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Um homem de 70 anos de idade experimenta episódios graves de dor lombar nos últimos 10 anos. A dor é acompanhada de sensibilidade à palpação, na região médio-lombar. O paciente explicou que a dor piora durante os movimentos de extensão enquanto elimina durante a flexão para frente. Foi realizada tomografia computadorizada e ressonância magnética que mostrou que as colunas vertebrais L3 e L4 estavam frente a frente, com o espaço interespinhoso preenchido por líquido, causando inflamação ao redor dos tecidos. Era doença de Baastrup ou síndrome da coluna vertebral do beijo.
O que é?
A doença de Baastrup deve o seu nome ao radiologista Christian Ingerslev Baastrup. Esta doença também é chamada de síndrome da dor nas costas. Esta condição é definida pelas mudanças nos tecidos moles entre as espinhas adjacentes. A doença de Baastrup também tem outras denominações como bursite interespinhosa (BIS) na região interespinhosa, que é uma bursa adventícia que surge a partir do desenvolvimento de uma articulação sinovial. É por isso que ambos os termos, ISB e doença de Baastrup, são usados alternadamente.
A dor nas costas está entre os sintomas característicos da doença de Baastrup, devido ao contato próximo com processos espinhosos. A condição é mais comumente encontrada na região lombar e cervical e geralmente leva à degeneração da coluna vertebral.
O sinal de Baastrup, ou beijo na coluna, é uma condição ortopédica e radiográfica que ocorre com frequência em pessoas idosas. É definida pelo aumento das projeções espinhosas posteriores da coluna lombar, com altura do disco intervertebral e neuroforamina normais.
Sintomas da doença de Baastrup em humanos
A doença de Baastrup ou síndrome da coluna vertebral do beijo é uma condição aguda da região cervical ou espinhal, levando a fortes dores nas costas, conforme discutido anteriormente. Essa instabilidade mecânica dos processos espinhais pode produzir outros sintomas. Alguns dos sintomas característicos da doença de Baastrup são:
- O paciente sente dor em procedimentos espinhosos.
- O paciente às vezes sente dormência devido à participação dos nervos.
- O movimento de rotação é prejudicado porque L4-L5 é afetado com mais frequência.
- A hiperextensão causada pela natação pode piorar a condição.
Pacientes com síndrome de Baastrup normalmente revelam uma lordose extrema. Isso resulta em pressão mecânica que pode causar dor e estresse repetido integrado com degeneração e colapso subsequentes. Pacientes com Kissing Spine geralmente reclamam da dor nas costas, mais particularmente, dor na linha média que se irradia distalmente e proximalmente, aumentando na extensão e diminuindo na flexão. Este contato incomum entre processos espinhosos próximos pode resultar em neoartrose e formação de uma bursa adventícia.
Causas
A causa exata desta doença ainda é desconhecida. No entanto, a teoria mais frequentemente pensada é que a área entre os discos é removida, causando degeneração do disco e contato dos procedimentos espinhosos circundantes. Alguns gatilhos potenciais que podem iniciar a doença consistem em:
- Espondilolistese
- Lordose
- Postura incorreta ou incomum
- Lesões na coluna vertebral ou traumatismo
- Problemas de peso e excesso de peso
Diagnóstico
Da mesma forma que uma tomografia computadorizada, a ressonância magnética mostra qualquer achatamento, esclerose, realce, lesões císticas e edema ósseo nas áreas de superfície articular dos procedimentos espinhosos.
O diagnóstico da doença de Baastrup é feito por diferentes métodos. A seguir estão os procedimentos de diagnóstico mais comumente usados.
1. Filme simples e tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
Os resultados do filme simples e da tomografia computadorizada podem revelar uma grande aproximação de processos adjacentes. Pode-se observar achatamento e aumento da coluna vertebral.
2. Imagem por ressonância magnética (MRI)
Observa-se acúmulo de líquido bursal intraespinhoso que causa bursite. Cistos epidurais póstero-centrais aparecerão na ressonância magnética.
3. FDG-PET / CT Scan
A PET e a tomografia computadorizada fornecem resultados mais adequados quando existe uma condição inflamatória, como a bursite. MPR (restauração multiplanar) é realizada no caso de uma possível malignidade.
Como tratar a doença de Baastrup
A doença de Baastrup pode afetar sua vida diária, trazendo uma dor enorme. Deve ser tratado e manuseado pelos seguintes métodos.
1. Injeções
As injeções de corticosteroides geralmente são administradas para o alívio da dor.2 a 4 infiltrações são indicadas em caso de microtrauma. O médico pedirá que você evite qualquer movimento da coluna vertebral durante os protocolos de tratamento.
2. Cirurgia
Se o paciente não responder às injeções de corticosteroides, a cirurgia é realizada para excisão parcial ou total da coluna vertebral.
A cirurgia não fornece resultados satisfatórios constantemente. De acordo com um estudo de pesquisa mais recente realizado em vários pacientes da doença de Baastrup, investigadores privados revelaram que apenas 11 pacientes de 64 estavam totalmente satisfeitos com a cirurgia, os 53 restantes tinham estabelecido a dor novamente após algum tempo. Isso pode ser porque a causa fundamental dessa condição pode variar de paciente para paciente. Por exemplo, a dor da doença de Baastrup desencadeada por espondilose nas costas não é eliminada por cirurgia.
3. Gestão da fisioterapia
A fisioterapia é considerada um importante protocolo de tratamento para a doença de Baastrup, pois auxilia na restauração da versatilidade e força muscular. A fisioterapia também aumenta os danos neuromusculares causados pela doença.
Através do realce da musculatura abdominal, auxilia no tratamento das dores desencadeadas pela lordose. A atividade muscular (como músculo glúteo e músculo abdominal) pode ser aumentada em caso de hiperlordose. Ele também ajuda a recuperar a posição das costas, movendo os músculos flexores do quadril. O treino de Pilatos, um tipo de treino, pode melhorar a condição de hiperlodose.
O que as pessoas com doença de Baastrup dizem sobre suas condições
Acabei de verificar isso com um raio-x. DDD sério de L1-S1. Todos eles “desmineralizados”. Presumo que isso signifique osteoporose. De qualquer forma, agora aguardando a aprovação da ressonância magnética. Trabalho comp e eles estão sendo muito pouco cooperativos (outra história), então estou pagando do meu próprio bolso.
Dor insuportável ao tentar se levantar ao se deitar e mesmo depois de sentar ou reclinar-se. Minha coluna parece estar segura e pode demorar alguns minutos para relaxar, portanto, “Beijar”. Bem, pelo menos tenho uma resposta parcial que descreve essa dor que parece estar aumentando em um ritmo alarmante.
