Contagem elevada de glóbulos vermelhos

Os termos policitemia e eritrocitose são usados ​​por médicos se você tiver uma contagem alta de glóbulos vermelhos. A policitemia é uma concentração anormalmente alta de hemoglobina no sangue por meio de um aumento no número de glóbulos vermelhos, enquanto a eritrocitose se refere apenas a um aumento documentado da massa de glóbulos vermelhos. O número de glóbulos vermelhos difere de acordo com o sexo e a idade. As mulheres têm níveis mais baixos do que os homens e os recém-nascidos geralmente têm mais do que os adultos.

O que é a variação normal da contagem de glóbulos vermelhos?

As séries regulares de glóbulos vermelhos de várias idades são:

• Homens : 4,7 a 7,2 milhões / microlitro
• Mulheres : 4,2 a 5,0 milhões / microlitro
• Crianças : 3,8 a 5,5 milhões / microlitro
• Bebês : 4,8 a 7,2 milhões / microlitro
• Gravidez : ligeiramente menor do que a contagem de células adultas típicas

Se você exceder o limite de sua faixa, pode ter uma contagem alta de células sanguíneas.

Sintomas de contagem elevada de glóbulos vermelhos

Casos leves de policitemia podem não causar nenhum sintoma, no entanto, os sintomas típicos podem incluir:

• Dor no peito
• Dor muscular
• Hipertensão
• Dores de cabeça
• Tontura
• Zumbido nos ouvidos
• Visão embaçada
• Tez avermelhada
• ltching

Se a policitemia estiver associada a câncer de fígado, câncer de rim ou outros tumores produtores de eritropoietina, os sintomas podem incluir dor abdominal ou plenitude, perda de peso e icterícia (pele amarelada).

Por que você tem uma contagem alta de células sanguíneas?

As causas da policitemia podem ser principais ou secundárias. Na policitemia principal, as anormalidades na produção de glóbulos vermelhos causam uma contagem elevada de glóbulos vermelhos. A causa da policitemia secundária é o resultado de aspectos externos, como apnéia do sono, hipóxia e crescimentos particulares, impactando a produção de glóbulos vermelhos.

1. Causas da policitemia primária

As policitemias primárias são níveis anormalmente elevados de precursores de glóbulos vermelhos decorrentes de mutações hereditárias herdadas ou obtidas. Esta categoria também inclui policitemia vera e policitemia familiar primária e congênita.

Policitemia vera

A policitemia vera é uma condição bastante incomum e normalmente está associada a uma contagem elevada de leucócitos e plaquetas. Um baço maior e níveis baixos de eritropoietina são outras características científicas da policitemia vera. A causa exata da policitemia vera não é bem compreendida. No entanto, especialistas médicos descobriram que as anomalias genéticas são responsáveis ​​por muitos casos. Acredita-se que essas mutações aumentem potencialmente o nível de sensibilidade dos precursores dos glóbulos vermelhos à eritropoietina, aumentando assim a produção de glóbulos vermelhos.

Policitemia familiar e genética principal

Da mesma forma, acredita-se que as anomalias genéticas causam policitemia familiar e congênita primária. Isso leva a um aumento da capacidade de resposta aos níveis típicos de eritropoietina. Muitos casos são causados ​​por várias mutações no gene do receptor da eritropoietina.

2. Causas da policitemia secundária

A exposição direta de longa duração a baixos níveis de oxigênio ou sofrer de um tumor produtor de eritropoietina pode causar policitemia secundária. A falta de oxigênio ou a produção de crescimento podem fazer com que seu corpo produza mais do hormônio eritropoetina, e altos níveis de EPO podem fazer com que seu corpo produza mais glóbulos vermelhos do que o normal.

Hipoxia crônica

As condições que causam hipóxia crônica, como bronquite crônica, apnéia do sono, doença cardiovascular crônica e enfisema, são chamadas de doença pulmonar obstrutiva crônica ( DPOC ). Além disso, indivíduos que residem em grandes altitudes podem desenvolver policitemia. Em grandes altitudes, o aumento da produção de glóbulos vermelhos ocorre para compensar os baixos níveis de oxigênio e a baixa oxigenação dos tecidos.

