Carcinoma Ductal in Situ vs Carcinoma Ductal Invasivo

Esse tipo típico de câncer de mama começa nos dutos de leite, que ficam abaixo da pele e levam ao mamilo.

Existem dois tipos:

• Carcinoma ductal in situ (DCIS), também chamado de carcinoma intraductal
• Carcinoma ductal invasivo (IDC).

Os sintomas, o diagnóstico e o tratamento de cada um são vários.

Carcinoma ductal in situ

DCIS representa 1 em cada 5 novos diagnósticos médicos de câncer de mama. É um desenvolvimento descontrolado de células nos dutos mamários. Não é invasivo, sugerindo que não se tornou o tecido mamário fora dos dutos. A frase “in situ” implica “em seu lugar original.”.

DCIS é o estágio inicial no qual o câncer de mama pode ser diagnosticado. É conhecido como câncer de mama em estágio 0. A grande maioria das mulheres identificadas com ele está curada.

Apesar de não ser invasivo, pode resultar em câncer invasivo. É vital que as mulheres com a doença recebam tratamento médico. Os profissionais acreditam que até 30% das mulheres com DCIS estabelecerão um câncer de mama invasivo dentro de 10 anos do diagnóstico médico de DCIS. O câncer invasivo normalmente se estabelece exatamente na mesma mama e na mesma área onde o CDIS aconteceu.

Como é identificado o carcinoma ductal in situ?

Este tipo de câncer geralmente não causa um inchaço na mama que possa ser sentido. Os sintomas de CDIS incluem dor na mama e secreção com sangue do mamilo. Cerca de 80% dos casos são detectados por mamografias. Na mamografia, aparece como uma área sombreada.

Se sua mamografia sugerir que você pode ter DCIS, seu médico deve comprar uma biópsia para analisar as células e confirmar o diagnóstico médico. As biópsias para DCIS são geralmente feitas com agulhas para eliminar amostras de tecido da mama.

Se você tem DCIS, seu médico pode comprar mais testes para coletar informações sobre seu câncer. Esses testes podem incluir um ultrassom ou ressonância magnética. Com base nos resultados de vários testes, seu médico será capaz de informar o tamanho do seu tumor e exatamente quanto de sua mama foi afetado pelo câncer.

Tratamento para carcinoma ductal in situ

Não há dois pacientes iguais. Seu médico ajustará seu plano de tratamento com base nos resultados dos exames e no histórico do caso. Para citar algumas coisas, o seu médico irá considerar :

• Local de crescimento.
• Tamanho de crescimento.
• Agressividade das células cancerosas.
• Sua história familiar de câncer de mama.
• Resultados de testes para uma mutação genética que aumentaria o risco de câncer de mama.

A maioria das mulheres com CDIS não tem a mama eliminada com uma mastectomia. Em vez disso, eles passam por uma cirurgia conservadora da mama.

O mais típico é uma mastectomia seguida de radiação . Em uma mastectomia, o cirurgião elimina o câncer e uma pequena área de tecido saudável ao redor. O tecido é retirado para garantir que todas as células cancerosas foram realmente eliminadas. Os gânglios linfáticos debaixo do braço não precisam ser eliminados, como acontece com outros tipos de câncer de mama.

Após a mastectomia, a radiação diminui substancialmente a possibilidade de retorno do câncer. Se o câncer voltar, é chamado de recorrência. A radiação pode ser aplicada a toda a mama ou pode ser tomada internamente para atingir certas áreas da mama.

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Algumas mulheres com uma probabilidade incrivelmente baixa de recorrência do câncer podem fazer apenas uma mastectomia. Esta pode ser uma escolha para mulheres mais velhas com pequenos tumores cuja cirurgia mostrou grandes quantidades de tecido saudável em todos os lados do câncer. Converse sobre os perigos de não receber radiação com seu médico antes de escolher contra ela.

Você e seus profissionais de saúde podem decidir que uma mastectomia para se livrar da mama é o melhor tratamento se você tiver um dos seguintes:

• Uma forte história familiar de câncer de mama.
• Uma anomalia genética que aumenta o risco de câncer de mama.
• Grandes áreas de DCIS.
• Lesões DCIS localizadas em várias áreas ao longo de sua mama.
• Falha ao suportar o tratamento com radiação.

Você e sua equipe de tratamento também podem considerar o uso de terapia hormonal. Isso pode minimizar a ameaça de câncer de mama invasivo não apenas na mama com câncer, mas também na mama oposta. A diminuição do risco continua mesmo depois de você parar de tomar a medicação.

Carcinoma ductal invasivo

IDC representam cerca de 80% de todos os cânceres de mama invasivos em mulheres e 90% em homens.

Como o DCIS, ele começa nos dutos de leite. No entanto, ao contrário do DCIS, o carcinoma ductal invasivo não está incluído. Em vez disso, cresce através das paredes do duto e para o tecido mamário circundante. E pode infectar outras partes do seu corpo.

Como o carcinoma ductal invasivo é diagnosticado?

O IDC pode causar um inchaço duro e imóvel com bordas irregulares em seu peito. Em alguns casos, pode ser sentido durante uma avaliação da mama. Em alguns casos, o câncer faz com que o mamilo fique invertido. Uma mamografia pode revelar áreas de calcificação – onde o cálcio se acumulou.

Se seu exame físico e mamografia mostrarem que você pode ter IDC, você fará uma biópsia para coletar células para análise. Seu médico pode fazer um diagnóstico a partir dos resultados da biópsia.

Dado que o IDC normalmente se espalha, você provavelmente fará testes adicionais para tentar encontrar células cancerosas em outras áreas do seu corpo. Esses testes podem consistir em:

• Tomografia computadorizada . É um raio-X eficaz que tira fotos detalhadas do interior do seu corpo.
• Varredura ANIMAL. Utilizado junto com uma tomografia computadorizada, este teste pode ajudar a localizar o câncer nos gânglios linfáticos e outras áreas.
• Ressonância magnética . Ele utiliza ímãs fortes e ondas de rádio que fazem imagens da mama e de outras estruturas dentro do seu corpo.
• Cintilografia óssea . Uma substância radioativa chamada traçador é injetada em seu braço e são necessárias fotos para descobrir se o câncer pode ter atingido seus ossos.
• Raio-x do tórax.  Ele usa radiação em baixas dosagens fazendo fotos de estruturas dentro do seu peito.

Da mesma forma, seu médico colherá amostras de seus gânglios linfáticos nas axilas para procurar câncer. Isso é chamado de dissecção dos linfonodos axilares.

O resultado desses testes descobrirá o estágio do seu câncer e compreender o estágio ajudará a orientar o seu tratamento.

Como o carcinoma ductal invasivo é tratado?

Muitas mulheres com IDC fazem cirurgia para remover o câncer. A escolha entre mastectomia ou mastectomia dependerá do tamanho do seu crescimento e de quanto ele se espalhou por sua mama e nódulos linfáticos circundantes.

Além da cirurgia, a maioria dos profissionais médicos aconselhará outros tratamentos, incluindo quimioterapia, terapia hormonal, radioterapia ou uma combinação desses tratamentos.

A quimioterapia e a terapia com agentes hormonais têm como alvo as células cancerosas em todo o corpo. A radiação se concentra principalmente na área ao redor do câncer de mama. O uso de radiação dependerá do tipo de cirurgia que você fará (mastectomia ou mastectomia), do tamanho do tumor, se ele realmente se espalhou e da variedade de nódulos linfáticos com células cancerosas.