Mucocele: dicas para diagnóstico, tratamento e autocuidado

Uma mucocele oral se refere a um cisto mucoso inofensivo e indolor na cavidade oral. É um tumor não maligno com aparência geralmente clara.

Essas lesões cheias de líquido geralmente se desenvolvem devido a danos nos dutos das glândulas salivares menores.

Formação de uma mucocele

A boca contém várias glândulas salivares que secretam uma proteína chamada mucina. Essa proteína se combina com a água para formar uma substância viscosa conhecida como muco.

Traumas menores nessas glândulas salivares costumam causar derramamento e acúmulo desse fluido secretor no tecido subepitelial circundante. À medida que o muco se acumula no tecido, o local afetado fica inflamado e um nódulo cheio de líquido aparece em poucos dias.

Esse mecanismo é conhecido como extravasamento e é freqüentemente observado em casos de mordida acidental da língua ou do tecido conjuntivo mole que reveste a boca interna. (1)

A mucocele também pode tomar forma se os dutos glandulares ficarem obstruídos ou bloqueados com muco. Qualquer obstrução na glândula salivar dificultará a secreção de saliva e resultará no acúmulo de muco no tecido subepitelial ao redor da glândula afetada.

Esse mecanismo é denominado retenção, que muitas vezes é responsável pela ocorrência de mucoceles. (1)

Onde as mucoceles aparecem?

A mucocele pode se desenvolver em qualquer lugar dentro da cavidade oral, onde uma glândula salivar menor pode estar presente, mas os locais usuais de ocorrência incluem:

• O lábio inferior, que é o mais comumente afetado (2) (3)
• Debaixo da língua (2)
• A mucosa bucal ou o interior das bochechas
• As gengivas
• O assoalho da boca (as mucoceles nesta área são às vezes chamadas de Ranula)

Diferentes tipos de mucocele

As mucoceles são amplamente divididas em três categorias, dependendo de sua localização:

• Mucoceles superficiais: que ficam perto da superfície e se desenvolvem sob o tecido epitelial secretor de muco ou a membrana mucosa que reveste a cavidade oral
• Mucoceles clássicas: que se formam na camada mais profunda do tecido conjuntivo conhecida como submucosa superior
• Mucoceles profundas: que estão localizadas no córnea inferior

Causas de uma mucocele

Para reiterar, os cistos orais são, em geral, o resultado de algum trauma nas glândulas salivares. Algumas das causas mais comuns de desenvolvimento de mucocele oral são as seguintes:

• Se você tem o hábito de morder ou chupar os lábios ou a parte interna da bochecha, especialmente quando está sob estresse, há uma boa chance de que esses hábitos orais anormais acabem danificando ou obstruindo os dutos glandulares.
• O tabagismo excessivo pode causar irritação crônica no tecido oral, levando ao desenvolvimento de cistos mucosos na boca.
• Comer comida muito quente pode sujeitar o tecido conjuntivo mole dentro da boca a calor extremo, o que pode resultar no aparecimento de mucoceles.
• Dentes desalinhados ou crescimento anormal dos dentes também podem comprimir o tecido oral adjacente e abrir caminho para cistos orais.
• Fazer um piercing no lábio pode causar lesões na glândula salivar, o que pode resultar na ocorrência de uma lesão cheia de muco no local do piercing.
• Lesões esportivas que envolvem uma colisão frontal ou um golpe no rosto também podem causar danos graves às glândulas salivares.
• A mastigação inadequada pode fazer com que seu lábio inferior fique preso entre os dentes anteriores superiores e inferiores, resultando em uma lesão mecânica no tecido mole e o conseqüente desenvolvimento de uma mucocele.
• Se você romper uma glândula salivar por acidente, é muito provável que apareça uma mucocele no local afetado.

Como você pode saber se o seu cisto oral é uma mucocele?

As características definidoras de uma mucocele típica são as seguintes:

• Mucoceles são inchaços benignos na boca que são tipicamente pequenos e indolores, mas podem ser bastante incômodos, pois você está constantemente consciente da lesão.
• Quanto maior a saliência, mais difícil será ignorá-la. O desconforto associado a um grande cisto pode afetar adversamente sua capacidade de mastigar, falar e engolir.
• Esses sacos cheios de líquido são caracteristicamente lisos, macios e de aparência brilhante, com o epitélio totalmente intacto.
• Quando você pressiona a massa que contém o fluido, ela parece flutuante ou móvel em vez de firme e não empalidece sob pressão.
• Na esmagadora maioria dos casos (75% -80%), o alargamento tende a aparecer no lábio inferior, seguido por outros locais comuns, incluindo o assoalho da boca, a parte inferior da língua, a parte interna das bochechas e a parte posterior de os lábios onde encontram os dentes.
• Eles têm a forma de uma cúpula com uma superfície translúcida que geralmente é tingida com uma tonalidade azulada ou rosada para cistos superficiais e cor de palha como muco para os mais profundos.
• Quando há sangramento dentro da lesão, ela assume uma coloração vermelho-viva.
• A maioria dos casos de mucocele oral tende a se resolver por conta própria; no entanto, a recorrência é comum. O período de recuperação geralmente depende de quão rasa ou profunda é a lesão. Um cisto superficial e raso tem maior probabilidade de estourar e drenar o líquido espesso e amarelo-claro contido nele para que o processo de cicatrização comece. No entanto, mesmo depois que a ferida se recupera completamente, você não pode descartar a possibilidade de uma recorrência. Se o dano estiver profundamente enraizado, o cisto levará naturalmente mais tempo para cicatrizar.
• As mucoceles podem ter tamanhos variados, mas geralmente têm entre 2 e 10 mm de diâmetro. Na verdade, aproximadamente 75% de todos os cistos orais têm menos de 1 cm de largura.
• Se não for tratado, o cisto mucoso pode crescer e diminuir de tamanho de tempos em tempos, mas não desaparecerá até que o fluido seja drenado.

