Amigdalite: sintomas, tratamento e complicações

As amígdalas são um par de estruturas ovais localizadas ao lado da garganta, perto da parte de trás da língua, uma de cada lado. Esses órgãos de tecidos moles funcionam para proteger sua garganta de invasores portadores de infecções.

No entanto, há casos em que as próprias amígdalas são infectadas por vírus e bactérias. As amígdalas geralmente incham durante a infecção e a inflamação desse tipo é chamada de amigdalite.

A amigdalite é uma ocorrência comum em crianças, mas os adultos também não são imunes a ela. (1)

Como verificar-se para amigdalite?

Se você suspeitar que tem amígdalas inchadas, examinar visualmente sua garganta pode ajudá-lo a obter maior clareza:

1. Empurre a língua para baixo com a curva invertida de uma colher para expor a parte de trás da garganta.
2. Acenda uma tocha em sua boca para obter uma visão clara das amígdalas.
3. Se as amígdalas parecerem vermelhas brilhantes, inchadas ou cobertas com manchas brancas ou amarelas, você provavelmente tem amigdalite.

Você pode até pedir a outra pessoa para realizar este exame em casa para você. Mas para obter um diagnóstico conclusivo, é melhor visitar um médico.

Tipos de amigdalite

A amigdalite pode se manifestar de maneira diferente em pessoas diferentes, mas a maioria dos casos se enquadra em três grandes categorias:

1. Amigdalite aguda

A amigdalite aguda é talvez a forma mais comum de amigdalite. É caracterizada por um início súbito de sintomas que podem persistir por alguns dias a 2 semanas.

Em casos agudos, a inflamação tende a ser mais generalizada e também pode envolver a garganta (faringe). Esta condição é conhecida como amigdalofaringite. A amigdalite aguda afeta mais crianças e adultos jovens e geralmente é desencadeada por infecções virais e, menos comumente, por  estreptococos do grupo A . (2)

2. Amigdalite recorrente

É quando a condição se repete após ser curada. Vários episódios de amigdalite aguda ao longo de um ano qualificam-se como amigdalite recorrente. (3)

3. Amigdalite crônica

É referido como uma forma de amigdalite de longo prazo que geralmente dura mais de 2 semanas. Pessoas com amigdalite crônica apresentam sintomas ininterruptos por um longo período ou experimentam recaídas frequentes após a recuperação. (4)

Esse tipo prolongado de amigdalite geralmente decorre de uma infecção persistente que pode levar à  formação de pedras da amígdala (tonsilólitos) . Nesses casos crônicos, as amígdalas inchadas são frequentemente removidas cirurgicamente. (4)

O que causa a amigdalite?

Amigdalite, ou  aumento das amígdalas , pode ser desencadeada por várias infecções transmitidas pelo ar. Dependendo do agente causador, a amigdalite pode ser bacteriana ou viral:

1. Agentes bacterianos

A maioria dos casos de amigdalite bacteriana pode ser rastreada até cepas específicas de  bactérias estreptococos . Outra infecção bacteriana causadora mais incomum é a escarlatina.

2. Agentes virais

A amigdalite pode ser desencadeada por infecções virais comuns, como resfriado comum ou gripe, bem como outras infecções virais menos conhecidas, como mononucleose (também chamada de “mono” ou febre glandular).

Sinais e sintomas

A amigdalite pode apresentar sintomas diferentes em diferentes indivíduos, mas os seguintes são alguns dos mais comumente relatados:

Tratamento médico padrão

Não é incomum que as crianças desenvolvam amígdalas e adenóides aumentadas sem qualquer infecção subjacente. Nesse caso, a inflamação geralmente se resolve sem qualquer intervenção médica ou cirúrgica.

Se um vírus for responsável pela inflamação das amígdalas, a condição diminuirá por conta própria dentro de 7 a 10 dias.

1. Medicamentos OTC

Embora não existam medicamentos que possam ajudar a combater a infecção viral, você pode considerar analgésicos de venda livre para controlar os sintomas associados a essa condição. No entanto, é importante seguir as orientações do seu médico sobre a dosagem para evitar efeitos colaterais.

2. Antibióticos

Se você tiver sintomas graves e/ou uma cultura de garganta positiva, seu médico pode prescrever um antibiótico para promover uma recuperação rápida da amigdalite bacteriana.

