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Para corredores com dor na articulação do dedão do pé, a causa provável é hallux rigidus. Um tipo de osteoartrite, essa lesão pode interromper momentaneamente o regime de treinamento de um corredor ou, em circunstâncias graves, pode indicar o fim permanente da corrida. Reconhecer esse problema cedo desempenhará uma função essencial para se obter tratamento precoce e um retorno gradual à rotina.
Hallux rigidus é um tipo de artrite causada pelo desgaste da cartilagem que fica entre o osso proximal da falange, na base do dedão do pé, e o primeiro metatarso do antepé. Cada vez que o pé é dobrado, o atrito é causado entre esses dois ossos, diminuindo lentamente a variedade de movimentos do dedo do pé. Esta condição normalmente se instala entre os 30 e 60 anos, porém, não se sabe por que alguns atletas profissionais estabelecem a condição e outros não.
Causas da dor no dedão do pé após a corrida
Hallux rigidus entre corredores começa com a biomecânica do pé. Corredores com pés chatos ou com pronação excessiva são os mais suscetíveis. Pronação descreve o movimento lateral do pé a partir do ponto em que o calcanhar atinge o solo até a ponta do pé durante cada passada. A pronação excessiva é normalmente especificada como uma rotação interna de 15 por cento. O overtraining também é considerado uma das causas do hallux rigidus. Outras causas incluem apenas arrancar o dedo do pé, gota ou estranhezas estruturais na estrutura óssea do pé. Os genes também podem desempenhar um papel no início do hallux rigidus.
Sesamoides
Dois pequenos ossos sob a bola (cabeça) do primeiro metatarso são chamados de sesamoides. Esses ossos permanecem no tendão flexor do dedão do pé e atuam como fulcros para flexionar o dedo do pé; eles são estruturas de sustentação de peso. Os corredores podem ter vários problemas de sesamóide.
A inflamação de um ou de ambos os sesamoides é conhecida como sesamoidite; aumentar a quilometragem, fazer trabalho de velocidade e repetições em subidas e sapatos ruins podem contribuir para esse problema. O sesamóide afetado ficará muito sensível ao toque e poderá ocorrer dor quando o dedão do pé for dobrado para cima. Pode haver inchaço sob a primeira articulação. O tratamento consiste na aplicação de gelo na área, antiinflamatórios e forro protetor (almofada de dançarina) que é eliminado na área dolorida, removendo a pressão sobre os sesamoides. Se isso aliviar a dor, a corrida simples pode continuar. A sesamoidite normalmente cura em duas a 4 semanas. Se houver dor ao empurrar, o treinamento cruzado deve ser realizado para evitar uma marcha anormal e a miríade de lesões que isso pode causar. Nesse caso, a imobilização pode ser essencial para remover a sesamoidite.
A dor sesamóide pode ser causada por uma fratura por estresse entre os ossos. Freqüentemente, é necessária uma cintilografia óssea para identificar essa lesão. Não é incomum que entre os sesamoides estejam naturalmente em duas partes (bipartidos); isso não causa dor, mas pode criar um desafio diagnóstico se houver suspeita de fratura do sesamóide. O tratamento é semelhante à sesamoidite, embora as atividades de impacto precisem ser reduzidas. Os sesamoides têm um suprimento sangüíneo insuficiente, então as fraturas por estresse podem levar vários meses ou mais para cicatrizar. No evento, há dor persistente; como última opção, o sesamóide afetado pode ser extirpado cirurgicamente.
Joanetes
Joanete é uma protuberância na parte interna da articulação do primeiro dedo do pé devido a um posicionamento incomum da articulação. O primeiro metatarso aponta para dentro e o dedão do pé aponta para os outros dedos. Além do defeito ósseo, os tecidos moles sobre o nódulo podem inchar, tornando o nódulo maior. Como o dedão do pé enorme se desloca para fora, ele pressiona os outros dedos do pé e, em casos graves, pode mover-se sob o segundo dedo do pé.
