Lúpus Eritematoso Sistêmico

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune. Nessa doença, o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente o tecido saudável. Pode afetar a pele, as articulações, os rins, o cérebro e outros órgãos. Esta doença também conhecida como Lúpus eritematoso disseminado, LES, Lúpus, Lúpus eritematoso, Erupção cutânea em borboleta – LES, Lúpus discóide.

Causas

A razão da doença auto-imune não é completamente compreendida.

O LES é mais comum em mulheres do que em homens. Pode ocorrer em qualquer idade. No entanto, aparece geralmente em pessoas com idades entre 15 e 44 anos. A doença afeta afro-americanos e asiáticos com mais freqüência do que pessoas de outras raças.

Medicamentos específicos também podem causar LES.

Sintomas

Os sintomas variam de pessoa para pessoa e podem ir e vir. Praticamente todas as pessoas com LES têm dor e inchaço nas articulações. Alguns desenvolvem artrite. O SLE freqüentemente afeta as articulações dos dedos, mãos, pulsos e joelhos.

Outros sintomas típicos consistem em:

• Dor no peito ao respirar fundo .
• Erupção cutânea: uma erupção cutânea em forma de borboleta em cerca de metade dos indivíduos com LES. A erupção geralmente é vista nas bochechas e na ponte do nariz. Pode ser extenso. Fica pior à luz do sol.
• Aftas.
• Perda de cabelo.
• Gânglios linfáticos inchados.
• Desconforto geral, ansiedade ou sensação de mal-estar (mal-estar).
• Sensibilidade ao sol.
• Fadiga.
• Febre sem outra causa.

Outros sintomas dependem de qual parte do corpo é afetada:

• Cérebro e sistema nervoso: dores de cabeça, dormência, formigamento, convulsões, problemas de visão e modificações de personalidade
• Trato digestivo: dor abdominal, náuseas e vômitos
• Coração: ritmos cardíacos anormais (arritmias).
• Pulmão: tosse com sangue e dificuldade para respirar.
• Pele: cor irregular da pele e dedos que alteram a cor com o frio (fenômeno de Raynaud).
• Rim: inchaço nas pernas, ganho de peso.

Algumas pessoas apresentam apenas sintomas de pele. Isso é chamado de lúpus discóide.

Diagnóstico

Para ser diagnosticado com lúpus, você deve ter 4 dos 11 sinais comuns da doença. Quase todas as pessoas com lúpus têm um teste favorável para anticorpos antinucleares (ANA). No entanto, apenas ter um ANA positivo não significa que você tem lúpus.

A empresa de saúde fará um exame físico total. Você pode ter erupção na pele, artrite ou edema nos tornozelos. Pode haver um ruído anormal denominado atrito cardíaco ou atrito pleural. Da mesma forma, seu provedor de serviços fará um exame do sistema nervoso.

Os testes usados ​​para diagnosticar LES podem consistir em:

• Anticorpo antinuclear (ANA).
• CBC com diferencial.
• Raio-x do tórax.
• Creatinina sérica.
• Urinálise.

Você também pode fazer outros testes para saber mais sobre sua condição. Alguns deles são:

• Crioglobulinas.
• ESR e CRP.
• Biópsia renal.
• Painel de anticorpos antinucleares (ANA).
• Anticorpos antifosfolípides e teste de anticoagulante lúpico.
• Exames de sangue de função hepática.
• Aspecto reumatóide.
• Exames de sangue de função renal.
• Melhorar peças (C3 e C4).
• Teste de Coombs – direto.

Tratamento

Não há tratamento para o LES. O objetivo do tratamento é controlar os sintomas. Sintomas graves que incluem coração, pulmões, rins e outros órgãos geralmente precisam de tratamento profissional.

Os tipos moderados da doença podem ser tratados com:

• AINEs para sintomas articulares e pleurisia. Fale com o seu provedor de serviços antes de tomar esses medicamentos.
• Baixas doses de corticosteroides, como prednisona, para sintomas de pele e artrite.
• Cremes de corticosteróide para erupções cutâneas.
• Hidroxicloroquina, um medicamento também usado para tratar a malária.
• Belimumab, um medicamento biológico, pode ser útil em algumas pessoas.

Os tratamentos para o LES mais grave podem consistir em:

• Corticosteróides em altas doses.
• Drogas imunossupressoras (drogas que umedecem ou suprimem o sistema imunológico do corpo). Estes medicamentos são usados ​​se não melhorar com os corticosteróides ou se os seus sintomas piorarem quando para de os tomar.
• Anticoagulantes , como o Coumadin, para problemas de coagulação.

Se você tem SLE, também é crucial:

• Use roupas de proteção, óculos escuros e protetor solar quando estiver no sol.
• Obtenha cuidados cardíacos preventivos.
• Fique por dentro das imunizações.
• Faça exames para avaliar o afinamento dos ossos (osteoporose).
• Evite o fumo e beba quantidades mínimas de álcool.

Apoiar

O sistema de terapia e apoio pode ajudar com os problemas psicológicos envolvidos com a doença.

Prognóstico

O resultado para pessoas com LES realmente melhorou nos últimos anos. Muitas pessoas com LES apresentam sintomas leves. O seu desempenho depende da gravidade da doença.

A doença tende a ser mais ativa:

• Durante os primeiros anos após o diagnóstico.
• Em pessoas com menos de 40 anos.

Muitas mulheres com LES podem engravidar e ter um bebê saudável. Um bom resultado é mais provável para mulheres que recebem tratamento adequado e não têm problemas cardíacos ou renais graves. No entanto, a existência de anticorpos para o LES aumenta o risco de aborto espontâneo.

Complicações e perigos

Algumas pessoas com LES apresentam depósitos incomuns nas células renais. Isso causa uma condição chamada nefrite lúpica. Pessoas com esse problema podem desenvolver insuficiência renal. Eles podem precisar de diálise ou transplante de rim.

O SLE pode causar danos em muitas partes diferentes do corpo, incluindo:

• Badly baixa contagem de plaquetas no sangue (plaquetas são necessárias para evitar qualquer sangramento).
• Coágulos sanguíneos nas artérias das veias das pernas, pulmões, cérebro ou intestinos.
• Inflamação dos vasos sanguíneos.
• Fluido ao redor do coração (pericardite) ou inflamação do coração (miocardite ou endocardite).
• Problemas de gravidez, que consistem em aborto espontâneo.
• Danos nos glóbulos vermelhos ou anemia de doenças crônicas.
• Fluido ao redor dos pulmões e danos ao tecido pulmonar.
• Golpe.

Tanto o LES como alguns dos medicamentos usados ​​para o LES podem prejudicar o feto. Fale com o seu provedor de serviços antes de engravidar. Se você engravidar, encontre uma empresa com experiência em lúpus e gravidez.