Joanetes: causas, sintomas e tratamento médico

Joanete, também conhecido como hálux valgo , é uma deformidade do pé em que o dedão do pé desvia lateralmente, causando uma grande protusão óssea. As causas são numerosas e complicadas e os joanetes podem ser difíceis de tratar.

O desenvolvimento de um joanete é geralmente o resultado de predisposição genética e do uso prolongado de sapatos inadequados. Com o tempo, uma protuberância óssea saliente para fora se projeta da base do dedão do pé.

Como essa deformidade se manifesta no local da articulação do dedão do pé, é extremamente doloroso para você andar ou mover o dedão do pé. Também é difícil encontrar sapatos que se encaixem corretamente.

Quão comum é isso?

Quase um terço da população adulta dos Estados Unidos é afetada por joanetes, com maior prevalência entre as mulheres devido ao design tipicamente restritivo dos calçados femininos.

Causas e fatores de risco

Joanetes são comuns, mas a razão exata de sua ocorrência é pouco clara. No entanto, algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver joanetes do que outras.

• Pessoas que usam regularmente sapatos justos, estreitos ou de salto alto têm maior probabilidade de desenvolver joanete. (1)
• Pessoas que têm familiares com joanetes estão predispostas a essa condição.
• Pessoas cujo trabalho exige que fiquem em pé ou caminhem por longos períodos têm maior risco de desenvolver joanetes.
• Os bailarinos são especialmente propensos a desenvolver joanetes à medida que seus pés passam por um esforço excessivo regular.
• Joanetes são uma ocorrência comum em pessoas com uma estrutura de pé problemática, como aquelas com ligamentos anormalmente frouxos, articulações anormalmente flexíveis ou pés planos .
• As mulheres grávidas correm um risco maior de desenvolver joanetes e outros problemas nos pés, pois sofrem certas flutuações hormonais que tornam os pés cada vez mais planos e os ligamentos bastante frouxos.
• Pessoas com artrite reumatóide e certas condições de saúde neuromusculares têm maior probabilidade de desenvolver joanetes.
• A anatomia do primeiro osso metatarso também desempenha um papel na ocorrência de joanetes. Se a parte superior desse osso for muito arredondada, o risco de deformidade é maior.

Vários outros fatores podem predispor você a essa condição, como:

Sintomas de um joanete

Um joanete é geralmente acompanhado pelos seguintes sintomas desconfortáveis:

• A pele ao redor do joanete tende a ficar cada vez mais irritada e dolorida.
• Você pode notar vermelhidão, inchaço e inflamação ao redor da articulação afetada.
• Calos ou calosidades podem se desenvolver no local elevado.
• A pele pode ficar sensível ao toque.
• O dedão do pé pode ficar cada vez mais rígido, o que pode dificultar seus movimentos e dificultar o caminhar.
• O dedão do pé pode deslocar-se lateralmente contra o dedo do pé adjacente, tornando difícil encontrar sapatos que se encaixem corretamente.
• Em casos graves, o segundo dedo do pé pode substituir o dedão.

Tratamento médico para joanetes

Um caso não complicado de joanetes geralmente resolve com intervenções não cirúrgicas, mas a cirurgia pode ser necessária quando há deformidade no pé envolvida .

1. Tratamento não cirúrgico

O médico irá recomendar qualquer um dos seguintes tratamentos de primeira linha para joanetes, que se destinam a fornecer alívio sintomático em vez de corrigir a deformidade física do pé:

• Analgésicos de venda livre ou um antiinflamatório não esteroidal, como paracetamol (acetaminofeno) e ibuprofeno, podem ajudar no controle da dor.
• As almofadas para joanetes reutilizáveis ​​fornecem amortecimento para aliviar a pressão sobre o dedão do pé e estão prontamente disponíveis na maioria das farmácias. Essas almofadas são geralmente feitas de gel ou lã e fornecem uma cobertura protetora sobre a área afetada para evitar que a saliência atrite contra a superfície do calçado.
• Órteses (suspensórios) ou palmilhas são colocadas dentro do calçado para fornecer suporte aos pés. Ao realinhar a estrutura do esqueleto do pé de forma que a pressão seja distribuída uniformemente em vez de ser concentrada apenas no joanete saliente, os acessórios ortóticos podem ajudar a aliviar a dor.

2. Cirurgia de joanete

Se o joanete não responder aos tratamentos não cirúrgicos, pode ser necessário removê-lo cirurgicamente para permitir um movimento sem dor.

Ao contrário dos métodos não cirúrgicos, a cirurgia do joanete tem um duplo propósito: aliviar a dor associada aos joanetes e corrigir as anormalidades estruturais do pé. Seu médico levará em consideração os seguintes fatores antes de se concentrar em um único procedimento ou em uma combinação de cirurgias:

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Diagnosticando joanetes

Joanetes são fáceis de detectar. A protuberância óssea geralmente se projeta da base do dedão ou da lateral do pé. Basta uma avaliação visual do pé para que o podólogo faça o diagnóstico.

Se o médico sentir necessidade de uma análise mais aprofundada, ele pode recomendar uma radiografia do pé para determinar a extensão do dano e quaisquer alterações anatômicas que possam ter ocorrido.

Possíveis complicações de joanetes

Um joanete não tratado pode causar dor intensa e distorcer o formato do pé.

1. Calosidades

Em estágios avançados, o dedão do pé irá girar progressivamente para dentro e empurrará o segundo dedo do pé para mais perto do terceiro, aumentando assim o atrito entre os dois. A fricção constante pode levar ao desenvolvimento de calosidades, o que tornará sua condição ainda mais dolorosa e dificultará ainda mais a marcha.

2. Bursite

Cada articulação é cercada por sacos cheios de líquido chamados bursas, que atuam como almofadas para reduzir o atrito na articulação durante o movimento. Joanetes graves geralmente envolvem um aumento da articulação do dedão do pé , que então exerce maior pressão sobre a bursa circundante, causando-lhe inflamação. Isso é conhecido como bursite e pode impedir ainda mais sua capacidade de andar.

3. Artrite

Como a articulação do dedão do pé deformada é incapaz de deslizar suavemente, a cartilagem lisa que a cobre tende a degenerar gradualmente, aumentando o risco de osteoartrite e dor crônica.

Quando consultar um médico

É aconselhável buscar intervenção médica profissional nas seguintes situações:

• Se a sua dor piorar apesar de descanso adequado e medidas de autocuidado
• Se sentir extrema rigidez no dedão do pé, será difícil movê-lo
• Quando a dor que surge do joanete não diminui, mesmo depois de tomar medidas corretivas
• Quando a dor proveniente do joanete torna cada vez mais difícil para você realizar suas atividades diárias, dificultando tarefas simples como caminhar ou calçar sapatos
• Se a protuberância se expandir para um tamanho que torne difícil para você encontrar um sapato que possa acomodar seu pé confortavelmente
• Se você suspeitar que a área afetada pode ter sido infectada devido ao aumento da vermelhidão e inchaço, ainda mais se você tiver diabetes