Tumores secretores de eritropoietina

Os crescimentos específicos freqüentemente lançam quantidades aumentadas de eritropoietina. Os tumores produtores de eritropoietina mais comuns são câncer de rim, câncer de fígado, adenoma adrenal e tumores uterinos. Em alguns casos, uma obstrução renal ou cistos renais não cancerosos podem também produzir mais eritropoetina e causar policitemia. Uma condição genética hereditária incomum pode causar um aumento da atividade do gene que produz a eritropoetina, e a superprodução pode causar policitemia.

Diagnosticar contagem elevada de glóbulos vermelhos

Seu histórico médico, um exame físico e uma série de testes são usados ​​para decidir se e por que um paciente tem eritrocitose, como:

• Exame de sangue para verificar o aumento do número de glóbulos vermelhos.
• O exame de saúde é realizado para procurar sinais de possíveis condições ocultas.
• Estudo da massa de glóbulos vermelhos que normalmente é realizado no departamento de medicina nuclear de um centro de saúde.
• Medição de vitaminas como ferro, ácido fólico e vitamina B12, que são importantes na produção de glóbulos vermelhos.
• Níveis de oxigênio para determinar os níveis de oxigênio no sangue, normalmente com uma sonda presa em seu dedo.
• Teste de função pulmonar para DPOC.
• Dissociação de oxigênio para medir a firmeza com que a hemoglobina se liga ao oxigênio.
• Teste de urina para verificar a existência de sangue, açúcar ou outro problema.
• Radiografia de tórax para examinar se os pulmões e o coração parecem regulares.
• Ultra-som do abdômen para verificar os rins, o fígado e qualquer aumento no tamanho do baço ou miomas no útero.
• Testes de função renal e hepática para desempenho normal.
• Amostra de medula óssea realizada sob anestesia local.
• Ecocardiograma para examinar a estrutura do coração.
• Teste genético para anomalias comuns na policitemia vera e no receptor da eritropoietina.
• Estudo do sono se acredita em uma condição chamada apnéia do sono.

Quais são os tratamentos da contagem elevada de glóbulos vermelhos?

1. Tratamentos médicos

Flebotomia A

flebotomia é o método mais rápido e básico de diminuir a contagem de glóbulos vermelhos e pode ser sugerida se você tiver histórico de coágulos sanguíneos. A flebotomia envolve a eliminação de cerca de meio litro de sangue de cada vez, muito parecido com o procedimento usado para a contribuição de sangue. A frequência com que isso é necessário será diferente para cada indivíduo.

Medicamentos para reduzir a produção de glóbulos vermelhos

Podem ser recomendados medicamentos para diminuir a produção de glóbulos vermelhos. Seu médico levará em consideração sua idade e saúde, medidas para flebotomia e alta contagem de glóbulos vermelhos ao escolher o medicamento mais adequado para você. Os exemplos podem incluir hidroxicarbamida ou interferon.

Medicamentos para a prevenção de coágulos sanguíneos

Comprimidos diários de aspirina em baixas doses podem ser recomendados para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos e reduzir o risco de complicações graves. Você também pode receber tratamento com aspirina em baixa dosagem se estiver em outras condições que afetam seus capilares, como doença cerebrovascular e doença cardíaca coronária.

2. Remédios caseiros

Algumas etapas fáceis podem ser executadas em casa para controlar os sintomas potenciais e evitar possíveis complicações para pessoas com policitemia, consistindo em:

• Manter-se bem hidratado para não focar ainda mais o sangue na desidratação. Normalmente falando, não há restrições à atividade física.
• Se você tem um baço maior, esportes de contato devem ser evitados para evitar lesões e ruptura.
• Evite suplementos de ferro porque isso pode promover uma maior produção de glóbulos vermelhos e uma contagem elevada de glóbulos vermelhos.