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O que é Glaucoma?
Glaucoma é um grupo de doenças oculares que causam danos ao nervo óptico. O nervo óptico carrega imagens da retina, que é a luz especializada que capta o tecido, para o cérebro para que possamos ver. No glaucoma, a pressão do olho contribui para danificar as frágeis fibras nervosas do nervo óptico. Quando um número significativo de fibras nervosas é lesado, pontos cegos se estabelecem no campo de visão. Assim que ocorrem danos nos nervos e perda visual, eles são permanentes.
A maioria das pessoas não vê essas áreas cegas até que grande parte do dano ao nervo óptico tenha ocorrido. Se todo o nervo for danificado, o resultado será a cegueira. O glaucoma é um dos principais motivos de cegueira no mundo, especialmente em pessoas mais velhas. A detecção precoce e o tratamento pelo seu oftalmologista são as chaves para prevenir danos ao nervo óptico e perda de visão devido ao glaucoma
O que causa o glaucoma agudo?
As razões precisas para o dano do nervo óptico devido ao glaucoma não são totalmente compreendidas, mas envolvem compressão mecânica e / ou redução do fluxo sanguíneo do nervo óptico. Embora a pressão ocular elevada às vezes cause glaucoma, muitas pessoas também podem estabelecer o glaucoma com pressão ocular “normal”.
Quais são os diferentes tipos de glaucoma?
Glaucoma de ângulo aberto
O glaucoma crônico de ângulo aberto é a forma mais típica de glaucoma. O ângulo de drenagem “aberto” do olho pode ficar obstruído, resultando em aumento gradual da pressão ocular. Se esse aumento de pressão resultar em dano ao nervo óptico, é conhecido como glaucoma crônico de ângulo aberto. O dano ao nervo óptico e a perda de visão geralmente acontecem de forma tão gradual e indolor que você não está familiarizado com o problema até que o nervo óptico esteja gravemente danificado.
Glaucoma de ângulo fechado
O glaucoma de ângulo fechado ocorre quando o ângulo de drenagem do olho se estreita e acaba sendo totalmente bloqueado. No olho, a íris pode cortar o ângulo de drenagem e causar uma pressão ocular perigosamente alta. Quando o ângulo de drenagem do olho fica completamente bloqueado inesperadamente, a pressão aumenta rapidamente e isso é chamado de glaucoma de ângulo fechado grave. Os sintomas incluem dor intensa nos olhos, visão turva, dor de cabeça, halos de arco-íris em torno de luzes, náusea e vômito. A menos que um oftalmologista trate o glaucoma agudo de ângulo fechado rapidamente, pode resultar em cegueira. Quando o ângulo de drenagem do olho lentamente se torna totalmente obstruído, a pressão se desenvolve lentamente, e isso é chamado de glaucoma crônico de ângulo fechado. Essa forma de glaucoma ocorre com mais frequência em indivíduos de origem africana e asiática e em doenças oculares específicas.
Outros tipos de glaucoma
Nem todos os tipos de glaucoma são caracterizados por pressões oculares. No glaucoma de tensão normal ou de baixa tensão, o nervo óptico sofre dano com a perda de campo visual resultante, embora as pressões oculares normais sejam mantidas. Os olhos afetados por essa condição são muito mais suscetíveis a danos no nervo óptico com qualquer aumento na pressão intraocular em comparação com outros olhos.
Síndrome de esfoliação
- A síndrome de esfoliação é um tipo comum de glaucoma de ângulo aberto que ocorre quando há um acúmulo de produto esbranquiçado incomum na lente e no ângulo de drenagem do olho. Este produto e o pigmento da parte posterior da íris podem obstruir o sistema de drenagem do olho, causando aumento da pressão ocular. Esse tipo de glaucoma reage bem ao tratamento a laser.
Glaucoma pigmentar
- O glaucoma pigmentar é uma condição que geralmente afeta jovens do sexo masculino, míopes e caucasianos. Essa condição é identificada pela íris se curvando para trás e entrando em contato com as estruturas de assistência que seguram a lente no local. Essa posição interrompe as células que revestem a área da superfície posterior da íris, consistindo de pigmento, e leva à liberação de partículas de pigmento no sistema de drenagem do olho. Esse pigmento pode obstruir o dreno e levar a um aumento da pressão ocular. Esta forma de glaucoma responde bem ao tratamento a laser.
Outros tipos de glaucoma podem ser desencadeados por lesões nos olhos, tumores e outras doenças oculares. Um tipo incomum de glaucoma pode até existir em crianças ao nascer.
Sinais e sintomas de glaucoma agudo
Infelizmente, a maioria dos casos de glaucoma não ocorre com sintomas facilmente perceptíveis que alertam para o dano permanente do nervo óptico. No entanto, a presença da seguinte indicação, indica que você precisa de uma avaliação extensa por um optometrista:
- Dificuldade incomum de adaptação a quartos escuros
- Dificuldade em se concentrar em coisas próximas ou remotas
- Apertando os olhos ou piscando devido ao nível incomum de sensibilidade à luz ou brilho
- Modificação na cor da íris
- Tampas com bordas vermelhas, incrustadas ou inflamadas
- Dor recorrente dentro ou ao redor dos olhos
- Visão dupla
- Mancha escura no centro da observação
- Linhas e bordas aparecem distorcidas ou onduladas
- Excesso de lacrimejamento ou “olhos lacrimejantes”.
