Febre em crianças: como reduzi-la e quando consultar um médico

A febre é um aumento na temperatura central do corpo, principalmente como uma resposta fisiológica. A temperatura corporal normal em humanos é de 37 ° C (98,6 ° F) e pode oscilar cerca de 0,5 ° C ao longo do dia. A febre é definida como uma temperatura central de 38 ° C (100,4 ° F) ou superior quando administrada por via retal.

As elevações de temperatura podem ser secundárias a um potencial processo patológico (bactérias, vírus, fungos, drogas ou toxinas), causando a liberação de mediadores imunológicos, que atuam posteriormente no centro termorregulador no hipotálamo. Isso resulta em um aumento da temperatura corporal.

A febre em uma criança é uma causa muito frequente de visitas ao pronto-socorro ou ambulatorial, sendo responsável por 15% a 25% das consultas médicas. (1) (2) A temperatura da criança pode ser medida em casa pelos pais ou cuidadores na área da orelha (membrana timpânica) ou testa (artéria temporal) ou clinicamente por profissionais de saúde nas regiões retal, oral e axilar. (2)

Temperatura corporal normal em crianças

Variações nas temperaturas corporais centrais são observadas ao longo do dia. As leituras de temperatura de 37 ° C (98,6 ° F) a 37,2 ° C (98,9 ° F) pela manhã e 37,7 ° C (99,9 ° F) ao longo do dia são consideradas normais.

Em bebês, a temperatura central durante a noite pode ser tão baixa quanto 36 ° C e pode aumentar para 37,8 ° C ao longo do dia, especialmente após a alimentação.

Principais causas de febre em crianças

Quase 55% -60% das crianças que apresentam febre em um ambiente hospitalar ou ambulatorial terão uma fonte distinta de infecção no exame.

As causas infecciosas comuns incluem:

Outras causas consideradas em crianças de 3-36 meses incluem:

Outras etiologias menos comuns de febre incluem:

As febres recorrentes em crianças são em grande parte devidas a infecções virais respiratórias, como resfriados e gripes, que podem causar até 11 infecções respiratórias por ano e são a principal causa de febre recorrente.

Quando a etiologia da febre não é identificada no exame, é denominada “febre sem origem” (FWS). A principal causa de FWS pode ser uma infecção do trato urinário subjacente ou uma possível doença viral de resolução automática.

As crianças vacinadas também podem desenvolver febre 24-48 horas depois. (3)

Sintomas de febre em crianças

Uma temperatura de 38 ° C (100,4 ° F) ou superior quando tomada por via retal é definida como febre. As manifestações adicionais incluem:

Crianças com idades entre 6 meses e 5 anos podem ter convulsões febris. Embora assustadora para os pais, a maioria das crianças que apresentam convulsões febris não apresenta efeitos duradouros.

Plano geral de tratamento para febre em crianças

O manejo sintomático com antipiréticos, como paracetamol ou ibuprofeno, pode ser benéfico e eficaz na redução da febre em crianças. Os antipiréticos não tratam a causa subjacente da febre, mas podem ajudar a aliviar a temperatura corporal elevada. (4)

O uso prolongado de ibuprofeno não é recomendado, pois pode causar irritação do revestimento gástrico. (5) O  tratamento com aspirina deve ser evitado, pois pode causar a síndrome de Reye em crianças. (6)

Remédios caseiros para crianças que sofrem de febre

Os seguintes remédios podem ser feitos em casa para confortar crianças com febre:

1. Banho morno

Um lote com água morna pode ser útil, embora temporariamente.

Observe que banhos frios ou esponjas mornas não são recomendados. O resfriamento externo pode causar vasoconstrição periférica, causando ainda mais tremores e angústia na criança e potencialmente aumentando a temperatura corporal central. (7)

2. Hidratação

A hidratação é vital quando seu filho está com febre para prevenir a desidratação. Água ou picolé podem ser dados à criança. Evite bebidas com cafeína, pois podem aumentar a micção.

3. Amplo descanso

O repouso suficiente é importante quando seu filho está com febre. Também é recomendado que a criança fique em casa, sem ir à escola ou praticar qualquer atividade física, até que a febre passe por pelo menos 24 horas.

4. Descansando em um lugar fresco

Descansar em um local fresco pode ser benéfico. Evite ventiladores que podem causar arrepios na criança. (7)

5. Gengibre

O gengibre possui efeitos antioxidantes e antiinflamatórios que podem ser benéficos para as etiologias subjacentes que causam a febre. (8)

6. Sopa

Ao lado da água e dos picolés, a sopa pode contribuir para a hidratação.

Fatores de risco associados à febre em crianças

Conforme discutido anteriormente, crianças com idades entre 5 meses e 6 anos podem ter convulsões febris, que são caracterizadas por espasmos e rigidez involuntários dos músculos.

Após a convulsão, a criança pode apresentar um estado de confusão (também conhecido como estado pós-ictal), que pode ser resolvido em alguns minutos. Isso pode acontecer apenas uma vez em algumas crianças e com mais frequência em outras. (9)

Aconselha-se uma avaliação médica para descartar qualquer causa subjacente das convulsões, exceto uma convulsão febril. Embora assustadoras para os pais, as convulsões febris não têm efeitos duradouros na maioria das crianças.

Quando consultar um médico

A ajuda médica de um profissional de saúde deve ser procurada quando a criança apresentar algum dos seguintes sinais e sintomas:

Precauções extras para crianças com febre

É importante observar quaisquer alterações adicionais ou progressão dos sintomas quando uma criança tem febre. A maioria das febres é autolimitada e a temperatura volta ao normal em alguns dias, com ou sem qualquer tratamento sintomático adicional.

Se algum dos sinais e sintomas mencionados anteriormente estiver presente e você não tiver certeza sobre o bem-estar do seu filho, é recomendável consultar um médico.

Palavra final

As complicações gerais da febre dependem da etiologia subjacente. A febre pode ser o resultado de uma doença viral de resolução automática ou algo mais complicado, como meningite. É imprescindível ficar atento aos sinais de alerta, como os mencionados acima, e procurar atendimento médico quando necessário.