O que não fazer se você tiver um problema de tireoide

A glândula tireóide é um órgão sensível e complexo que tem a forma de uma borboleta e fica na parte inferior frontal do pescoço.

Essa glândula usa iodo para secretar dois tipos de hormônios, a saber, triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). (1) Ambos os hormônios são essenciais para regular o metabolismo e uma variedade de outras funções corporais.

A deficiência de qualquer um desses hormônios tireoidianos pode afetar adversamente todos os sistemas orgânicos do corpo. É função do hipotálamo e da glândula pituitária garantir que um equilíbrio adequado entre T3 e T4 seja mantido para uma saúde ideal.

Distúrbios da tireoide são conhecidos por causar metabolismo lento, ganho de peso, fadiga, constipação, queda de cabelo e ressecamento da pele, entre outros problemas. Os genes certamente desempenham um papel no início das doenças da tireoide, mas alguns hábitos de vida podem piorá-la.

Quão comuns são os distúrbios da tireoide?

Os distúrbios da tireoide são uma condição relativamente comum nos Estados Unidos, com uma prevalência estimada em cerca de 12%. (2) É mais comumente visto em mulheres do que em homens. (3) Cerca de 60% dos pacientes com distúrbio tireoidiano subjacente não sabem que o têm.

Causas da disfunção tireoidiana

Existem possíveis etiologias que tentam explicar a disfunção tireoidiana, mas um mecanismo claro ainda não foi elucidado. É importante entender que distúrbios da tireoide não tratados podem levar a consequências para a saúde que podem afetar o bem-estar geral, daí a importância do diagnóstico e tratamento precoces.

Os distúrbios da tireoide são tratáveis. Por exemplo, os pacientes que sofrem de hipotireoidismo são geralmente tratados com levotiroxina, também chamada de LT4, que é um hormônio tireoidiano sintético aprovado pelo FDA. (4) A dose é geralmente ajustada com base no peso, sintomas e resultados de testes.

Também se acredita que fatores genéticos e ambientais desempenham um papel, o que pode ser responsável pela imunidade da tireóide, mas mais pesquisas são necessárias para provar este ponto.

Estilo de vida geral e diretrizes dietéticas para pessoas com problemas de tireoide

Pessoas com distúrbios da tireoide podem controlar melhor sua condição se desistirem do seguinte:

1. Estilo de vida estressante

Muitos fatores podem afetar a tireóide, incluindo estresse. Algumas pesquisas sugeriram um papel dos marcadores inflamatórios nos distúrbios da tireoide. Esses marcadores são liberados no corpo em resposta ao estresse, o que pode ser responsável pela redução dos níveis da tireoide. (5)

Esse efeito é observado em pacientes internados por doença grave, nos quais há uma alteração transitória dos níveis da tireoide durante o monitoramento do hemograma logo após a alta hospitalar. A restauração dos níveis é observada dentro de 6–8 semanas da fase de recuperação.

2. Fumar regularmente

As toxinas encontradas na fumaça do tabaco podem prejudicar o funcionamento da glândula tireóide. Por exemplo, o tiocianato é uma dessas toxinas que inibe a captação de iodo, necessária para a produção dos hormônios da tireoide. (6)

Pessoas que fumam tendem a sofrer um desequilíbrio da tireoide caracterizado por níveis mais altos de tiroxina (T4) e níveis mais baixos do hormônio estimulador da tireoide (TSH), que podem ser deletérios para a saúde geral, especialmente se você tiver um distúrbio da tireoide.

3. Pular medicação e exames

Você deve tomar o medicamento prescrito sem falhar para evitar que a condição avance para um estágio mais grave e para prevenir complicações.

Sempre existe o risco de hipotireoidismo, que se não tratado a tempo pode comprometer gravemente sua saúde cardiovascular. É por isso que é importante controlar atentamente a sua pressão arterial e os níveis de colesterol para se certificar de que o seu coração está a funcionar bem.

Isso sublinha a necessidade de exames regulares, nos quais o médico conduzirá os testes necessários para obter as leituras cardiovasculares exigidas.

Se os resultados do teste forem preocupantes, o médico iniciará imediatamente o tratamento para minimizar o risco de paradas cardíacas e derrames. Essa abordagem proativa o ajudará a evitar complicações prejudiciais ou com risco de vida.

4. Tomar tiroxina com café da manhã

É muito importante tomar tiroxina diariamente. A recomendação é tomar esse medicamento pela manhã com o estômago vazio e esperar 1 hora antes do café da manhã.