- Olhos secos com coceira ou queimação; e.
- Vendo manchas, imagens semelhantes a fantasmas.
O que se segue podem ser indicações de problemas possivelmente graves que podem necessitar de atenção médica de emergência :.
- Perda abrupta de visão em um olho.
- Visão inesperada turva ou turva.
- Flashes de luz ou manchas pretas.
- Halos ou arco-íris em torno da luz.
Os sintomas listados acima nem sempre indicam que você tem glaucoma. No entanto, se você tiver um ou mais desses sintomas, chame seu oftalmologista para um teste completo.
Como o glaucoma é detectado?
Os exames oftalmológicos de rotina feitos pelo seu oftalmologista são a melhor maneira de descobrir o glaucoma. Seu oftalmologista determinará a pressão do seu olho (tonometria); verifique o ângulo de drenagem do seu olho (gonioscopia); examine seu nervo óptico (oftalmolscopia); e testar o campo visual de cada olho (perimetria). A avaliação do nervo óptico e o teste de campo visual são realizados em períodos regulares para ficar de olho nos resultados do glaucoma. As informações desses testes oferecem um sinal da eficácia do tratamento utilizado e se outros tratamentos podem ser essenciais. Nem todos esses testes são essenciais para cada indivíduo, nem em cada tentativa. O objetivo é determinar se o dano do glaucoma avançou com o tempo.
Quem corre risco de ter glaucoma?
A pressão ocular elevada por si só não significa que você tem glaucoma, mas é um fator de perigo crucial que seu oftalmologista usará para determinar o risco de desenvolver a doença.
Os elementos de risco mais vitais incluem:
- era
- pressão ocular elevada
- Ascendência africana
- córnea fina
- história familiar de glaucoma
- miopia
- ferimentos anteriores nos olhos
- uso de esteróides
- uma história de anemia grave ou choque
De acordo com um estudo recente realizado por pesquisadores da Universidade de Michigan Kellogg Eye Center, indivíduos com diabetes e hipertensão também podem ter um risco maior de desenvolver glaucoma de ângulo aberto (OAG). Confira o estudo do glaucoma.
Seu oftalmologista pesará todos esses elementos antes de decidir se você precisa de tratamento para glaucoma; ou se você deve ser monitorado frequentemente como suspeito de glaucoma para identificar os primeiros sinais de dano ao nervo óptico.
Tratamento de glaucoma agudo
O tratamento do glaucoma depende da natureza e da gravidade de cada caso. Em geral, o glaucoma não pode ser curado, mas pode ser controlado. Colírios, comprimidos, procedimentos a laser e cirurgias são usados para prevenir ou retardar a ocorrência de danos futuros. Com qualquer tipo de glaucoma, os exames de rotina dos olhos são extremamente importantes para detectar a progressão e prevenir a perda de visão. Como o glaucoma pode se agravar sem que você perceba, seu tratamento provavelmente terá que ser alterado gradualmente para atingir uma “pressão ocular alvo” mais baixa.
Medicação
O glaucoma é comumente tratado com colírios tomados rotineiramente várias vezes ao dia, geralmente em combinação com comprimidos. Esses medicamentos modificam a circulação sanguínea do fluido ocular e reduzem a pressão ocular, diminuindo a produção de fluido dentro do olho ou aumentando a circulação que sai do ângulo de drenagem. É necessário conversar com seu médico sobre os medicamentos para os olhos que você está usando, porque os medicamentos para o glaucoma podem ter efeitos colaterais. Você deve alertar seu oftalmologista imediatamente se achar que pode estar tendo efeitos colaterais. Os efeitos colaterais de alguns colírios podem incluir sensação de ardência, olhos vermelhos, visão turva, dores de cabeça ou modificações no pulso, batimentos cardíacos ou respiração. Os efeitos colaterais dos comprimidos podem incluir formigamento dos dedos das mãos e dos pés, sonolência, perda de desejos, anormalidades intestinais, pedras nos rins,
Cirurgia a laser
A cirurgia a laser também é eficaz no tratamento do glaucoma. A trabeculoplastia é um tratamento a laser para melhorar a função de drenagem do olho para controlar a pressão do olho dentro do olho ao lidar com o glaucoma de ângulo aberto. A iridotomia é um tratamento a laser para produzir pequenos orifícios na íris para melhorar o fluxo do fluido do olho para o dreno ao tratar o glaucoma de ângulo estreito.
Cirurgia Operatória
Quando a cirurgia cirúrgica é necessária para tratar o glaucoma, seu oftalmologista usará um microscópio e instrumentos especializados para criar um canal de drenagem totalmente novo para que o fluido ocular saia do olho. O novo canal ajuda a diminuir a pressão do olho. A cirurgia será sugerida apenas se o seu oftalmologista sentir que a vantagem de uma pressão ocular mais baixa alcançada com uma operação supera as possíveis complicações e / ou desenvolvimento adicional de dano ao nervo óptico.
