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Na maioria dos casos, os coágulos sanguíneos ao nível do cérebro são causados por lesões nos vasos sanguíneos da região. Infelizmente, os sintomas de tais problemas são bastante complexos, incluindo falta de coordenação, vertigem, dores de cabeça e problemas de fala.
Imagem de coágulos de sangue no cérebro : diagrama mostrando a (i) área de fluxo sanguíneo temporariamente bloqueado, (ii) coágulo de sangue na artéria cerebral média e (iii) bloqueio na artéria carótida interna.
Quando um coágulo de sangue viaja ao nível do cérebro, atingindo uma artéria mais ou menos importante, pode causar um bloqueio. Se esse bloqueio for apenas temporário, isso leva ao aparecimento de um acidente vascular cerebral isquêmico (falta temporária de oxigênio e nutrientes na área). Por outro lado, se o bloqueio durar por um período de tempo prolongado, a artéria se compensará quebrando, levando a um acidente vascular cerebral hemorrágico. Escusado será dizer que o último é mais complexo, com um prognóstico mais negativo (dependendo da extensão da hemorragia).
Sintomas de coágulos sanguíneos no cérebro
Estes são os sintomas mais importantes que podem aparecer:
- Dores de cabeça
- Presente em apenas um lado da cabeça
- Fatores agravantes – tosse, espirros
- As dores de cabeça podem ser tão intensas que o paciente evitará totalmente a atividade física
- Problemas de fala
- Fala arrastada ou dificuldade para falar
- Isso ocorre na situação em que um coágulo sanguíneo levou a um derrame na área da linguagem (lado esquerdo do cérebro)
- Confusão
- Mais tempo para pensar
- Capacidade de pensamento geral afetada
- Sentimentos de confusão
- Mudanças de personalidade
- Alteração de personalidade (maníaco, deprimido)
- Vertigem
- Pode ir e vir
- Acompanhado de problemas de visão (cegueira temporária)
- Depressão
- Frequentemente visto em pessoas que sofreram acidente vascular cerebral isquêmico
- Um coágulo sanguíneo também pode restringir a quantidade de oxigênio que viaja para o cérebro, levando a sentimentos de depressão
- Problemas de coordenação
- Dificuldades de coordenação ou perda de coordenação
- Também pode levar à afetação das habilidades motoras finas (por exemplo, pode ser difícil transferir objetos de uma mão para a outra)
- Convulsões
- O bloqueio causado pelo coágulo sanguíneo em uma determinada área do cérebro pode levar a convulsões, que duram até dois minutos
- Paralisia
- No caso de acidente vascular cerebral, geralmente apenas um lado do corpo fica paralisado (hemiparalisia)
- A parte paralisada do corpo é o oposto da área do cérebro afetada pelo derrame.
- Ataque isquêmico
- Muitas vezes considerado um tipo de derrame menos perigoso (mini-derrame)
- O coágulo sanguíneo interrompe temporariamente a oxigenação do cérebro, sendo aliviado em um curto período de tempo (ainda existem consequências).
Causas de coágulos sanguíneos no cérebro
Coágulos sanguíneos no cérebro imagem 2 : Diagrama mostrando a área do cérebro privada de sangue, vasos sanguíneos e coágulo sanguíneo.
