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De acordo com o National Center for Complementary and Alternative Medicine, o óleo de peixe está entre os suplementos dietéticos mais populares vendidos nos Estados Unidos. Esses suplementos são carregados com ácidos graxos ômega-3 saudáveis para o coração e estão associados a alguns efeitos colaterais importantes. Na realidade, a Food and Drug Administration dos EUA menciona que os suplementos de óleo de peixe são “normalmente reconhecidos como seguros”. No entanto, apesar do histórico do óleo de peixe, ele pode estar associado a alguns riscos. Os Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos alertam que os suplementos de ômega-3 podem aumentar o risco de sangramento excessivo se forem tomados em megadoses ou integrados incorretamente com certos medicamentos.
Efeito no sangue
Os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) e a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos mantêm em mente que sangramento prolongado nunca foi registrado em pessoas que tomam doses baixas a moderadas de óleo de peixe (menos de 3.000 mg de ácido docosahexaenóico e ácido eicosapentaenóico ) todo dia). No entanto, o NIH observa que doses extremamente grandes de óleo de peixe – descritas como quantidades “esquimó” – podem aumentar o risco de derrame hemorrágico, sangramento nasal ou urina com sangue. O NIH incentiva o uso de óleo de peixe em altas doses, exceto sob a orientação de um especialista licenciado.
Fatores
Vários aspectos influenciam os resultados anticoagulantes óbvios do óleo de peixe. De acordo com o NIH, os óleos de peixe reduzem a agregação de plaquetas e, consequentemente, prolongam o tempo de sangramento. Além disso, alguns estudos revelaram que o óleo de peixe em altas doses pode reduzir os níveis do fator de von Willebrand, um importante composto envolvido no procedimento de coagulação do sangue. O óleo de peixe também pode ajudar a interromper a embolia. Embora esse efeito possa beneficiar pessoas com coágulos nos capilares, ele pode impedir a capacidade do corpo de consertar uma lesão hemorrágica. No entanto, o NIH menciona que esses problemas dificilmente são uma preocupação em pessoas que tomam doses de óleo de peixe de acordo com as recomendações do FDA.
Interações medicamentosas
Pessoas que tomam certos medicamentos podem ter um risco aumentado de sangramento devido aos suplementos de óleo de peixe. De acordo com o FDA, altas doses de gorduras ômega-3 podem aumentar o risco de hemorragia para pessoas que tomam medicamentos anticoagulantes (para afinar o sangue), como varfarina e heparina. Em teoria, medicamentos para aliviar a dor, como aspirina, ibuprofeno e naproxeno, também deveriam ter suplementos de óleo de peixe. Embora o óleo de peixe nem sempre seja contra-indicado para pessoas que tomam esses medicamentos, os profissionais recomendam cuidados. Um médico pode fornecer diretrizes de dosagem específicas para diminuir a possibilidade de interação medicamentosa.
Considerações
O NIH não relata um risco aumentado de hemorragia em pessoas com condições de sangramento. No entanto, pessoas com histórico de sangramento excessivo podem ter um risco aumentado de sofrer efeitos colaterais graves do óleo de peixe. Como os suplementos de ômega-3 em altas doses podem reduzir os níveis do elemento von Willebrand, eles podem representar um perigo para as pessoas com a doença de von Willebrand. Suplementos de óleo de peixe também devem ser usados com cuidado por pessoas com hemofilia porque podem desencadear um episódio de sangramento grave ou perigoso. Mulheres com menorragia (durações incrivelmente pesadas) devem evitar tomar altas doses de óleo de peixe, exceto sob a supervisão de uma empresa de saúde.
Prevenção
Pacientes de alto risco podem tomar várias medidas preventivas para prevenir hemorragias e outras complicações relacionadas ao óleo de peixe. O NIH recomenda que os pacientes consultem um médico antes de tomar qualquer suplemento dietético, incluindo óleo de peixe. A senhora grávida ou amamentando precisa discutir as vantagens e riscos do óleo de peixe com um profissional qualificado, como obstetra, parteira ou pediatra. Para prevenir hemorragias durante ou após a cirurgia, os pacientes devem parar de tomar óleo de peixe pelo menos duas semanas antes de um procedimento médico significativo. Medidas de segurança suficientes podem evitar complicações perigosas.
