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Ter um novo bebê em casa pode ser um momento muito emocionante e desafiador para qualquer pai novo ou experiente.
Os desafios variam de quais produtos comprar para a criança, como alimentá-la adequadamente e muitas outras opções para os pais sobre a melhor forma de criar o bebê. Os melhores preparativos são identificar essas escolhas e criar um plano de cuidados abrangente para o bebê.
Diretrizes básicas para cuidar de um recém-nascido
Alguns pediatras oferecem uma “consulta pré-natal” onde os pais podem formular um plano pessoal detalhado de parto e cuidados sob a orientação do médico. Aqui estão algumas das recomendações comuns:
1. Segurando o bebê com cuidado
Um recém-nascido não desenvolve controle total da cabeça até os 4-6 meses de idade. Portanto, o apoio do pescoço é muito importante ao segurar um bebê. Além disso, certifique-se de usar uma cadeira de bebê voltada para trás e um carrinho de bebê até que o bebê tenha o controle adequado do pescoço.
2. Arrotando o bebê
Existe uma falsa percepção de que o arroto é um método eficaz para reduzir a frequência de refluxo / cusparada.
De acordo com as diretrizes de prática para refluxo infantil da Sociedade Norte-Americana de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica (NASPGHAN) 2018, o primeiro passo para reduzir a frequência de refluxo em neonatos é evitar a superalimentação. (1) (2) A melhor maneira de evitar a sobrealimentação é diminuir o volume de cada alimento, mas ao mesmo tempo aumentar a frequência de alimentação.
Do contrário, não há maneira errada de arrotar um bebê. Segure seu bebê sentado, em seu colo ou sobre os joelhos. Apoie o peito e a cabeça do seu bebê com uma das mãos. Embale o queixo do seu bebê na palma da sua mão. Use a outra mão na posição do manguito, conforme mostrado na imagem abaixo, para dar tapinhas nas costas do bebê.
Como muitos pais relatam, uma vez que o bebê arrota, ele tem menos chance de regurgitar ou refluir, mas na realidade é muito possível com arrotos frequentes, pois dá ao bebê mais tempo para processar a ingestão. Ao mesmo tempo, os arrotos frequentes quebram o volume de cada mamada, permitindo mais tempo digestivo.
3. Banhos de esponja
Os recém-nascidos devem receber banhos de esponja até que o cordão umbilical seque e caia. Sem banhos submersos para bebês recém-nascidos. Não existe um método único para dar banho no bebê, mas, em princípio, mergulhe a esponja em água morna do banho e limpe suavemente a superfície do corpo do bebê com ela.
A equipe de enfermagem costuma ensinar a maneira adequada de dar banho de esponja no recém-nascido. O primeiro banho de esponja do bebê deve ser realizado nas 24 horas ou após a vida do bebê (de acordo com o protocolo da OMS) para prevenir o estresse causado pelo frio. (3)
4. Sono
Os recém-nascidos devem dormir de costas em uma superfície firme – sem travesseiros, cobertores, pára-choques ou brinquedos. Esta é a maneira mais segura de dormir para prevenir a síndrome da morte súbita infantil (SMSL).
Para reduzir ainda mais o risco de SIDS, a diretriz da Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda que o bebê em qualquer idade nunca deva dormir junto com os pais, mas é preferível dormir no mesmo quarto com os pais até os 6 meses de idade. (4)
5. Fralda suja
A troca frequente de fraldas de recém-nascidos diminuirá o risco de dermatite das fraldas ou infecção superposta .
Além disso, diminua o risco de erupção cutânea de irritação, evitando o uso de lenços umedecidos, tanto quanto possível. Em vez disso, enxágue com água morna e seque ao ar ou use uma configuração de baixa temperatura em um secador de cabelo.
6. Desinfetante para as mãos
Use um desinfetante para as mãos antes de cuidar de um recém-nascido. Certifique-se de não usar fragrância e de que suas mãos estejam secas antes de entrar em contato com o bebê.
7. Massagem de corpo inteiro
Do ponto de vista do pediatra e do especialista em lactação, a massagem infantil por meio do toque e da interação física pode promover o vínculo bebê-pais.
De acordo com uma enfermeira massagista, a massagem para recém-nascidos promove a união e o relaxamento para a mãe e o bebê, e a massagem abdominal é excelente para melhorar a digestão e diminuir a secreção.
8. Aplicação de hidratante
É apropriado aplicar hidratante em recém-nascidos, especialmente em climas secos. Certifique-se de usar hidratantes sem perfume e não comedogênicos. (5) A consistência de pomada ou creme é a mais superior.
9. Nunca sacudir o bebê
Bebês recém-nascidos podem ser muito frágeis, pois seus cérebros estão em constante crescimento. Uma força forte, como um tremor ou uma queda, pode causar sangramento cerebral significativo.
