Síndrome da insuficiência respiratória aguda

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é uma doença pulmonar perigosa que impede que oxigênio suficiente chegue aos pulmões e ao sangue. Os bebês também podem ter síndrome de dificuldade respiratória.

Causas

A SDRA pode ser causada por qualquer lesão grave direta ou indireta no pulmão. As causas típicas consistem em:

• Respirar o vômito nos pulmões (aspiração).
• Inalando produtos químicos.
• Transplante longo.
• Pneumonia.
• Choque séptico (infecção em todo o corpo).
• Prejuízo.

A SDRA leva ao acúmulo de líquido nos sacos de ar (alvéolos). Esse fluido evita que oxigênio suficiente passe para a corrente sanguínea.

O acúmulo de líquido também torna os pulmões pesados ​​e rígidos, o que diminui a capacidade de expansão dos pulmões. O nível de oxigênio no sangue pode ficar precariamente baixo, mesmo que o indivíduo obtenha oxigênio de uma máquina de respiração (ventilador) por meio de um tubo respiratório (tubo endotraqueal).

A SDRA freqüentemente ocorre junto com a insuficiência de outros sistemas orgânicos, como o fígado ou os rins. O tabagismo e o uso excessivo de álcool podem ser fatores de risco.

Sintomas da síndrome da dificuldade respiratória aguda

Os sintomas normalmente se desenvolvem dentro de 24 a 48 horas após a lesão ou doença. Normalmente, as pessoas com SDRA estão tão doentes que não podem apresentar sintomas. Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Respiração problemática.
• Pressão arterial baixa e falência de órgãos.
• Respiração rápida.
• Falta de ar.

Diagnóstico

Ouvir o tórax com um estetoscópio (ausculta) revela sons respiratórios incomuns, como estalos, que podem ser sinais de líquido nos pulmões. Freqüentemente, a pressão alta está baixa. Cianose (pele, lábios e unhas azuis causada pela ausência de oxigênio nos tecidos) é geralmente observada.

Os testes usados ​​para diagnosticar ARDS incluem:

• Gasometria arterial.
• Exames de sangue, incluindo hemograma completo e análises químicas do sangue.
• Culturas de sangue e urina.
• Broncoscopia em algumas pessoas.
• Raio-x do tórax.
• Culturas e análises de escarro.
• Testes para possíveis infecções.

Um ecocardiograma pode ser necessário para eliminar a insuficiência cardíaca, que pode ser semelhante à SDRA em uma radiografia de tórax.

Tratamento ARDS

A SDRA geralmente precisa ser tratada em uma unidade de terapia intensiva (UTI).

O objetivo do tratamento é oferecer suporte respiratório e tratar a causa da SDRA. Isso pode envolver medicamentos para tratar infecções, reduzir a inflamação e remover o líquido dos pulmões.

Um ventilador é usado para fornecer altas dosagens de oxigênio e pressão positiva aos pulmões lesados. Freqüentemente, as pessoas precisam ser profundamente sedadas com medicamentos. Durante o tratamento, os profissionais de saúde se esforçam para proteger os pulmões de danos futuros. O tratamento geralmente é útil até que os pulmões se recuperem.

Grupos de Apoio ARDS

Numerosos parentes de pessoas com SDRA estão sob estresse extremo. Muitas vezes, eles podem aliviar esse estresse inscrevendo-se em grupos de apoio onde os membros compartilham experiências e problemas comuns.

Você pode morrer de síndrome do desconforto respiratório agudo?

Cerca de um terço das pessoas com SDRA morrem da doença. Aqueles que vivem freqüentemente retornam a maior parte de sua função pulmonar normal, mas muitas pessoas apresentam danos pulmonares permanentes (geralmente leves).

Muitas pessoas que sobrevivem à SDRA têm amnésia ou outros problemas de qualidade de vida depois de se recuperarem. Isso se deve ao retardo mental que ocorre quando os pulmões não funcionam bem e o cérebro não recebe oxigênio suficiente.

Possíveis Complicações

Problemas que podem resultar de ARDS ou seu tratamento incluem:

• Falha de vários sistemas de órgãos.
• Lesões pulmonares, como colapso pulmonar (também chamado de pneumotórax) devido a lesões causadas pela máquina de respiração necessária para tratar a doença.
• Fibrose pulmonar (cicatrizes no pulmão).
• Pneumonia associada ao ventilador.

Quando entrar em contato com um profissional médico

A SDRA ocorre na maioria das vezes durante outra doença, para a qual a pessoa já se encontra no centro de saúde. Em muitos casos, um indivíduo saudável tem pneumonia grave que piora e se torna SDRA. Se você tiver problemas para respirar, ligue para o número de emergência local (como 911) ou vá para o pronto-socorro.

Os nomes alternativos da doença são: edema pulmonar não cardiogênico; Edema pulmonar de permeabilidade aumentada; ARDS; Lesão pulmonar aguda .