Rabdomiólise

O que é rabdomiólise?

Este é um distúrbio médico que envolve o colapso do músculo esquelético em um ritmo rápido. A palavra vem de termos gregos que são rhabdomyo, que significa “músculo esquelético” e lise, que significa colapso. Seu músculo esquelético é um tipo de músculo que é feito de fibras musculares e é o que ajuda seu esqueleto a se mover nas articulações. Quando uma pessoa apresenta esse distúrbio médico, o músculo esquelético começa a se decompor e é liberado na corrente sangüínea. Alguns desses componentes podem incluir mioglobina, fosfato e potássio. A mioglobina é uma proteína encontrada na urina e quando os níveis aumentam devido à destruição dos músculos esqueléticos, os rins podem ser danificados. Se os seus rins têm dificuldade em filtrar o sangue todos os dias, isso pode levar à insuficiência renal.

Sintomas de rabdomiólise

Pessoas com esse distúrbio médico costumam sentir dor, fraqueza e inchaço na parte inferior das costas, braços ou pernas. Alguns dos outros sintomas que você pode ter podem incluir:

• A cor da sua urina pode estar anormal. Pode até ser de cor escura ou ter sangue.
• Hematomas nos músculos
• Tendo sensibilidade em seus músculos
• Perda de força muscular
• Dor nas articulações
• Ter um batimento cardíaco acelerado
• Náusea
• Ganho de peso não intencional e inexplicável
• Convulsões
• Fadiga

À medida que a rabdomiólise se agrava, pode prejudicar os pulmões, o que pode causar problemas respiratórios. Se tiver pés e mãos inchados, isso pode ser uma indicação de que a retenção de líquidos dos rins não está funcionando corretamente ou de insuficiência renal real. Já houve casos de uma pessoa que entrou em choque por ter esse distúrbio médico. Isso pode ocorrer porque os níveis de nutrientes importantes de que o corpo necessita são particularmente baixos, especialmente cálcio e potássio.

Causas de rabdomiólise

Existem muitas razões diferentes pelas quais uma pessoa pode sofrer de rabdomiólise, que podem incluir:

• Ter uma compressão repentina dos músculos – isso pode ser devido a um grave acidente de carro no qual você fica preso dentro do carro por um longo período de tempo. Também pode ser causado por estar sob os destroços ou entulhos devido a um terremoto. Também pode ser devido a um período prolongado de abuso físico em que você não consegue se mover. Qualquer um deles também pode resultar em dormência nas extremidades inferiores.
• Interrupção do fluxo sanguíneo para os músculos – pode ser devido à presença da formação de um coágulo sanguíneo. Também pode acontecer se uma artéria for pinçada durante a cirurgia.
• Esforço físico extremo e prolongado sem perder tempo para se manter devidamente hidratado. Seus músculos podem ser lesados ​​se você estiver envolvido em atividades musculares extremas. Correr em maratonas também pode ser um fator de risco.
• Tendo uma (s) convulsão (s).
• Retirada do álcool.
• Exposição a uma quantidade significativa de eletricidade – isso pode ser devido à exposição a armas de eletrochoque, como um Taser, ou ao contato com a iluminação.
• Medicamentos ilegais e prescritos – você tem uma chance maior de desenvolver rabdomiólise se estiver tomando medicamentos antipsicóticos, várias formas de agentes bloqueadores neuromusculares ou estatinas. As drogas ilegais que também podem aumentar o risco são cocaína, heroína e ecstasy. Existe até a possibilidade de que alguns medicamentos feitos de veneno de cobra possam causar alguma deterioração dos músculos esqueléticos.
• Ter uma síndrome metabólica – uma dessas síndromes é chamada cetoacidose, que é marcada pela produção excessiva de corpos cetônicos. Este é um sintoma da diabetes mellitus que não é controlado. Se uma pessoa tem uma produção excessiva de corpos cetônicos, pode sentir um cheiro de fruta em seu hálito.
• Doenças – podem incluir diarreia ou vômito em excesso, asma grave, hipertireoidismo.
• Insolação – quando você passa uma quantidade considerável de tempo sob o sol quente, a temperatura do seu corpo pode ficar acima de cento e quatro graus Fahrenheit. Se você não tratar a insolação e se expor continuamente ao sol, poderá causar a ruptura da fibra muscular esquelética.

Diagnóstico

Se já sofreu de alguma das causas possíveis acima, o seu médico pode suspeitar que tem rabdomiólise. Seu médico também fará seu histórico médico de eventos passados ​​e recentes para ver se alguma das possíveis causas aconteceu com você, juntamente com um exame físico. Eles também farão exames de urina e sangue para confirmar o diagnóstico de rabdomiólise. É confirmado pela detecção de quaisquer enzimas musculares elevadas no sangue. Se seus músculos esqueléticos tiverem destruído, os níveis dessas enzimas musculares começarão a aumentar. O nível de creatina quinase(CK) no sangue é o teste mais confiável usado para diagnosticar rabdomiólise com níveis cinco vezes superiores ao normal. Esses níveis mais elevados de CK também podem indicar que há uma chance maior de ter insuficiência renal aguda. Também pode haver um nível elevado de mioglobina na urina e no sangue.

Nos estágios posteriores da rabdomiólise, seu médico pode diagnosticá-la identificando a deterioração da função de seu (s) rim (s). Seu médico pode dizer isso por ter um nível elevado de ureia e creatinina, juntamente com urina escura que tem uma tonalidade rosa-avermelhada, e o débito urinário está diminuindo e diminuindo. Seus níveis de potássio podem estar altos, juntamente com baixos níveis de cálcio. Aproximadamente vinte e cinco por cento das pessoas com rabdomiólise apresentam testes de função hepática anormais devido a danos no fígado.

Tratamento

Assim que for oficialmente diagnosticado com rabdomiólise, para obter um resultado positivo, é importante que faça um tratamento rápido. Uma maneira fácil de ajudar a prevenir complicações fatais para a desintegração do músculo esquelético é começar a praticar hidratação generosa o mais rápido possível. Muitos são tratados com hidratação intravenosa, que é onde você obtém esses fluidos diretamente para os vasos sanguíneos por meio de uma banheira. Isso ajudará a reduzir quaisquer efeitos colaterais prejudiciais da mioglobina. Quando você aumenta os fluidos por via intravenosa, ajuda a se livrar da mioglobina, especialmente a quantidade aumentada.

Outros tratamentos podem incluir:

• Transfusões de sangue – para ajudar a substituir o sangue que contém grandes quantidades de mioglobina e quaisquer outras substâncias por sangue saudável.
• Diálise – destina-se a obter as substâncias tóxicas do sangue, mas apenas se os rins não forem capazes de limpar o sangue por conta própria. Dependendo da gravidade da condição, você pode precisar de diálise para o resto de sua vida ou apenas por um curto período de tempo.
• Cirurgia – este tratamento envolve o corte dos tecidos que cobrem os músculos para ajudar a reduzir a pressão nos vasos sanguíneos e nervos, causada pela inflamação do (s) músculo (s) lesionado (s).

O mais importante a lembrar é manter o corpo devidamente hidratado em todos os momentos.