Procedimentos de Ablação Cardíaca

A ablação cardíaca é um procedimento usado para cicatrizar pequenas áreas do coração que podem estar envolvidas nos problemas de ritmo cardíaco. Isso pode evitar que os sinais ou ritmos elétricos irregulares se movam pelo coração. Os diferentes nomes do procedimento são  ablação por cateter; Ablação por cateter de radiofrequência; Crioablação .

Durante o procedimento, pequenos fios chamados eletrodos são colocados dentro do coração para determinar a atividade elétrica do coração. Quando a origem do problema é encontrada, o tecido que causa o problema está danificado.

O que é uma ablação?

Existem dois métodos para realizar a ablação cardíaca:

• A ablação por radiofrequência usa energia térmica para eliminar a área problemática.
• A crioablação usa níveis de temperatura muito frios.

O tipo de procedimento que você fará dependerá de seu ritmo cardíaco incomum.

Os tratamentos de ablação cardíaca são realizados no laboratório de um centro de saúde por pessoal qualificado. Este consiste em cardiologistas (médicos cardíacos), técnicos de serviço e enfermeiras. A configuração é segura e gerenciada para que o risco seja o mais baixo possível.

Você receberá um medicamento (um sedativo) antes do procedimento para ajudá-lo a relaxar.

1. A pele do pescoço, braço ou virilha será bem limpa e adormecida com um anestésico.
2. A seguir, o médico fará um pequeno corte na pele.
3. Um pequeno tubo flexível (cateter) será colocado através deste corte entre o capilar na área. O médico usará imagens de raios-X ao vivo para ajudar cuidadosamente o cateter até o coração.

Assim que o cateter estiver no lugar, o médico posicionará pequenos eletrodos em várias áreas do coração.

• Esses eletrodos são conectados a monitores que permitem ao cardiologista saber qual área do coração está causando problemas no ritmo cardíaco. Na maioria das vezes, existem várias áreas específicas.
• Uma vez que a fonte do problema foi realmente descoberta, uma das linhas do cateter é usada para enviar energia elétrica (ou geralmente fria) para a área do problema.
• Isso produz uma pequena cicatriz que faz com que o problema de ritmo cardíaco pare.
• A ablação por cateter é um procedimento longo . Pode durar 4 ou mais horas. Durante o procedimento, seu coração será monitorado cuidadosamente. Um provedor de serviços de saúde pode perguntar se você está tendo sintomas em vários momentos durante o procedimento.

Os sintomas que você pode sentir são:

• Uma queima rápida quando os medicamentos são injetados
• Um batimento cardíaco mais rápido ou mais poderoso
• Tontura
• Queima quando a energia elétrica é usada

Procedimento de Ablação de PVC

As contrações ventriculares prematuras (PVC) são batimentos cardíacos irregulares (arritmias) típicos, mesmo em pacientes sem doença cardíaca. Acredita-se que as PVCs freqüentes ocorram em cerca de 1-4% da população básica. Muitos pacientes com PVCs se queixam de evitar o coração (palpitações), falta de ar e sensação de cansaço. Em alguns pacientes, as PVCs também podem resultar no enfraquecimento do músculo cardíaco (insuficiência cardíaca), que pode ser reversível com a supressão das PVCs.

Uma forma comum de se livrar das PVCs é um procedimento de ablação durante o qual uma pequena área do músculo cardíaco que produz as PVCs é cauterizada, para que não possa causar PVCs. Isso tem sido feito há muitos anos e é um procedimento geral seguro e confiável para remover PVCs. Na ablação, um cateter com um eletrodo na sua ideia é guiado com raios X em movimento (fluoroscopia) exibidos em uma tela de vídeo até o local exato dentro do coração onde as células emitem os sinais elétricos que estimulam o ritmo cardíaco anormal.

