Obstrução do intestino grosso (obstrução intestinal): causas, sintomas e tratamento

O que é obstrução do intestino grosso?

A obstrução do intestino grosso (digestivo) ocorre quando há uma obstrução no intestino grosso que impede a passagem dos alimentos. O bloqueio corta o suprimento de sangue ao intestino e uma parte dele morre. Quando isso ocorre, a pressão causa um vazamento que espalha as bactérias para o corpo ou sangue.

Quais são as causas / aspectos de risco da obstrução do intestino grosso?

Câncer de:

Cólon (causa principal)
Estômago
Ovário
Pulmão
Seios

Cirurgia abdominal
Radiação abdominal

Quais são os sintomas da obstrução do intestino grosso?

Os sintomas mais típicos são:

Não sendo capaz de passar gás
Não ser capaz de evacuar
Náusea
Vômito
Inchaço
Edema abdominal
Dor abdominal

A dor normalmente está disponível em ondas agudas e, em seguida, melhora por um tempo.

Quem corre risco de obstrução do intestino grosso?

Indivíduos que:

Tem qualquer idade, porém mais frequentemente aqueles com mais de 70 anos
Fiz uma cirurgia na área abdominal
Ter feito radioterapia na área abdominal
Tive / tive um tipo de câncer

Nota: Menos de um em cada 3 pacientes com câncer colorretal de fato estabelece obstrução do intestino grosso.

Qual é o risco de estabelecer obstrução do intestino grosso?

O risco de desenvolver a doença é de 1,47 por 100.000 pessoas por ano.

Como a obstrução do intestino grosso é identificada?

Exame físico: o médico verificará se você tem dor abdominal, vômito ou qualquer movimento de gás ou fezes no intestino.
Contagem total de sangue (CBC): Seu sangue será verificado para:

A variedade de glóbulos vermelhos, leucócitos e plaquetas
A quantidade de hemoglobina (a proteína que transporta oxigênio) em uma perda de células sanguíneas
A parte da amostra de sangue composta por glóbulos vermelhos

Painel de eletrólitos: um exame de sangue que mede os níveis de eletrólitos, como sódio, potássio e cloreto.
Urinálise: é realizado um teste para verificar a cor da urina e seu conteúdo – como açúcar, proteína, glóbulos vermelhos e leucócitos.
Radiografia abdominal: Uma radiografia dos órgãos dentro do abdômen. Um raio-x é um tipo de feixe de energia que pode atravessar o corpo e entrar no filme, criando uma imagem de áreas dentro do corpo.
Enema de bário: um líquido que contém bário (um composto de metal branco prateado) é colocado no reto. O bário reveste o intestino grosso e são feitas radiografias. Este teste pode revelar que parte do intestino está bloqueada.
Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada – também chamada de TAC) : essa varredura tira fotos abrangentes de áreas do corpo.
Colonoscopia : um médico insere um colonoscópio no ânus. Este osciloscópio é um instrumento longo e versátil em forma de tubo. Ele permite a transmissão de uma imagem do revestimento do cólon em uma tela para o médico ver.

Como a obstrução do intestino grosso é tratada?

Existem vários tratamentos, dependendo do tipo de obstrução intestinal que você tem. Se você tiver uma obstrução intestinal repentina e de curto prazo, ela será tratada por:

Terapia de reposição de fluidos: um tratamento para fazer com que os fluidos do corpo voltem às quantidades normais. Fluidos intravenosos (IV) podem ser oferecidos e medicamentos podem ser recomendados.
Correção eletrolítica: um tratamento para obter as quantidades corretas de produtos químicos no sangue, como sal, potássio e cloreto. Líquidos com eletrólitos podem ser oferecidos por infusão.
Cirurgia: a cirurgia pode ser realizada se os sintomas principais não forem aliviados por outros tratamentos.

Se você tem uma obstrução intestinal de longa duração, ela será tratada por:

Cirurgia: A obstrução é removida para aliviar a dor e melhorar o estilo de vida.
Stent: Um tubo de metal colocado no intestino para abrir a área que está obstruída.
Medicamentos: podem ser oferecidas injeções de medicamentos para eliminar os sintomas. Esses medicamentos podem ser usados para tratar dor, enjôo, intestino grosso ou mais de um sintoma.

Quais são os efeitos colaterais relacionados ao tratamento?

Tratamento de stent:

Se você tiver um crescimento retal dentro de 2 cm. do reto, a colocação de um stent pode resultar em tenesmo. Com o tenesmo, parece que você tem que evacuar, embora seus intestinos já estejam vazios. Pode envolver esforço, dor e cãibras. A colocação de um stent também pode causar incontinência (micção incontrolável).
Perfuração (rasgo)
Sangrando
O stent pode viajar dentro do corpo

A obstrução pode acontecer novamente
Os opioides podem intensificar o sistema gastrointestinal
Após a colocação do tubo de gastrostomia:

Pode ocorrer dor na parede abdominal.
O tubo pode cair fora do local e circunavegar no corpo.
Pode ocorrer sangramento.
Cateter (tubo de plástico versátil que é posicionado na bexiga para drenar a urina dos tubos) pode circunavegar no corpo.

Quais são os resultados e o que deve ser previsto após o tratamento?

A cirurgia em situação de emergência apresenta alto risco de morte, principalmente para idosos com outros problemas de saúde. A melhor opção é o tratamento com stent. O tratamento com stent é mais seguro e bem-sucedido do que a cirurgia.

Qual é a perspectiva da obstrução do intestino grosso (prognóstico)?

A perspectiva é boa se o entupimento for eliminado precocemente. Isso não é verdade para indivíduos nos estágios inovadores de câncer e idosos com outros problemas de saúde, uma vez que eles não podem resistir à cirurgia.

Como você pode prevenir a obstrução do intestino grosso?

Verifique qualquer sintoma anormal do cólon ou reto (por exemplo, constipação e dor abdominal)
Faça exames para detectar câncer retal ou de cólon com frequência

Pesquisa e ensaios clínicos

Existem muitos ensaios médicos diferentes que comparam as diferentes opções de tratamento. Esses testes aprendem qual tratamento é o mais seguro e tem os melhores resultados. Além disso, alguns medicamentos novos estão sendo verificados quanto à sua eficácia.

Obstrução do intestino grosso (obstrução intestinal): causas, sintomas e tratamento