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A distrofia de Fuchs minimiza a variedade de certas células (chamadas células endoteliais) que constituem a camada interna da córnea. As células endoteliais são essenciais para o processamento da água que compõe a estrutura celular da córnea. Quando as células endoteliais diminuem, as células param de processar a água adequadamente e o fluido começa a se acumular. O tecido da córnea engrossa gradualmente, fazendo com que a córnea fique inchada e turva, perdendo sua abertura cristalina.
Da mesma forma visto na distrofia de Fuchs, são protuberâncias em forma de gota de orvalho chamadas guttata na camada logo abaixo da camada de células endoteliais (chamada membrana de Descemet).
Devido ao fato de a distrofia de Fuchs ser uma doença progressiva, com o tempo, alterações nas células da córnea podem prejudicar a visão. A condição pode causar tecido cicatricial na córnea, que pode precisar ser removido cirurgicamente, e pode até resultar em cegueira.
A distrofia de Fuchs é mais comum em mulheres e normalmente afeta pessoas na faixa dos 50 ou 60 anos, embora às vezes apareça mais cedo na idade adulta.
Causas
Geralmente, as células que revestem a córnea (células endoteliais) ajudam a preservar um equilíbrio saudável de fluidos dentro da córnea. As células endoteliais saudáveis evitam o inchaço da córnea e ajudam a mantê-la limpa. Mas com a distrofia de Fuchs, as células endoteliais morrem gradualmente e provavelmente não funcionam corretamente, resultando em acúmulo de líquido dentro da córnea (inchaço ou edema). Isso causa espessamento da córnea e visão turva.
A distrofia de Fuchs pode ser hereditária. A base genética da doença é intrincada – os membros da família podem ser afetados em graus extremamente variáveis, às vezes não.
Sintomas
Normalmente, os sintomas podem consistir em:
- Visão turva ou turva;
- Brilho em torno de itens específicos (especificamente luzes);
- Halos em torno de itens específicos;
- Acuidade visual minimizada;
- Diminuição da capacidade de determinar contrastes;
- Condução desafiadora à noite;
- Variações na visão, especificamente no início da manhã. À medida que a condição avança, no entanto, essas flutuações acabam sendo mais consistentes ao longo do dia;
- Dor no olho, se a condição for avançada e se formarem bolhas .
Dois estágios da distrofia de Fuchs
A distrofia de Fuchs geralmente se desenvolve em dois estágios.
O estágio 1 pode não produzir sintomas ou apenas sintomas leves. Nesse estágio inicial, o inchaço das células da córnea normalmente ocorre no início da manhã e, em seguida, tende a desaparecer com o passar do dia. A visão piora pela manhã, pois fechar os olhos durante o sono evita que a umidade evapore da córnea.
Uma vez que a condição tenha avançado para o estágio 2 , a visão não melhora mais no final do dia. Pessoas com distrofia de Fuchs no estágio 2 podem sentir dor e ser sensíveis à luz. Condições climáticas severas, como umidade elevada, podem agravar a condição.
Com o tempo, algumas pessoas com distrofia de Fuchs no Estágio 2 desenvolvem cicatrizes no centro da córnea. Quando a cicatriz está presente, o paciente pode ficar mais confortável, mas o filme do tecido da cicatriz sobre a córnea diminui a visão.
Pode levar de 10 a 20 anos ou mais para a distrofia de Fuchs avançar de seu estágio inicial para o final. Se o estágio final da distrofia de Fuchs levar a uma perda considerável de visão, seu oftalmologista (Eye MD) pode realizar uma cirurgia de transplante de córnea. Felizmente, na maioria dos pacientes, a distrofia de Fuchs não progride tanto que a cirurgia de transplante de córnea seja necessária.
É mais provável que você desenvolva distrofia de Fuchs após os 50 anos. É possível identificar sinais de que a doença existe em pacientes mais jovens, mas os sintomas graves não aparecerão até que o paciente atinja uma idade mais avançada. estabelecer distrofia de Fuchs do que os homens. Aqueles que têm mães e pais que lutaram contra a distrofia de Fuchs têm cerca de 50 por cento de probabilidade de desenvolverem a doença eles próprios.
Era:- É mais provável que você desenvolva distrofia de Fuchs após os 50 anos. É possível identificar sinais de que a doença existe em pacientes mais jovens, mas os sintomas graves não aparecerão até que o paciente atinja uma idade mais avançada.
Sexo:- As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver distrofia de Fuchs do que os homens. Aqueles que têm mães e pais que lutaram contra a distrofia de Fuchs têm cerca de 50 por cento de probabilidade de desenvolverem a doença eles próprios.
Diagnóstico
O diagnóstico geralmente é mais fácil nas fases iniciais da doença, quando a córnea sofreu menos danos, mas as alterações no tecido ainda são perceptíveis.
Você pode descobrir que é útil registrar seus sintomas de antemão, para ter uma imagem o mais precisa possível de quando eles começaram a ocorrer e em que circunstâncias são mais extremos.
Tratamento para distrofia de Fuchs
O tratamento da distrofia de Fuchs irá variar dependendo do estágio em que foi detectada. A frequência das visitas de acompanhamento ao seu médico também varia. A distrofia de Fuchs em estágio inicial pode incluir visitas anuais; no entanto, casos avançados ou tratamentos específicos podem exigir visitas a cada dois meses ou até com mais frequência. Seu provedor de serviços irá informá-lo do que sua condição precisa.
Não é possível interromper a mudança no tecido da córnea, então o tratamento da distrofia de Fuchs se concentrará em tratar seus sintomas e a dor associada. Como parte do problema subjacente, especificamente nos estágios iniciais, é a coleta de fluido, seu médico pode aconselhar tratamentos para ajudar a evaporar a água adicional, como exposição direta ao ar quente e seco (saídas de ar em um carro, secador de cabelo, etc. .)
O seu médico também pode recomendar pomadas ou gotas ou lentes de contato de gesso. Em casos muito avançados, seu médico pode recomendar um transplante de córnea ou outra cirurgia.