Com muitos novos pais, os novos estressores e desafios de um recém-nascido podem causar frustrações cada vez maiores, levando a sacudir o bebê como uma tentativa de acalmá-lo.
10. Cuidados com o coto do cordão umbilical
A cor do coto do cordão umbilical muda desde o nascimento até 1–2 semanas. Começando com uma aparência gelatinosa de amarelo e branco, ele muda para marrom ou preto seco antes de cair. (6)
Conforme mencionado acima, os banhos submersos não devem ser usados para prevenir infecções. O cuidado com o coto inclui o cuidado do cordão umbilical com manipulação mínima. Os pais devem limpar a área ao redor e não usar álcool ou outros produtos químicos para não causar irritação ou inflamação excessiva.
11. Vacinações
Geralmente, a hepatite B é administrada ao nascimento para prevenir a transmissão vertical da doença da mãe para o bebê. É muito provável que uma infecção por hepatite B em recém-nascidos resulte em insuficiência hepática.
A vacinação contra hepatite B é a forma mais eficaz de prevenir a transmissão vertical da hepatite B. Uma única injeção de vacinação reduz a transmissão vertical em 90% -95%. (7) (8) No entanto, apesar do amplo programa de rastreamento da hepatite B nos Estados Unidos, ainda existem cerca de 1.000 a 2.000 casos de transmissão vertical desse vírus entre recém-nascidos por ano. (9)
Os outros dois medicamentos preventivos são pomada de eritromicina e vitamina K. Embora não sejam tecnicamente uma imunização, ambos são eficazes na prevenção de doenças mortais, como cegueira e sangramento intracraniano em recém-nascidos.
A pomada ocular de eritromicina é muito eficaz na prevenção da transmissão vertical da gonorreia e, portanto, protege o bebê da oftalmia neonatal gonocócica, uma infecção que muitas vezes pode levar à cegueira. Em alguns estados, é um caso reportável aos serviços de proteção à criança se um pai recusar a administração de eritromicina antes da alta.
Todos os recém-nascidos são deficientes em vitamina K, que é um dos nutrientes essenciais para a cascata de coagulação do sangue. O nível de vitamina K em bebês tende a estar em seu ponto mais baixo (denominado nadir) às 4-6 semanas de idade. Basta dar a um bebê uma injeção de vitamina K no nascimento pode prevenir a queda da vitamina K para níveis perigosos, o que pode aumentar significativamente o risco de sangramento cerebral do bebê. (10)
Bebês que são amamentados exclusivamente e não receberam nenhuma suplementação de vitamina K correm um risco muito alto de sangramento intracraniano associado à deficiência de vitamina K porque o leite materno é pobre em vitamina K.
12. Imediatamente após o nascimento
A estimulação quente e seca é recomendada de acordo com o protocolo de ressuscitação neonatal. Imediatamente após o nascimento do bebê e seu bom estado de saúde, deve-se fazer o contato pele a pele; isso é muito importante para o vínculo entre o bebê e a mãe. Também deve incluir o início da amamentação para aumentar o sucesso da amamentação.
Após 1–2 horas, o bebê é avaliado pelo médico e recebe uma injeção de vitamina K, pomada de eritromicina e vacinação contra hepatite B. O primeiro banho do bebê deve ser adiado (com base no protocolo da OMS) para diminuir o risco de hipotermia. (11)
13. Mudanças dietéticas para a nova mãe
A mãe não deve se sentir restrita a uma dieta específica, desde que seja bem elaborada. Se a mãe tem uma dieta restritiva, como vegetariana, ou ceto, etc., ela deve suplementar com vitaminas para garantir que seu leite materno contenha todas as vitaminas essenciais. Eles podem tentar comer menos alimentos processados e substituí-los por alimentos inteiros e frescos para criar uma dieta bem balanceada.
O tópico de fazer uma dieta de eliminação durante a amamentação para prevenir doenças atópicas como eczema, alergia ou asma é muito controverso. A maioria dos estudos disponíveis sobre o assunto são, na melhor das hipóteses, inconclusivos.
Se a mãe que amamenta não consegue fazer uma correlação direta entre a reação do bebê e sua ingestão dietética ou se o bebê ganha pouco peso, fazer uma dieta de eliminação pode fazer mais mal do que bem.
Nota: Recurso de cuidados neonatais: HealthyChildren.org é um patrocinador da AAP e um dos recursos mais confiáveis para toda a pediatria.
Palavra final
No geral, ame e cuide do seu recém-nascido e fique feliz. Crianças menores de 1 ano precisam de amor incondicional, e todas as suas necessidades devem ser satisfeitas. Além disso, tenha um plano abrangente de cuidados com o bebê antes do nascimento e seja paciente com o bebê.