Estas são as causas mais comuns que podem levar ao aparecimento de coágulos sanguíneos ao nível do cérebro:
- Trauma ou lesão
- Áreas mais comuns – cabeça e pescoço
- O sangramento pode ocorrer entre o crânio e o cérebro
- O coágulo surge como uma forma de estancar o sangramento, pressionando as estruturas vizinhas
- Os coágulos sanguíneos causados por uma lesão traumática podem levar a um acidente vascular cerebral isquêmico
- Coágulo de sangue viajando de outra parte do corpo
- Se o coágulo de sangue viajar para o cérebro, pode causar um acidente vascular cerebral embólico (também conhecido como embolia cerebral)
- Pode causar danos em outras partes do corpo antes de realmente chegar ao cérebro
- Aterosclerose (estreitamento + endurecimento das artérias)
- Aumento do risco de coágulos sanguíneos no cérebro
- Artéria endurecida → risco de rompimento → coágulo na área danificada, de modo a estancar o sangramento → coágulo levado ao cérebro pela corrente sanguínea
- Os coágulos podem interromper o fluxo sanguíneo para a artéria estreitada → danos na área
- Inflamação de uma veia superficial
- Aumento do risco de coágulos sanguíneos no cérebro
- Causa mais comum – trauma ou lesão da veia respectiva
- A inflamação também pode aparecer como resultado de infecção bacteriana
- Área danificada → maior risco de vazamento → formação de coágulo sanguíneo
- O coágulo de sangue pode interromper o suprimento de sangue → danos às estruturas adjacentes
- Contraceptivos orais
- Aumento do risco de formação de coágulos sanguíneos
- Os fatores de risco incluem:
- História de coágulos sanguíneos
- Idade acima de 35
- Fumar
- Uso prolongado de anticoncepcionais orais
- Outras causas
- Síndrome antifosfolipídica
- Suplementos hormonais
- Medicamento administrado em pacientes com câncer de mama
- Trombose venosa profunda
- Problemas cardíacos (arritmia, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca)
- Obesidade
- Doença na artéria periférica
- Anemia (policitemia vera)
- Gravidez
- Estar acamado ou imobilizado.
Tratamento para coágulos sanguíneos no cérebro
Diagrama de coágulos sanguíneos no cérebro – Região de diminuição do fluxo sanguíneo, Interrupção do fornecimento de sangue (coágulo sanguíneo).
Estas são as medidas de tratamento que podem ser tomadas:
- Anticoagulantes
- Frequentemente administrado – aspirina
- Objetivo – dissolver o coágulo
- Também pode ser usado para fins profiláticos (prevenir a formação de novos coágulos)
- Agentes antiplaquetários
- Recomendado em pacientes que sofreram derrames causados por coágulos sanguíneos
- Corticosteróides
- Objetivo – efeito anti-inflamatório (coágulos de sangue no cérebro também podem causar inflamação na área circundante)
- Intervenção cirúrgica
- Remoção cirúrgica do coágulo sanguíneo ao nível do cérebro (embolectomia); casos mais graves – incisão feita no crânio, a fim de remover o coágulo
- Pode ser realizada para remover a placa acumulada ao nível das artérias – cirurgia com finalidade profilática (prevenir a formação de coágulos sanguíneos)
- Endarterectomia carotídea – recomendada para aqueles que foram diagnosticados com aterosclerose
- Inserção de ativador de plasminogênio tecidual
- Isso é realizado ao nível de uma veia
- Recomendado para os pacientes que estão em risco de desenvolver novos coágulos
- Graças a este ativador, a medicação destinada a dissolver os medicamentos é administrada diretamente na corrente sanguínea (evitando assim a formação de coágulos sanguíneos e causando um acidente vascular cerebral no nível do cérebro)
- De outros
- Fonoaudiologia, terapia ocupacional e fisioterapia – recomendada para quem já sofreu um acidente vascular cerebral (período de reabilitação)
- Psicoterapia – ajuda os pacientes a lidar com os sentimentos de depressão, raiva e frustração (causados pela perda de funcionalidade).
Quando você está enfrentando uma situação de emergência?
Existem alguns sintomas que podem orientá-lo na procura de assistência médica de emergência (muito provavelmente, você está tendo um derrame ou ataque cardíaco). Se você tiver dificuldade para respirar, dor ou aperto no peito, com a dor se estendendo para o ombro ou todo o braço, você deve procurar atendimento médico de emergência. O mesmo vale para o seguinte: aumento do pulso ou batimentos cardíacos, fraqueza súbita ou dormência em um lado do corpo. Se você notar que outras pessoas de repente estão tendo dificuldade para falar ou perceber que elas não são capazes de entendê-lo, isso também pode representar sinais de derrame.
Prevenção
É possível reduzir o risco de coágulos sanguíneos e derrame levando um estilo de vida saudável. Você precisa se tornar mais ativo, aproveitando a atividade física diária e evitando períodos de sentar-se por muito tempo. Quanto mais ativo você for, menor será o risco de derrame. Ao mesmo tempo, você deve manter uma dieta saudável, que inclua muitas frutas e vegetais frescos. Desta forma, você reduzirá o risco de aterosclerose e, posteriormente, de formação de coágulo sanguíneo.
