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O que é micrognatia?
Micrognatia é uma condição caracterizada por uma mandíbula inferior muito pequena ou uma mandíbula inferior que é menor do que o resto do rosto. O tamanho muito pequeno da mandíbula é secundário às anormalidades do primeiro arco branquial que resultaram na insuficiência ou deficiência na movimentação das células da crista neural que geralmente ocorrem por volta da 4ª semana de desenvolvimento fetal ou gestação.
A micrognatia comumente ocorre em crianças e geralmente se resolve no momento em que a criança atinge a puberdade, quando a mandíbula cresce à medida que a criança avança na idade. Às vezes, a micrognatia é o único problema encontrado em crianças nascidas com ela, embora geralmente cause um desalinhamento dos dentes. Casos graves de micrognatia, entretanto, podem causar problemas de alimentação. O menor tamanho da parte inferior pode resultar em uma dificuldade na alimentação de bebês e crianças durante a intubação em crianças e adultos com micrognatia também pode ser difícil, particularmente ao introduzir anestesia ou durante uma situação de emergência.
A mandíbula ou o maxilar inferior são considerados o maior e mais forte osso da face. A função da mandíbula é dar suporte ou fixação para os dentes inferiores. É composto por um corpo ou base, ramos, processo alveolar, côndilo e processo coronoide.
O prognóstico ou perspectiva da micrognatia depende da causa subjacente. A micrognatia geralmente desaparece à medida que a criança avança na idade ou quando chega à puberdade. A anormalidade na mandíbula, entretanto, pode ser corrigida com cirurgia, especialmente em casos graves de micrognatia.
Sintomas de micrognatia
A micrognatia é caracterizada por uma anomalia na estrutura anatômica da mandíbula inferior onde o tamanho é anormalmente menor que o resto da face. A condição é notada pela primeira vez durante a infância e geralmente é a mãe que percebe primeiro.
Uma criança com micrognatia geralmente é difícil de alimentar porque a mandíbula tem apenas uma pequena abertura que o tamanho padrão do mamilo não vai caber ou passar pela boca da criança. Em recém-nascidos com micrognatia, um mamilo especial é necessário para ser capaz de alimentar o bebê.
A respiração é outro problema que se apresenta em crianças com micrognatia. Problemas respiratórios como dispneia, apneia e respiração rápida anormal podem ser observados e se devem ao efeito da anomalia na estrutura anatômica da mandíbula. O tamanho anormalmente pequeno da mandíbula inferior pode resultar em uma obstrução no padrão das vias aéreas, pois a língua na micrognatia está em retroposição. A língua também é impedida de crescer até um tamanho médio, pois a mandíbula é pequena o suficiente para permitir isso. A retroposição e o tamanho anormal da língua contribuem para a dificuldade de respirar, pois causam uma obstrução nas vias aéreas.
O alinhamento anormal dos dentes também é um sintoma manifesto de micrognatia. A anomalia no tamanho da mandíbula inferior não fornece espaço suficiente para os dentes crescerem adequadamente ou não há espaço suficiente para um conjunto de dentes crescer.
Causas da micrognatia
Acredita-se que a incidência de micrognatia seja parte de um distúrbio hereditário ou seja causada por uma mutação genética.
As causas comuns de micrognatia incluem o seguinte:
- A síndrome de Pierre Robin é uma doença congênita caracterizada por uma malformação facial. A micrognatia está entre as principais características desse distúrbio e a síndrome é causada por anomalias genéticas principalmente dos cromossomos 2 e 11.
- A síndrome de Wolf-Hirschhorn é caracterizada por anormalidades faciais distintas em que a micrognatia está incluída. É uma síndrome causada por depleção no braço curto do cromossomo 4.
- A síndrome de Cri-du-Chat é uma condição genética rara causada por uma deleção no cromossomo 5. Esta síndrome é caracterizada por gritos de gato, deficiências de desenvolvimento e deformidades físicas que incluem um tamanho anormalmente pequeno da mandíbula inferior.
- A trissomia 13 e a trissomia 18 são doenças genéticas caracterizadas pela presença de material genético extra. O material genético extra resultou em uma criança com deficiências mentais graves e deformidades físicas que incluem micrognatia.
- A progéria é uma condição genética rara que geralmente não é transmitida dos pais para a prole ou através das famílias. É uma condição descrita com o rápido envelhecimento da criança e é consequência de uma mutação genética. A micrognatia está entre as características clínicas dessa condição.
Outras causas de micrognatia incluem o seguinte:
- Síndrome de Treacher Collins
- síndrome de Turner
- Síndrome de Russell-Silver
- Síndrome de Hallermann-Streiff
- Síndrome alcoólica fetal
- Síndrome de Digeorge
- Síndrome de Prader-Willi
- síndrome de Marfan
- Síndrome de Noonan
- Síndrome de Smith-Lemli-Opitz
- Síndrome de Seckel
- Artrite idiopática juvenil
- Síndrome de Goldenhar
Tratamento de micrognatia
Micrognatia é uma condição que geralmente está presente ao nascimento. É notado pela primeira vez durante a infância, onde a criança geralmente tem dificuldade para se alimentar. A micrognatia, por outro lado, é uma condição que se corrige quando a criança atinge a puberdade, pois a mandíbula basicamente aumenta de tamanho ou se desenvolve com o avanço da criança.
O tratamento da micrognatia geralmente não é necessário, exceto para a causa subjacente, que pode precisar de monitoramento e tratamento regulares. Por outro lado, vários ajustes são necessários para ajudar a criança a se desenvolver, como usar equipamentos especiais para alimentar a criança e modificar os métodos de alimentação para ajudar na alimentação da criança.
Procedimentos cirúrgicos corretivos podem ser realizados por um ortodontista para corrigir a mandíbula e alinhar os dentes. Dispositivos como aparelho ortodôntico também podem ajudar a corrigir os dentes desalinhados que resultaram do tamanho anormalmente pequeno da mandíbula.
