Por que tossimos: causas, diagnóstico e tratamento

A tosse é um reflexo de defesa natural de um corpo saudável e serve para proteger as vias respiratórias de ameaças externas.

Sempre que um germe, poeira, pólen ou qualquer outro irritante entra em seu trato respiratório, o sistema imunológico aciona um aumento da secreção de muco para aprisionar o invasor. O corpo tosse então essas secreções respiratórias excessivas.

Você também pode desenvolver tosse em resposta à retenção de líquidos nos pulmões.

Quão comum é a tosse?

Quase 12 milhões de pessoas visitam a clínica do médico devido à tosse todos os anos, tornando-se uma das principais causas de consultas de cuidados primários em todo o mundo. (1) Segundo consta, essa condição afeta de 10% a 33% da população em geral anualmente, incluindo pessoas de todas as idades e sexos. (2)

No entanto, a tosse crônica é mais prevalente em idosos com idade entre 50 e 60 anos, com incidência significativamente maior em mulheres do que em homens. (3)

Quanto tempo dura uma tosse?

A tosse pode ser aguda ou crônica, dependendo de quanto tempo dura.

• A tosse aguda geralmente desaparece em 3 semanas.
• A tosse crônica é mais prolongada e persiste por mais de 8 semanas em adultos e 4 semanas em crianças. (4)

Tipos de tosse

A tosse crônica (ou persistente) tem vários tipos:

1. Tosse seca

A tosse seca é uma tosse persistente que se apresenta sem produção de muco e geralmente é desencadeada por uma inflamação das vias aéreas superiores ou infecção viral. Devido à falta de umidade, a tosse forte pode causar atrito e irritação na garganta e nos pulmões.

2. Tosse úmida crônica

A tosse úmida crônica expele muco / catarro / expectoração, que pode ser de cores diferentes, dependendo da causa subjacente. Na maioria dos casos, a tosse úmida é um sinal de infecção bacteriana ou líquido nos pulmões (insuficiência cardíaca congestiva).

3. Tosse forte

A tosse forte é mais comum em crianças que sofrem de crupe ou outras doenças virais que causam inflamação ou inchaço dentro da traqueia, resultando em um som de latido característico quando o paciente tosse.

4. Coqueluche

A tosse convulsa, ou coqueluche, é uma infecção bacteriana altamente contagiosa, caracterizada por crises de tosse graves e incontroláveis. A tosse tem um som de “uivo” devido ao influxo de ar estridente quando você inspira.

Esta infecção respiratória requer avaliação médica atempada por um médico e pode ser especialmente fatal para crianças com menos de 1 ano de idade.

Causas da tosse

Saiba mais sobre as razões pelas quais tossimos.

As causas comuns de tosse aguda incluem:

As causas comuns de tosse crônica incluem:

Outras causas de tosse incluem:

• Fumar, vaporizar, uso de maconha
• Bronquiectasia (uma doença pulmonar crônica em que um alargamento anormal dos brônquios inibe a limpeza do muco)
• Bronquiolite (inflamação da menor parte do pulmão, especialmente em crianças pequenas)
• Enfisema / bronquite crônica
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Garupa (especialmente em crianças pequenas)
• Fibrose cística
• Sinusite aguda ou crônica
• Insuficiência cardíaca
• Laringite
• Câncer de pulmão
• Medicamentos chamados inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), que são usados ​​para tratar a hipertensão e doenças cardiovasculares
• Doenças neuromusculares que enfraquecem a coordenação das vias aéreas superiores e músculos da deglutição
• Embolia pulmonar (coágulo de sangue em uma artéria do pulmão)
• Vírus sincicial respiratório (RSV), especialmente em crianças pequenas
• Sarcoidose (coleções de células inflamatórias no corpo)
• Tuberculose
• Colapso pulmonar ou pneumotórax
• Há febre
• Refluxo laringofaríngeo)

Sintomas de tosse

A tosse em si não é uma condição médica, mas um sintoma de uma condição subjacente. Pode ocorrer como o único sintoma de uma doença ou pode ocorrer simultaneamente com outros sintomas, como em doenças do pulmão, coração, estômago e sistema nervoso.