Correr não causa joanetes, no entanto, um joanete pode causar problemas para um corredor. Joanetes não são constantemente doloridos e os sintomas são geralmente tratados com o uso de um sapato com uma biqueira larga o suficiente para acomodar o defeito. Um espaçador entre o primeiro e o segundo dedo do pé pode ser útil; um joanete usado diretamente sobre a protuberância pode reduzir a dor. Uma órtese pode proporcionar alívio dos sintomas devido à mudança no alinhamento da articulação. Sapatos devidamente ajustados devem ser usados em todos os momentos, não apenas durante a corrida. Se a dor acabar sendo forte o suficiente para limitar as atividades, uma cirurgia pode ser necessária. Normalmente, o treinamento cruzado limitado pode ser iniciado várias semanas após a cirurgia; a corrida pode ser iniciada dois a três meses após a cirurgia, dependendo do procedimento realizado e do curso da recuperação.
Limites do dedo do pé
Hallux limitus é o movimento limitado da articulação do primeiro dedo do pé. Isso normalmente é devido a artrite de trauma anterior (dedo do pé turf e assim por diante) ou uma condição como gota; um esporão ósseo pode estar presente na parte superior da articulação. A dor ocorre com atividades que exigem uma flexão substancial do dedão do pé para cima. Inicialmente, gelo, medicamentos antiinflamatórios e um calçado com uma parte rígida na primeira articulação podem ser úteis no controle dos sintomas. Trabalhar na variedade de movimentos da articulação pode ajudar a preservar o movimento por um tempo, de acordo com saudedia.com. A cirurgia para eliminar o esporão na parte superior da articulação pode levar à melhora do movimento. À medida que a artrite progride com o tempo, o hallux rigidus se instala. Os mesmos procedimentos de tratamento devem continuar. Correr torna-se difícil devido a um dedo do pé anormal. Uma injeção de cortisona na articulação pode ajudar a diminuir a dor brevemente. Uma órtese rígida pode permitir a continuação da corrida. Se a dor acabar sendo muito forte, pode ser necessária uma cirurgia.
Gota
A gota é uma condição metabólica em que os cristais de ácido úrico se acumulam em uma articulação devido à superprodução ou subseção de ácido úrico. Um ataque está freqüentemente relacionado à ingestão de uma refeição rica e gordurosa e álcool. A primeira articulação do dedo do pé é a articulação mais freqüentemente afetada. Ao longo de várias horas, a articulação ficará vermelha, inchada e extremamente sensível. O objetivo do fluido da articulação exporá os cristais de ácido úrico, confirmando o diagnóstico e descartando uma infecção, que é comparável em aparência. Os medicamentos antiinflamatórios são usados para tratar um episódio intenso de gota. Os sintomas devem melhorar ao longo de vários dias. Episódios recorrentes de gota podem causar danos substanciais a uma articulação e precisam do uso de medicamentos crônicos.
Em quantidade, o dedão do pé é um grande negócio. Esta junta bastante pequena nos permite correr livremente. Lida com uma grande quantidade de estresse com facilidade até que um problema se estabeleça; então pode acabar sendo um problema incapacitante. Certifique-se de que seus sapatos caibam bem e mantenha-os em excelente estado de conservação para diminuir o risco de problemas nos dedos dos pés.
Sintomas
Em seus estágios iniciais, a condição costuma ser chamada de hallux limitus. Os sintomas podem aparecer como movimento limitado da articulação na base do dedão do pé ou dor no osso dedão do pé após a corrida. Tensão da articulação durante o movimento, dor na parte superior do dedo do pé e leve inchaço são freqüentemente experimentados. À medida que a lesão progride, os sintomas tornam-se mais graves e incluem dor, mesmo em repouso; saltitar; osso estimula; e dor em outras áreas do corpo, como joelhos e quadris, conforme o indivíduo afetado se adapta para compensar a dor.
Tratamento para feridas no dedão do pé
O tratamento do hallux rigidus normalmente começa com calçados. O uso de sapatos com biqueira maior diminui a pressão e o atrito na base do dedo do pé. Sapatos de sola rígida também são sugeridos. Outras opções de tratamento não cirúrgico incluem antiinflamatórios não esteróides, fisioterapia, implantes de órteses e injeções de corticosteróides para dor e inchaço.
Tratamento cirúrgico
Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária para minimizar a dor no dedão do pé após a corrida. Os tratamentos cirúrgicos para hallux rigidus variam de acordo com o dano na articulação. Muitas radiografias são normalmente necessárias para fornecer ao médico uma foto abrangente da intensidade da artrite. Às vezes, mais de uma cirurgia pode ser necessária. O nível de atividade e a idade do paciente também podem contribuir na identificação do melhor tratamento cirúrgico para o hálux rigidus.