A energia de radiofrequência (assim como o calor de microondas) é enviada da ideia do cateter para a área. Isso destrói as células do músculo cardíaco cuidadosamente escolhidas em uma área realmente pequena (cerca de 1/5 de polegada) e pode impedir que a área crie os impulsos extras que causam os batimentos cardíacos extras. Além disso, alguns medicamentos têm a capacidade de reduzir PVCs (medicamentos antiarrítmicos). A ablação com PVC e medicamentos antiarrítmicos têm sido usados ​​para tratar pacientes com PVC e com diminuição da função cardíaca. A função cardíaca é denominada fração de ejeção (medida por ultrassom cardíaco (ecocardiograma). Neste estudo será necessário que a porção de ejeção seja menor ou igual a 45% (sendo 55% ou mais normal).

Por que o procedimento de ablação cardíaca é realizado

A ablação cardíaca é usada para tratar certos problemas de ritmo cardíaco que os medicamentos não estão controlando. Esses problemas podem ser ameaçadores se não forem tratados.

Os sintomas comuns de problemas de ritmo cardíaco podem consistir em:

• Dor no peito
• Desmaio
• Batimento cardíaco lento ou rápido (palpitações).
• Tontura, tontura.
• Palidez.
• Falta de ar .
• Pular batimentos – mudanças no padrão do pulso.
• Suando .

Alguns problemas de ritmo cardíaco são:

• Taquicardia de reentrada nodal AV (AVNRT).
• Caminho do dispositivo, como a síndrome de Wolff-Parkinson-White.
• Fibrilação atrial e flutter atrial.
• Taquicardia ventricular.

Riscos

A ablação por cateter geralmente é segura. Converse com seu provedor sobre essas complicações raras:

• Sangramento ou acúmulo de sangue no local onde o cateter é colocado.
• Coágulo sanguíneo que vai para as artérias da perna, do coração ou do cérebro.
• Danos na artéria onde o cateter é inserido.
• Danos nas válvulas cardíacas.
• Danos nas artérias coronárias (capilares que levam sangue ao coração).
• Fístula atrial esofágica (uma conexão que se forma entre o esôfago e parte do coração).
• Líquido ao redor do coração (tamponamento cardíaco).
• Ataque cardíaco.
• Lesão do nervo vagal ou frênico.

Antes do procedimento

Informe constantemente sua empresa sobre os medicamentos que você está tomando, até mesmo medicamentos ou ervas que comprou sem receita.

Durante os dias anteriores ao procedimento:

• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Informe o seu provedor de serviços se estiver tomando aspirina, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), ticagrelor (Brilinta), varfarina (Coumadin) ou outro anticoagulante.
• Se você fuma, pare antes do procedimento. Peça ajuda ao seu provedor se precisar. De qualquer forma, recomendamos parar de fumar.
• Informe o seu provedor se você tiver um resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outro problema de saúde.

No dia do procedimento:

• Normalmente, você será solicitado a não beber ou comer nada depois da meia-noite da noite anterior ao procedimento.
• Tome os medicamentos que seu provedor realmente disse para você tomar com um pequeno gole de água.
• Você será informado quando chegar ao centro de saúde.

Após o Procedimento

A pressão para reduzir o sangramento é aplicada na área onde os cateteres foram colocados em seu corpo. Você será mantido na cama por no mínimo 1 hora. Pode ser necessário permanecer na cama por até 5 ou 6 horas. O seu ritmo cardíaco será verificado durante este período.

O seu médico decidirá se você pode ir para casa no mesmo dia ou se terá que passar a noite na unidade de saúde para continuar o rastreamento cardíaco. Você precisará de alguém para morar em sua casa após o procedimento.

Por 2 ou 3 dias após o procedimento, você pode ter estes sintomas:

• Fadiga.
• Sensação de dor no peito.
• Batimentos cardíacos pulados ou momentos em que seu batimento cardíaco está extremamente rápido ou irregular.

Seu médico pode mantê-lo com os medicamentos ou prescrever novos que ajudem a controlar o ritmo cardíaco.