Os sintomas relatados com mais frequência que podem acompanhar uma tosse incluem:

Tratamento médico para tosse

Os medicamentos mais comumente prescritos para tosse são os seguintes:

1. Expectorantes

Expectorantes , como a guaifenesina, são amplamente usados ​​para diluir a consistência do muco ou catarro para facilitar sua expulsão através da tosse. Eles são usados ​​para tosse úmida, mas podem não ajudar a aliviar a tosse seca, que se apresenta sem produção de expectoração.

2. Supressores de tosse

Supressores de tosse são considerados seguros e eficazes para reduzir o reflexo da tosse em adultos e crianças.

Embora os supressores de venda livre, como o dextrometorfano, possam aliviar a tosse e o desconforto relacionado à garganta até certo ponto, eles podem ser menos eficazes do que os xaropes para tosse com prescrição médica.

Os xaropes para tosse geralmente estão associados à sonolência e a outros efeitos colaterais, mas alguns são mais seguros do que outros, como antitussígenos contendo glicerol com sabor de mel e limão. (5) (6)

3. Descongestionantes

Os descongestionantes ajudam a reduzir a congestão nasal relacionada à tosse, reduzindo o tecido nasal inchado e reduzindo a secreção de muco no trato respiratório.

4. Inibidores da bomba de prótons

Os inibidores da bomba de prótons são prescritos para a tosse induzida pela DRGE. Eles inibem a atividade das glândulas que revestem o estômago, responsáveis ​​pela produção de ácidos gástricos, reduzindo assim a acidez do refluxo ácido.

5. Antiinflamatórios

Antiinflamatórios, como paracetamol e ibuprofeno, podem ser prescritos para controlar a febre e reduzir o desconforto sintomático associado à tosse, como dor na garganta.

6. Antibióticos

Os antibióticos matam apenas as bactérias. Como a maioria das causas da tosse não é causada por bactérias, é improvável que os antibióticos proporcionem um alívio significativo da tosse na maioria dos casos, mas podem reduzir o tempo de recuperação em menos de um dia. (7)

Diagnóstico

Diversas condições diferentes podem desencadear a tosse, e o tratamento da tosse varia de acordo com a causa subjacente. Assim, é necessário buscar avaliação médica adequada para um diagnóstico adequado, uma vez que a tosse só pode ser tratada quando a causa for conhecida.

Este processo de diagnóstico normalmente envolve:

1. História médica

Seu médico primeiro levará em consideração seu histórico médico completo, que inclui:

2. Exame físico

O médico pode:

3. Testes

O médico pode solicitar os seguintes testes de diagnóstico para determinar qualquer disfunção ou sinais de infecção dentro do corpo:

Quando consultar um médico

A tosse é a forma que o seu corpo usa para eliminar quaisquer elementos estranhos ou indesejáveis ​​do trato respiratório. Geralmente não é um motivo de preocupação, mas você pode precisar de atenção médica especial nos seguintes casos:

• Se a tosse não ceder, apesar dos cuidados pessoais e do tratamento adequados
• Se você tiver uma temperatura corporal elevada junto com a tosse
• Se você notar quaisquer novos sintomas ou mudanças no tipo de tosse
• Se você começar a tossir sangue
• Se a tosse for tão forte que o impede de realizar suas atividades diárias e perturba seu sono
• Se você tiver falta de ar ou dificuldade para respirar, o que se qualifica como uma emergência

Palavra final

A tosse é um sinal de que seu corpo está se esforçando para melhorar, livrando o trato respiratório do excesso de muco, germes, alérgenos ou outros irritantes que são percebidos como ameaças externas.

Expectorantes, supressores de tosse, medicamentos para alergia, descongestionantes e inaladores são alguns dos medicamentos mais comumente prescritos para crises de tosse regulares. Para melhores resultados, essas intervenções farmacológicas devem ser associadas a medidas adequadas de autocuidado.