidade feminina são a disfunção da ovulação e o bloqueio tubário.
Contribuintes para a infertilidade feminina incluem razões para a disfunção da ovulação, mais comumente síndrome do ovário policístico (SOP) e outros efeitos hormonais menos comuns na ovulação. Tumores fibróides do útero, endometriose , aderências pélvicas, obesidade e uso de tabaco podem reduzir a fertilidade feminina.
O homem deve ter espermatozóides com funcionamento normal em sua ejaculação. A análise envolve a densidade do esperma (número de espermatozoides / mL), motilidade (porcentagem de espermatozoides em movimento normal) e morfologia (porcentagem de espermatozoides com formato normal).
Qual é a maneira mais precisa de testar a infertilidade em mulheres?
As duas áreas mais importantes a serem testadas para determinar a fertilidade de uma mulher são a ovulação e o estado tubário, que contribuem com 80% dos fatores femininos.
Para controlar o seu ciclo de ovulação, você pode usar kits de teste de urina em casa, disponíveis no balcão, ou fazer um teste de sangue, ambos com o objetivo de detectar a presença do hormônio progesterona.
O estado tubário é determinado tipicamente por meio de um histerossalpingograma (HSG). Neste procedimento, o contraste líquido é injetado lentamente através do colo do útero até o útero, enquanto o movimento do líquido é visualizado por meio de fluoroscopia de raios-X.
Este teste fornece uma visão interna da cavidade uterina e destaca quaisquer anormalidades que podem estar causando infertilidade, como um bloqueio nas trompas de falópio .
O teste de idade ovariana é feito medindo-se o número de pequenos cistos do folículo antral por meio de ultrassom e medindo o nível do hormônio anti-Mulleriano (AMH) por meio de um exame de sangue. É importante saber que este teste não prediz a fertilidade natural e não deve ser usado como base para o potencial reprodutivo.
Qual é a melhor maneira de aumentar a fertilidade nas mulheres?
O “Santo Graal” das perguntas! Uma mulher normalmente só pode reduzir sua fertilidade se engajando em escolhas inadequadas de estilo de vida, como:
- Uso do tabaco
- Ter um índice de massa corporal (IMC) prejudicial à saúde – muito alto ou muito baixo
- Arriscando infecções sexualmente transmissíveis que podem resultar em bloqueio tubário
- Esperando muito para tentar a concepção
Quais são os melhores remédios caseiros para tratar a infertilidade em mulheres?
Embora muitas mulheres, homens e casais perguntem como podem melhorar sua fertilidade, não há uma resposta fácil. No entanto, existem escolhas de estilo de vida e comportamento que podem prejudicar a fertilidade, a saber, uso de tabaco, índice de massa corporal (IMC) não saudável e abuso de álcool / drogas.
Se a mulher ou o casal não têm fatores de risco de infertilidade, eles podem otimizar sua capacidade de engravidar sincronizando a relação sexual com um kit preditor de ovulação vendido sem prescrição médica.
Por ter relações na véspera, no dia e no dia seguinte ao que o kit detecta um pico hormonal positivo, o casal maximizará as chances de engravidar. Assim que o kit for positivo, a ovulação ocorrerá dentro de 24 a 36 horas.
As mulheres inférteis têm menstruação?
Um dos motivos mais comuns de infertilidade em mulheres são os distúrbios da ovulação, e a causa mais comum é a síndrome dos ovários policísticos (SOP) . A SOP é um desequilíbrio hormonal que pode resultar em nenhum período ou em períodos infrequentes.
Outra condição que pode prevenir a menstruação é uma elevação no hormônio prolactina ou quando uma mulher tem insuficiência ovariana primária (menopausa precoce). Certamente, as mulheres podem ter infertilidade por outros motivos, sem afetar a menstruação.
Depois de que idade é geralmente difícil engravidar?
A fertilidade natural de uma mulher começa a diminuir após os 30 anos. Antes dessa idade, a chance mensal de concepção (fecundidade) é de aproximadamente 20%.
As taxas de gravidez continuam diminuindo pelo resto da vida reprodutiva da mulher, com chances mensais de redução para 10% aos 35 anos e 5% aos 40 anos. (2)
A idade de um homem também pode prejudicar a fertilidade. Em homens acima de 40-45 anos, os estudos mostraram taxas mais altas de infertilidade, aborto espontâneo e trabalho de parto prematuro em suas parceiras, bem como taxas mais altas de autismo, defeitos de nascença e esquizofrenia em seus filhos. (3) (4) Essas descobertas foram posteriormente confirmadas por um estudo recente conduzido na Stanford University School of Medicine.