Os antibióticos ajudam a reduzir a gravidade e a duração da infecção e, no caso da  faringite estreptocócica , os antibióticos são fundamentais para prevenir complicações como a febre reumática. Evite tomar antibióticos em caso de amigdalite viral.

3. Cirurgia

A cirurgia pode ser recomendada se a amigdalite continuar retornando ou se a infecção não responder a outras formas de tratamento e persistir por um período significativo de tempo.

A tonsilectomia (excisão cirúrgica das amígdalas) é um procedimento comum, mas invasivo, que geralmente requer anestesia geral. As pessoas que fizeram uma amigdalectomia geralmente relatam sentir dor significativa por 4 a 5 dias no local da cirurgia.

Você será aconselhado a beber muitos líquidos e comer alimentos macios nos primeiros dias após a cirurgia. Você pode retomar os alimentos sólidos à medida que a dor melhora.

Diagnóstico de amigdalite

Para diagnosticar amigdalite, seu médico primeiro fará um histórico detalhado de seus sintomas e fará um check-up físico.

Ele também pode solicitar exames como:

É contagioso?

Estar próximo ao indivíduo infectado aumenta o risco de você mesmo contrair a infecção.

• As gotículas portadoras de infecção podem ser inaladas ou pousar em sua pele.
• Você também pode pegar a infecção por contato indireto. Entrar em contato com uma superfície contaminada e depois tocar seu rosto com as mãos contaminadas permite a fácil entrada dos patógenos na boca ou no nariz.

Assim, a amigdalite é essencialmente uma condição contagiosa que precisa de tratamento imediato para conter a propagação da doença.

Quem está em risco?

Embora a amigdalite seja extremamente comum entre crianças, raramente afeta crianças com menos de dois anos de idade.

Crianças com idade entre 5 e 15 anos são mais propensas a amigdalite bacteriana, que muitas vezes é rastreada até as  espécies de bactérias estreptococos  ou uma infecção viral.

As crianças raramente desenvolvem um abscesso peritonsilar, que é mais comum em adultos jovens. (5)

Complicações da amigdalite

Dado que a amigdalite viral é uma forma relativamente moderada desta condição, raramente prova ser um motivo sério de preocupação.

A amigdalite bacteriana, por outro lado, às vezes pode dar uma guinada séria, especialmente se a infecção se espalhar para outras partes do corpo. Isso pode levar a várias complicações, incluindo o seguinte:

1. Apneia obstrutiva do sono (AOS)

A amigdalite pode afetar as paredes da garganta e torná-las cada vez mais relaxadas durante o sono. À medida que as paredes de sua garganta se fecham involuntariamente, você achará difícil respirar no meio do sono.

Esta condição é conhecida como apnéia obstrutiva do sono e é caracterizada por interrupções freqüentes do sono devido à respiração difícil.

2. Infecções secundárias

A infecção bacteriana subjacente responsável por suas amígdalas inchadas pode desencadear uma série de infecções secundárias. Isso acontece quando a bactéria avança para infectar seu nariz, seios nasais, ouvidos, pulmões ou corrente sanguínea.

3. Cola orelha (otite média)

Crianças com amigdalite podem desenvolver uma condição chamada orelha de cola, na qual o espaço cheio de ar do ouvido médio fica cheio de muco viscoso.

Essa obstrução não deixa espaço para que o muco normalmente formado pelo ouvido médio escoe para a garganta. Este muco preso pode levar à pressão e perda auditiva.

4. Quinsy

Em alguns casos de amigdalite, a infecção subjacente pode se espalhar das amígdalas para os tecidos adjacentes na garganta. Os tecidos infectados então se desenvolvem em um abscesso doloroso, conhecido como abscesso peritonsilar ou quinsy.

Além disso, a amigdalite bacteriana também pode abrir caminho para as seguintes complicações incomuns:

Quando procurar um médico

Você deve procurar assistência médica imediata se:

• Você tem uma febre de 101°F (38,3°C) ou superior.
• A deglutição torna-se significativamente dolorosa ou difícil.
• Você experimenta uma superprodução de saliva, o que pode levar a babar, especialmente no caso de crianças pequenas.
• Os gânglios linfáticos do pescoço ficam cada vez mais inchados ou sensíveis.
• Você percebe a formação de pus na parte de trás da garganta.
• Sua respiração torna-se difícil.