Estudos demonstraram que tomar medicamentos para a tireoide à noite, 3–4 horas após o jantar, tem o mesmo efeito ou permite uma melhor absorção do que tomar pela manhã. (7) (8) Ressalta-se a importância da consistência ao tomar o medicamento e estabelecê-lo em sua rotina diária para aumentar a adesão.

5. Comer grandes quantidades de vegetais crucíferos crus

Vegetais com folhas verdes, como repolho, brócolis e folhas de mandioca são geralmente considerados bons para a saúde, mas não se você tiver um problema de tireóide. Eles contêm compostos chamados glucosinolatos, que competem com o iodo e os hormônios da tireoide no corpo e, portanto, inibem a absorção adequada de levotiroxina. (9)

Isso pode aumentar o risco de disfunção da tireoide em pessoas saudáveis ​​ou piorá-la nas pessoas já diagnosticadas. Portanto, você deve limitar a ingestão desses alimentos crucíferos se suspeitar de uma tireoide lenta.

Cozinhar os vegetais pode ajudar a desintegrar os glucosinolatos e tornar os nutrientes mais biodisponíveis. Então, o mínimo que você pode fazer é não comê-los crus.

6. Consumir produtos de soja

O estrogênio é um hormônio encontrado nos produtos da soja que pode prejudicar a capacidade do corpo de utilizar o hormônio da tireoide e aumentar o risco de hipotireoidismo.

Muitos estudos sugeriram o efeito potencial da soja ou da soja na redução da absorção de levotiroxina em pessoas com hipotireoidismo, (10) mas não deve afetar o funcionamento normal da glândula tireoide em pessoas com ingestão suficiente de iodo na dieta.

Efeitos colaterais de uma condição da tireoide não tratada

Os efeitos colaterais de longo prazo de uma condição da tireoide não tratada incluem o seguinte:

• Mulheres mais jovens em idade fértil podem enfrentar problemas de fertilidade e risco de aborto espontâneo ou defeito de nascença se ocorrer gravidez. Portanto, é imperativo manter os níveis da tireoide dentro de uma boa faixa-alvo, TSH <2,5, para evitar tais problemas. (11) (12)
• O hipotireoidismo, mesmo em uma forma leve, também pode causar dislipidemia e aumento do risco de derrames ou ataques cardíacos.
• O hipotireoidismo pode contribuir para o agravamento dos sintomas da depressão.
• Raramente, se não tratado, o hipotireoidismo pode levar a uma condição com risco de vida chamada mixedema, em que o paciente sofre de baixa temperatura corporal chamada hipotermia, alterações no estado mental e diminuição das funções de muitos órgãos. O mixedema é considerado uma emergência médica por apresentar mortalidade elevada, próxima a 40%.

Quais fatores podem contribuir para a disfunção da tireoide?

Muitos fatores foram descritos na literatura médica, incluindo a ingestão de iodo. O consumo de grandes quantidades de iodo pode contribuir potencialmente para o desenvolvimento de tireoidite em pessoas que podem ser geneticamente suscetíveis.

Alimentos ricos em iodo são algas, algas e comprimidos de iodeto de potássio. A dose recomendada de ingestão de iodo é 150 mcg para adultos e 220–250 mcg para mulheres grávidas. (13)

Os medicamentos para tireoide podem reagir com outros nutrientes ou suplementos?

Pacientes com hipotireoidismo que estão tomando medicamentos regularmente para a tireoide precisam aprender sobre os fatores potenciais que afetam sua absorção, como alimentos ou suplementos sem prescrição.

Antiácidos, suplementos de cálcio ou ferro e cafeína diminuem a absorção de medicamentos para a tireoide. Recomenda-se que, ao beber cafeína, se espere 1 hora antes de tomar a levotiroxina.

Ao tomar suplementos de cálcio ou ferro ou antiácidos, deve-se esperar pelo menos 4 horas a partir do momento de tomar a medicação para a tireoide.

Palavra final

Os distúrbios da tireoide geralmente duram a vida toda, mas podem ser controlados com eficácia por meio de medicamentos associados a um estilo de vida favorável e mudanças na dieta alimentar. Na verdade, comer bem, controlar o estresse e permanecer ativo pode reduzir sua dependência de medicamentos.

Mas apenas o seu médico pode fazer essa ligação depois de considerar todos os fatores relevantes. Até lá, certifique-se de seguir a dosagem prescrita e compareça a exames regulares para evitar complicações ou progressão da doença.

Os hormônios liberados pela glândula tireoide são necessários para muitas funções corporais importantes, e é por isso que você deve fazer o possível para manter os níveis da tireoide dentro da faixa normal. Uma tireoide saudável e funcionando bem é essencial para uma boa saúde.