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Os cistos ganglionares são a massa ou protuberância mais comum na mão que causa protuberância dolorosa e dura no osso do pulso. Não são cancerígenos e, na maioria das vezes, são inofensivos. Eles acontecem em vários locais, mas muitos freqüentemente aparecem na parte de trás do pulso.
Esses cistos cheios de líquido podem aparecer, desaparecer e mudar de tamanho rapidamente. Muitos caroços no osso do pulso não requerem tratamento. No entanto, se o caroço dói, interfere na função ou tem uma aparência indesejável, existem várias alternativas de tratamento disponíveis.
Como o caroço duro no osso do pulso se parece e se sente?
Um gânglio surge de uma articulação, como um balão em uma haste. Ele cresce a partir dos tecidos que circundam uma articulação, como ligamentos, bainhas de tendões e revestimentos articulares. Dentro do balão há um fluido espesso e escorregadio, semelhante ao fluido que lubrifica as articulações.
Os cistos ganglionares podem se desenvolver em várias articulações da mão e do pulso, incluindo a parte superior e inferior do pulso, além da articulação final de um dedo e na base de um dedo. Eles diferem em tamanho e, muitas vezes, ficam maiores com o aumento da atividade do pulso. Com o repouso, o caroço geralmente diminui.
Causa do caroço doloroso no osso do pulso
Não se sabe o que desencadeia a formação de um gânglio. Eles são mais comuns em pessoas mais jovens entre as idades de 15 e 40 anos, e as mulheres são mais propensas a serem afetadas do que os homens. Esses cistos também são comuns entre as ginastas, que repetidamente aplicam tensão no pulso.
Os cistos ganglionares que se estabelecem na articulação final de um dedo – também conhecidos como cistos de muco – estão normalmente relacionados à artrite na articulação do dedo e são mais comuns em mulheres entre 40 e 70 anos.
Principais sintomas de protuberância dolorosa e dura no osso do pulso
A maioria dos gânglios forma uma protuberância visível; no entanto, gânglios de menor tamanho podem permanecer ocultos sob a pele (gânglios ocultos). Embora vários gânglios não produzam outros sintomas, se um cisto exercer pressão sobre os nervos que viajam através da articulação, pode causar dor, formigamento e fraqueza muscular.
Cistos grandes, mesmo que não sejam dolorosos, podem causar problemas de aparência.
Como o problema é diagnosticado?
1) Histórico de caso e exame físico
Durante a consulta preliminar, seu médico discutirá seu histórico médico e sintomas. Ele pode perguntar há quanto tempo você tem o gânglio, se ele muda de tamanho e se dói.
Pressão pode ser aplicada para reconhecer qualquer sensibilidade. Devido ao fato de um gânglio estar cheio de líquido, ele é translúcido. Seu médico pode iluminar tanto uma caneta quanto o cisto para ver se a luz brilha através dele.
2) Testes de imagem
Raios-x . Esses testes criam imagens nítidas de estruturas densas, como ossos. Embora as radiografias não mostrem um cisto ganglionar, elas podem ser usadas para descartar outras condições, como artrite ou tumor ósseo.
Varreduras de ressonância magnética (MRI) ou ultrassons . Esses exames de imagem podem mostrar muito melhor os tecidos moles, como um gânglio. Às vezes, uma ressonância magnética ou ultrassom é necessária para descobrir um gânglio oculto que não é visível ou para identificar o cisto de outros tumores.
Tratamento para caroço duro no osso do pulso
Tratamento Não Cirúrgico
O tratamento preliminar de um cisto ganglionar não é cirúrgico.
Observação. Pelo fato de o gânglio não ser maligno e poder desaparecer com o tempo, se você não apresentar sintomas, seu médico pode aconselhar apenas esperar e desfrutar para se certificar de que nenhuma modificação incomum ocorra.
Imobilização . A atividade normalmente faz com que o gânglio aumente de tamanho e também aumenta a pressão sobre os nervos, causando dor. Uma cinta de pulso ou tala pode aliviar os sintomas e fazer com que o gânglio diminua de tamanho. À medida que a dor diminui, o médico pode prescrever exercícios para fortalecer o pulso e melhorar as séries de movimentos.
Aspiração . Se o gânglio causar muita dor ou restringir seriamente as atividades, o fluido pode ser drenado dele. Este procedimento é denominado aspiração.
A área ao redor do cisto ganglionar é anestesiada e o cisto é puncionado com uma agulha para que o líquido possa ser retirado.
Freqüentemente, a aspiração não consegue remover o gânglio devido ao fato de que a “raiz” ou conexão com a articulação ou bainha do tendão não é eliminada. Um gânglio pode ser como uma erva daninha que crescerá novamente se a raiz não for eliminada. Freqüentemente, o cisto ganglionar retorna após um procedimento objetivo.
Os procedimentos de aspiração são mais frequentemente sugeridos para gânglios localizados na parte superior do pulso.
Tratamento cirúrgico
Seu médico pode sugerir cirurgia se os sintomas não forem eliminados por métodos não cirúrgicos ou se o gânglio retornar após o gol. O procedimento para remover um cisto ganglionar é denominado excisão.
O procedimento cirúrgico para curar nódulos dolorosos e duros no osso do pulso inclui a remoção do cisto, além de parte da pílula para articulações incluída ou bainha do tendão, que é considerada a raiz do gânglio. Mesmo após a excisão, há uma pequena chance de o gânglio voltar.
A excisão é tipicamente um procedimento ambulatorial e os pacientes podem ir para casa após um período de observação na área de recuperação. Pode haver alguma sensibilidade, desconforto e inchaço após a cirurgia. Normalmente, as atividades normais podem ser retomadas 2 a 6 semanas após a cirurgia.