Tratamento de primeira linha não invasivo

A maioria dos casos de mucocele pode ser tratada com tratamentos caseiros não invasivos e fáceis de seguir. Na verdade, as intervenções precoces logo no início da doença podem resultar em uma recuperação rápida.

Enxaguar salina

Um esquema que pode produzir resultados favoráveis ​​para a cura de cistos orais de pequeno porte é enxaguar a boca com solução salina.

Quando feita regularmente, essa técnica simples pode ajudar a atrair o fluido acumulado dentro do cisto para a superfície da pele e acelerar o processo de drenagem.

Além disso, essa medida de autocuidado pode ajudar a diminuir o tamanho do cisto, reduzir o risco de infecção e desobstruir a glândula salivar obstruída responsável pela formação do cisto.

Tratamento médico para mucoceles

O tratamento médico geralmente é necessário se o cisto continuar voltando ou se for anormalmente grande. Vários procedimentos cirúrgicos podem ajudar a remover o cisto permanentemente.

A remoção cirúrgica é a única maneira de minimizar o risco de recorrência de cistos mucosos.

Seu médico levará em consideração todos os fatores relevantes antes de recomendar a estratégia de tratamento mais adequada para o seu caso específico.

A escolha padrão de tratamento para mucoceles inclui:

• A retirada cirúrgica do cisto junto com a glândula salivar menor com o uso de lâmina de bisturi é talvez o método mais utilizado para o tratamento das mucoceles. A incisão é então amarrada com suturas intermitentes. (4)
• Outra forma menos invasiva de extirpar a mucocele e a glândula salivar adjacente é com o uso da terapia a laser.
• A crioterapia pode ser recomendada em alguns casos, o que envolve essencialmente o congelamento do tecido oral afetado para se livrar do cisto. (5)
• O médico pode administrar uma injeção intralesional de corticosteroide na lesão para reduzir a inflamação e acelerar a cura. (6)
• A marsupialização é outra técnica utilizada no tratamento médico das mucoceles, principalmente as causadas por bloqueio da glândula salivar. (7) Esse procedimento auxilia na formação de novos ductos glandulares, permitindo que as secreções salivares acumuladas fluam para fora das glândulas e reabram a glândula salivar.

Diagnóstico de Mucocele

Identificar uma mucocele é uma tarefa fácil para um olho treinado e, geralmente, tudo o que requer é um breve exame físico pelo seu médico.

Para obter uma compreensão mais aprofundada do que pode ter causado o cisto, seu médico provavelmente levará em consideração seu histórico médico e fará perguntas sobre quaisquer hábitos orais problemáticos que você possa ter.

Para confirmar o diagnóstico e eliminar a possibilidade de um risco grave para a saúde, como câncer bucal, o médico pode realizar uma biópsia da lesão. Isso envolve a raspagem de uma pequena amostra de pele do local afetado, que é então analisada de perto ao microscópio para determinar se as células cancerosas estão presentes. (8)

Este tipo de teste estendido é geralmente garantido se:

• Você não encontrou nenhum tipo de lesão que possa explicar a formação de um cisto oral.
• O cisto tem mais de 2 cm de largura.
• A parede fibrosa da lesão é excepcionalmente espessa.
• O cisto está presente por mais de 2 semanas.
• O cisto se assemelha a um tumor cancerígeno (adenoma) ou um nódulo de gordura, clinicamente chamado de lipoma.

A mucocele pode frequentemente ser confundida com aftas, mas tenha em mente que as mucoceles aparecem como bolhas elevadas, enquanto as últimas aparecem como feridas ou úlceras .

Dicas de autocuidado para alívio

• Avalie a condição do seu cisto de vez em quando. Certifique-se de que não está infectado. Se você notar a formação de pus e o aumento da inflamação no local afetado, é provável que sua condição tenha progredido para infecção e precise de cuidados especiais.
• Você deve acabar com o hábito de morder o lábio ou bochecha para que a mucocele cicatrize. Uma maneira simples de evitar morder o local afetado é mascar chiclete sem açúcar. Isso mantém sua boca ocupada e ajuda a superar o desejo de interferir com o cisto. Porém, dependendo do tamanho e da localização da mucocele, a mastigação constante pode causar mais trauma ou atrito.

Quando consultar um médico

Sob nenhuma circunstância você deve tentar extirpar o cisto oral sozinho. Picar a lesão pode causar sua ruptura e derramar o fluido acumulado para outras áreas da cavidade oral.

O aparecimento forçado do cisto não só aumenta o risco de infecção, mas também pode causar cicatrizes permanentes no tecido afetado.

Uma visita ao dentista é garantida se:

• Seu cisto não melhora apesar dos cuidados adequados.
• O tamanho da lesão aumenta progressivamente.
• O cisto se torna tão grande ou desconfortável que atrapalha a mastigação, a deglutição e a fala.