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A decídua é uma membrana mucosa que atua como revestimento do útero, uma vez que o óvulo fertilizado é implantado. Com as mudanças nos hormônios à medida que o corpo prepara o útero para a implantação, a decídua forma um molde que se assemelha ao formato do útero. A condição é chamada de elenco decidual.
No entanto, há casos em que o gesso cresce mesmo na ausência de gravidez, causando dor abdominal, desconforto e sangramento.
Causas Deciduais de elenco
Além da gravidez, existem outras causas de gesso decidual. Eles são os seguintes:
Uso de anticoncepcionais
O gesso decíduo pode ser resultado do uso de métodos anticoncepcionais, especificamente um anticoncepcional oral (pílulas). Houve alguns casos relatados de sangramento uterino disfuncional e estava relacionado ao uso de anticoncepcional oral monofásico. Durante o tratamento, eles descobriram um grande molde decidual.
Endometriose
É um problema de saúde reprodutiva em que o tecido endometrial é visível fora da cavidade uterina. Mulheres com endometriose se queixam de dor. Se não for tratada, pode levar à infertilidade.
Um dos remédios do tratamento para a endometriose é a terapia hormonal na forma de progesterona e sua finalidade é limitar o crescimento do tecido. Este tipo de tratamento pode realmente levar ao desenvolvimento do molde decidual.
Gravidez
Um gesso decidual pode ser um sinal de gravidez, embora a possibilidade seja muito pequena. Em alguns casos, a gravidez causa lesões nas paredes do útero que podem se assemelhar a um câncer cervical. Portanto, é seguro dizer que um gesso decidual pode ser induzido pela gravidez, embora as chances sejam pequenas.
Gravidez ectópica
É uma gravidez em que o zigoto é implantado fora do útero. Em vez do útero, é implantado na trompa de Falópio. Uma gravidez ectópica é uma das possíveis causas do gesso decidual. Neste caso, o revestimento uterino se desprende levando a secreção vaginal acastanhada a avermelhada.
Sintomas de elenco decídual
É difícil dizer se você tem um elenco decidual apenas olhando para os sintomas, porque se assemelha a outras condições reprodutivas. Alguns dos sinais e sintomas associados ao gesso decidual incluem o seguinte:
- Sangramento vaginal doloroso
- Forte dor abdominal
- Dismenorreia membranosa e passagem de gesso
- Passagem do gesso decidual após tomar pílulas anticoncepcionais orais
Como diagnosticar elenco decidual?
Para diagnosticar com precisão a presença de um molde decidual, vários métodos de teste são usados. Antes de realizar os procedimentos de diagnóstico, o médico coletará o histórico médico e cirúrgico do paciente para determinar quaisquer condições de saúde que possam desencadear a presença de gesso decíduo.
O médico irá então fazer um exame físico completo e seguido por procedimentos de diagnóstico, como:
- Histopatologia – É um exame microscópico do tecido que ajuda a confirmar o diagnóstico de um molde decidual. Ele detectará quaisquer alterações anormais no endométrio.
- Ultrassonografia vaginal – visualiza o colo do útero e a cavidade uterina. Este teste sozinho pode ajudar a detectar quaisquer anormalidades no colo do útero e no útero.
Tratamento e gestão para gesso decidual
Existem várias maneiras de abordar e gerenciar o elenco decidual. Os métodos de tratamento são os seguintes:
Tratamento da dor
Uma das principais queixas dos pacientes com elenco decidual. Conseqüentemente, o curso de ação principal é aliviar a dor. Para aliviar a dor, deve-se usar um antiinflamatório não esteroidal.
Controlar / parar o sangramento
Em alguns casos, o médico prescreve uma pílula para interromper temporariamente o ciclo menstrual, permitindo que o útero descanse um pouco. Existem pílulas de prescrição que podem aliviar o período doloroso intenso. A pílula deve ser tomada por três meses consecutivos.
Além das pílulas orais, o médico também pode prescrever a infecção por vasopressina para estancar imediatamente o sangramento. Este é o melhor curso de ação para mulheres com sangramento intenso.
Injeção de metotrexato
O que essa droga faz é inibir a divisão e o crescimento das células da placenta. Por sua vez, afeta o embrião na corrente sanguínea e é então reabsorvido pelo corpo. Antes de injetar metotrexato, o médico deve educar o paciente sobre os efeitos colaterais do medicamento.
Antes da injeção de metotrexato, o médico precisa realizar um teste de gravidez para se certificar de que a paciente não está grávida. Nos primeiros três dias após a injeção de metotrexato, o paciente sentirá intensa dor abdominal, manchas e aumento do nível de HCG. Esses sintomas acabam desaparecendo com o passar do tempo.
Transfusão de sangue
Se a paciente estiver sangrando abundantemente, ela precisa ser hospitalizada o mais rápido possível. É uma situação de risco de vida que requer atenção médica imediata.
No hospital, o paciente é submetido a uma transfusão de sangue e os sinais vitais são monitorados de perto. Além da transfusão de sangue, o paciente também deve receber fluido intravenoso.
Abordagem cirúrgica
O último recurso é uma cirurgia na forma de laparoscopia. É um procedimento em que o cirurgião abre o abdômen para visualizar os órgãos internos. Os tecidos disfuncionais são removidos e quaisquer anormalidades são reparadas.
Por meio do procedimento laparoscópico, o médico poderá verificar a presença de aderências, cistos e miomas. Se houver uma gravidez ectópica, ela será removida por meio de um procedimento chamado salpingectomia (remoção cirúrgica da trompa de Falópio) ou salpingotomia (uma incisão é feita na trompa de Falópio para se livrar de uma ectópica).
Um elenco decidual é algo que não deve ser considerado garantido. Se você notar dor abdominal e secreção vaginal intensa e com sangue, consulte o seu médico o mais rápido possível. Um sangramento vaginal abundante pode causar choque hemorrágico, que é uma condição com risco de vida.