O estudo descobriu que homens com 45 anos ou mais têm 12% mais probabilidade de gerar filhos com resultados adversos da gravidez e 14% mais probabilidade de ter filhos prematuros e com baixo peso ao nascer, em comparação com pais na casa dos 20 e 30 anos. (5)
Quanto mais velho o pai, maior a probabilidade de ele ter bebês que precisam de assistência respiratória e cuidados intensivos neonatais. (5)
Que mudanças na dieta você sugeriria para ajudar a melhorar a fertilidade?
Uma dieta saudável, estilo de vida e índice de massa corporal (IMC) são vitais para otimizar a fertilidade em homens e mulheres. Embora não haja um consenso definitivo, a dieta mediterrânea pode ter vantagens para a fertilidade para homens e mulheres. O IMC tem efeitos sobre a reprodução em ambos os sexos.
Para as mulheres, o IMC muito baixo e muito alto pode prejudicar a ovulação e, portanto, a fertilidade. Em homens com IMC elevado, a produção de esperma pode ser prejudicada devido a desequilíbrios hormonais. Assim, escolhas saudáveis de estilo de vida e dieta podem reduzir o estresse e melhorar a fertilidade.
Sofrer de ITUs várias vezes pode levar à infertilidade feminina?
O micoplasma pode resultar em infecções do trato urinário e está associado a complicações na gravidez, incluindo aborto espontâneo.
O ácido fólico pode aumentar a fertilidade?
Suplementos de ácido fólico são rotineiramente recomendados para garantir uma gravidez saudável para mãe e filho. Este componente chave do cuidado pré-natal é conhecido por prevenir defeitos do tubo neural, desde que a mãe tome a dosagem apropriada prescrita pelo médico.
Mulheres que estão lutando para engravidar geralmente recebem uma dosagem mais alta, e essa intervenção tem mostrado grande sucesso no tratamento da infertilidade.
A suplementação de ácido fólico pode ajudar mulheres com problemas de infertilidade a conseguir e manter uma gravidez. Assim, não só ajuda a diminuir as taxas de infertilidade ao ajudar a mulher a engravidar, mas também evita a perda de gravidez depois disso.
Por que as mulheres hoje em dia são mais inférteis?
A incidência de infertilidade permanece aproximadamente 15% em casais. No entanto, cada vez mais mulheres estão adiando a procriação por motivos pessoais (falta de parceiro) e profissionais (responsabilidades profissionais).
Conforme as mulheres envelhecem, o mesmo acontece com seus ovos. Assim, o número de mulheres que vivenciam desafios para engravidar aumentará devido às suas tentativas de conceber mais tarde.
Os problemas de infertilidade ocorrem em famílias?
A reprodução humana requer que a mulher ovule, tenha pelo menos uma trompa de Falópio aberta e tenha uma cavidade uterina normal, enquanto o homem deve ter uma função espermática normal, atualmente melhor determinada por uma análise espermática.
Em geral, a fertilidade – ou infertilidade nesse caso – não é herdada. No entanto, duas doenças femininas reduzem a fertilidade e apresentam um componente genético, a saber, a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e a endometriose .
Embora o efeito genético exato seja desconhecido, essas doenças podem estar mais presentes nas famílias.
O aborto pode levar à infertilidade feminina?
A interrupção da gravidez não mostrou aumentar o risco de infertilidade, a menos que ocorresse uma complicação que causasse cicatrizes dentro do útero como resultado do procedimento. Felizmente, este é um evento incomum.
Como lidar com a infertilidade feminina?
Profissionais de saúde, familiares e amigos nunca devem subestimar a devastação que uma mulher, um homem ou um casal experimenta durante a infertilidade.
O impacto emocional foi demonstrado em pesquisas médicas ser análogo a receber um diagnóstico de câncer. A infertilidade é um investimento físico, emocional e financeiro. Portanto, o paciente deve sempre ser proativo e ser seu próprio defensor para agilizar a avaliação, o tratamento e, com sorte, um resultado bem-sucedido.
