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O choque séptico é o que ocorre como um problema de infecção em que substâncias tóxicas podem iniciar uma resposta inflamatória de corpo inteiro. Freqüentemente, ocorre em pessoas idosas ou com o sistema imunológico enfraquecido.
Acredita-se que a inflamação decorrente da sepse causa a formação de pequenos coágulos sanguíneos, que podem impedir que o oxigênio e os nutrientes cheguem aos órgãos vitais. Como resultado, os órgãos falham, causando um choque séptico profundo. Isso pode desencadear uma queda na pressão arterial e pode levar à morte. Na verdade, o choque séptico é a causa mais comum de morte em dispositivos de tratamento intensivo nos Estados Unidos.
Os profissionais médicos determinaram 3 fases da sepse:
- sepse, quando uma infecção atinge a corrente sanguínea e causa inchaço em todo o corpo
- sepse grave, que ocorre quando a infecção interrompe a circulação sanguínea para o cérebro ou rins, resultando em falência de órgãos. Gatilho de embolia
- gangrena (morte de tecido) nos braços, pernas, dedos das mãos e pés.
- choque séptico, quando a pressão alta cai substancialmente. Isso pode causar insuficiência respiratória, cardíaca ou de órgãos e morte.
Sintomas de choque séptico
Se você fez uma cirurgia recentemente, foi liberado para casa e teve algum dos sintomas listados abaixo, o tratamento médico imediato pode ser essencial. Quanto mais cedo o tratamento com antibióticos prescritos e fluidos intravenosos (IV) puder ser administrado, maior será a chance de uma pessoa sofrer choque séptico.
Os sintomas de choque séptico precisam que apenas um dos seguintes sinais esteja presente:
- manchas de pele manchada
- quantidades visivelmente menores de micção
- confusão
- problemas respiratórios
- funções cardíacas anormais, como palpitações ou aumento da frequência cardíaca
- arrepios devido à queda no nível de temperatura corporal
- ponto de fraqueza severa ou tontura
Causas de choque séptico
A sepse pode ser causada por qualquer tipo de infecção: microbiana, fúngica ou viral. As infecções microbianas geralmente se desenvolvem enquanto o indivíduo ainda está no hospital. A sepse geralmente se origina de:
- infecções abdominais ou do sistema digestivo
- infecções pulmonares como pneumonia, bronquite ou infecções do sistema respiratório inferior, que são responsáveis por cerca de 25 por cento dos casos (NHS).
- infecção do trato urinário.
- infecção do sistema reprodutivo.
Elementos específicos, como idade ou doença anterior, podem colocá-lo em maior risco de estabelecer choque séptico. Esta condição é especialmente comum em bebês, indivíduos mais velhos, mulheres grávidas e aqueles com sistema imunológico corporal reduzido devido ao HIV ou tratamentos de câncer. Além disso, os seguintes elementos também tornarão mais provável que um indivíduo desenvolva choque séptico :.
- cirurgia significativa ou hospitalização de longo prazo (aumento da ameaça de bactérias).
- diabetes.
- abuso de substâncias injetáveis.
- Pacientes de UTI que já estão muito doentes.
- exposição a dispositivos invasivos, como cateteres intravenosos ou tubos respiratórios, que podem introduzir germes no corpo.
Quais testes são usados para diagnosticar choque séptico?
Se você tiver sintomas de sepse, a próxima ação é realizar testes para determinar o quão longe está a infecção. O diagnóstico é freqüentemente feito com um exame de sangue. Este tipo de teste pode determinar se existe algum dos seguintes fatores :.
- germes no sangue.
- problemas de coagulação devido à baixa contagem de plaquetas.
- excesso de resíduos no sangue.
- função anormal do fígado ou dos rins.
- quantidade reduzida de oxigênio.
- desequilíbrio eletrolítico.
Dependendo dos seus sintomas e dos resultados do exame de sangue, existem outros exames que um médico pode desejar realizar para descobrir a origem da sua infecção, consistindo em :.
- teste de urina.
- teste de secreção de lesão (se você tiver uma área aberta que pareça infectada).
- teste de secreção de muco (para ver que tipo de germe retarda a infecção).
- teste de fluido do cérebro e da coluna.
Nos casos em que a origem da infecção não está clara com os testes acima, o médico pode querer obter uma visão interna do seu corpo usando um dos seguintes :.
- Raios-X, que permitem ao médico obter uma bela visão dos pulmões.
- varreduras de tomografia computadorizada (TC), que fornecem ao médico uma visão de possíveis infecções no apêndice , pâncreas ou áreas do intestino.
- ultrassom, que permite ao médico observar infecções na vesícula biliar ou nos ovários.
- imagem de ressonância magnética (MRI), que dá aos médicos uma visão de quaisquer infecções dos tecidos moles, como abcessos da coluna vertebral.
Como o choque séptico é tratado?
Quanto mais cedo a sepse for diagnosticada e tratada, é mais provável que você sobreviva. Quando a sepse for detectada, você provavelmente será admitido em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para tratamento. Os médicos utilizam vários medicamentos para lidar com o choque séptico, incluindo :.
- antibióticos de prescrição intravenosa para combater infecções.
- medicamentos para pressão vaso – drogas que restringem os capilares e ajudam a aumentar a pressão arterial elevada.
- insulina para estabilidade do nível de açúcar no sangue.
- corticosteróides para ajudar com o inchaço.
Grandes quantidades de fluidos IV serão fornecidas para prevenir a desidratação e ajudar a aumentar a pressão arterial elevada. Um respirador para respirar também pode ser essencial. A cirurgia pode ser realizada para eliminar uma fonte de infecção, como a drenagem de um abscesso cheio de pus ou a remoção de tecido infectado.
Perspectiva de longo prazo para choque séptico
O choque séptico é uma condição grave e mais de 50 por cento dos casos levam à morte (NHS). Suas oportunidades de suportar o choque séptico dependerão da fonte da infecção, de quantos órgãos foram afetados e da rapidez com que você recebeu o tratamento após o início dos sintomas.