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Tendinose de De Quervain (também conhecida como dor no pulso, lado do polegar)
A tendinose de De Quervain ocorre quando os tendões ao redor da base do polegar estão irritados ou restritos. A palavra “tendinose” se refere a um inchaço dos tendões. O inchaço dos tendões e da bainha do tendão pode causar dor e inflamação ao longo do lado do polegar do punho. Isso é particularmente visível ao fechar o punho, entender ou agarrar algo, ou ao girar o pulso.
Anatomia
Dois dos tendões primários do polegar passam por um túnel (ou série de blocos de polia) localizado no lado do polegar do punho. Os tendões são estruturas semelhantes a cordas que conectam os músculos aos ossos. Os tendões são cobertos por uma fina camada escorregadia de tecido mole, chamada sinóvia. Essa camada permite que os tendões se movam rapidamente através de um túnel fibroso denominado bainha.
Qualquer inchaço dos tendões e / ou espessamento da bainha leva ao aumento da fricção e dor com movimentos específicos do polegar e do punho.
Causas da dor no pulso, lado do polegar
A tendinose de De Quervain pode ser desencadeada pelo uso excessivo. Da mesma forma, está relacionado com gravidez e doenças reumatóides. É mais comum em mulheres de meia-idade.
Sintomas
A dor pode ser sentida na lateral do punho do polegar. Este é o principal sintoma. A dor pode aparecer gradualmente ou de repente. A dor é sentida no pulso e pode subir pelo antebraço. A dor geralmente é ainda pior quando a mão e o polegar estão em uso. Isso é especialmente verdadeiro ao compreender objetos com força ou torcer o pulso.
Outros sinais:
- O inchaço pode ser visto na lateral do punho do polegar Este inchaço pode estar associado a um cisto cheio de líquido nesta área.
- Uma sensação de “captura” ou “estalo” pode ser sentida ao mover o polegar.
- A dor e o inchaço podem dificultar a movimentação do polegar e do punho.
Exame Médico
Para determinar se você tem dor no pulso no lado do polegar , o médico pode pedir que você faça o teste de Finkelstein colocando o polegar contra a mão, fechando o punho com os dedos fechados sobre o polegar e, em seguida, flexionando o pulso em direção ao dedo mínimo.
Se você tem tendinose de De Quervain, esse teste é bastante doloroso, causando dor no tendão do lado do polegar do pulso.
Tratamento para dor no pulso no lado do polegar
O objetivo do tratamento da tendinose de de Quervain é aliviar a dor causada pela inflamação e inchaço.
Tratamento Não Cirúrgico
- Talas . Talas podem ser usadas para descansar o polegar e o punho.
- Medicamentos antiinflamatórios (AINEs) . Esses medicamentos podem ser tomados por via oral ou injetados no compartimento do tendão. Isso pode ajudar a reduzir o inchaço e aliviar a dor.
- Prevenindo atividades que causam dor e inchaço . Isso pode permitir que os sintomas desapareçam por conta própria.
- Corticosteróides . A injeção de corticosteroides na bainha do tendão pode ajudar a reduzir o inchaço e a dor.
Tratamento cirúrgico
A cirurgia pode ser recomendada se os sintomas forem graves ou não melhorarem. O objetivo da cirurgia é abrir o compartimento do polegar (cobertura) dando mais espaço para os tendões irritados.
Independentemente do tratamento para a dor no pulso do lado do polegar , o uso típico da mão geralmente pode ser retomado quando o conforto e a resistência realmente retornarem. O seu ortopedista pode orientá-lo quanto ao melhor tratamento para o seu cenário.
