Otite média com efusão

A otite média com efusão (OME) é um fluido espesso ou pegajoso atrás do tímpano no ouvido médio. Ocorre sem infecção de ouvido.

Otite média com efusão, também conhecida como OME; Otite média secretora; Otite média serosa; Otite média silenciosa; Infecção silenciosa do ouvido; Orelha de cola.

O que causa otite média com efusão

A trompa de Eustáquio conecta o interior do ouvido à parte posterior da garganta. Este tubo ajuda a drenar o fluido para evitar que se acumule no ouvido. O fluido drena os canos do tubo e é engolido.

Otite média com efusão (OME) e infecções de ouvido são conectadas em dois métodos:

• Após o tratamento da maioria das infecções de ouvido, o fluido (uma efusão) permanece no ouvido central por alguns dias ou semanas.
• Quando a tuba auditiva está parcialmente obstruída, o fluido se desenvolve no ouvido médio. As bactérias dentro da orelha ficam presas e começam a crescer. Isso pode levar a uma infecção no ouvido.

O seguinte pode causar inchaço do revestimento da tuba auditiva que causa aumento de fluido:

• Alergias
• Irritantes (especificamente fumaça de cigarro).
• Infecções respiratórias.

O seguinte pode fazer com que a trompa de Eustáquio se feche ou acabe sendo obstruída:

• Consumir enquanto empurra suas costas.
• Aumentos inesperados na pressão do ar (como descida em uma aeronave ou em uma estrada na montanha).

Colocar água nos ouvidos de um bebê não levará ao bloqueio do tubo.

A otite média com efusão é mais típica no inverno ou início da primavera, mas pode ocorrer em qualquer época do ano. Pode afetar pessoas de qualquer idade. Ocorre geralmente em crianças com menos de 2 anos, mas é incomum em recém-nascidos.

Crianças mais novas têm OME com mais frequência do que crianças mais velhas ou adultos por uma série de fatores:

• O tubo é mais curto, mais horizontal e mais reto, facilitando a entrada de bactérias.
• O tubo é mais flexível, com uma abertura menor e fácil de obstruir.
• As crianças ficam mais resfriadas, pois leva tempo para que o sistema imunológico do corpo seja capaz de reconhecer e evitar infecções pelo resfriado.

O fluido na OME é normalmente fino e aquoso. No passado, acreditava-se que o líquido ficava mais espesso quanto mais tempo permanecia no ouvido. (“Orelha de cola” é um nome típico dado à OME com fluido espesso.) No entanto, acredita-se agora que a espessura do fluido está conectada à própria orelha, e não ao tempo de presença do fluido.

Sintomas de otite média com efusão

Ao contrário das crianças com infecção no ouvido, as crianças com OME não agem como doente.

OME normalmente não apresenta sintomas aparentes.

Crianças mais velhas e adultos costumam ter uma audição abafada ou uma sensação de plenitude no ouvido. Mais crianças podem mostrar o volume da TV devido à perda de audição.

Como a otite média com efusão é diagnosticada

O médico ou enfermeiro pode descobrir otite média com efusão enquanto inspeciona os ouvidos do seu filho após o tratamento de uma infecção no ouvido.

O médico ou enfermeira examinará o tímpano e tentará encontrar modificações específicas, como :.

• Bolhas de ar na superfície do tímpano.
• Entorpecimento do tímpano quando uma luz é usada.
• Tímpano que não parece se mover quando pequenas lufadas de ar são sopradas nele.
• Fluido atrás do tímpano.

Um teste chamado timpanometria é uma ferramenta precisa para diagnosticar OME. Os resultados deste teste podem auxiliar a informar a quantidade e densidade do fluido.

Um otoscópio acústico ou refletômetro é um dispositivo portátil que detecta com precisão o fluido no ouvido médio.

Um audiômetro ou outro tipo de teste oficial de audição pode ajudar o profissional de saúde a escolher o tratamento.

Tratamento para otite média com efusão

Muitos fornecedores de serviços de saúde não tratam a OME no início, a menos que haja também sinais de infecção. Em vez disso, eles verificarão novamente o problema em 2 a 3 meses.

Algumas crianças que tiveram infecções de ouvido recorrentes podem receber uma pequena dose diária de antibióticos para prevenir novas infecções.

Você pode fazer as seguintes alterações para ajudar a limpar o fluido atrás do tímpano:

• Evite a fumaça do cigarro.
• Incentive os bebês a amamentar.
• Trate as reações alérgicas, mantendo-se longe de gatilhos (como poeira). Adultos e crianças mais velhas podem receber medicamentos para reações alérgicas.

Freqüentemente, o fluido irá limpar por si mesmo. O seu médico pode sugerir que você aprecie a condição por um tempo para ver se ela está piorando antes de aconselhar o tratamento.

Se o fluido ainda estiver presente após 6 semanas, o médico pode recomendar:

• Continuando a observar o problema.
• Um teste de audição.
• Uma única tentativa de antibióticos (se não foram fornecidos antes).

Se o líquido ainda estiver presente em 8 a 12 semanas, antibióticos podem ser tentados. Esses medicamentos nem sempre são úteis.

Em algum momento, a audição da criança deve ser avaliada.

Se houver perda auditiva considerável (mais de 20 decibéis), antibióticos ou tubos de ouvido podem ser necessários.

Se o fluido ainda estiver presente após 4 a 6 meses, provavelmente serão necessários tubos, mesmo que não haja perda auditiva significativa.

Em alguns casos, as adenóides precisam ser removidas para que a tuba auditiva funcione corretamente.

Otite média com recuperação de efusão

A otite média com efusão freqüentemente desaparece por si mesma em algumas semanas ou meses. O tratamento pode acelerar esse processo. A orelha com cola pode não clarear tão rapidamente quanto OME com um fluido mais fino.

OME freqüentemente não é fatal. A maioria das crianças não apresenta danos duradouros na audição ou na fala, mesmo quando o fluido permanece por muitos meses.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para sua empresa de saúde se:

• Você acredita que você ou seu filho podem ter otite média com efusão. (Você precisa continuar a desfrutar da condição até que o fluido tenha realmente desaparecido.)
• Novos sintomas se estabelecem durante ou após o tratamento para esse transtorno.

Prevenção de infecções de ouvido silenciosas (fluido atrás do tímpano): ajudar seu filho a reduzir o risco de infecções de ouvido pode ajudar a prevenir OME.