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A reconstrução do LCA é uma cirurgia para reconstruir o ligamento no centro do joelho. O ligamento cruzado anterior (LCA) mantém a tíbia (tíbia) no local. Uma ruptura desse ligamento pode fazer com que o joelho ceda durante a atividade física.
Descrição da cirurgia de reconstrução do joelho ACL
A maioria das pessoas recebe anestesia básica imediatamente antes da cirurgia. Isso indica que você estará dormindo e sem dor. Outro tipo de anestesia, como anestesia regional ou bloqueio, também pode ser usado para o trabalho de reparo do ligamento cruzado anterior .
O tecido para substituir o ACL danificado virá do seu próprio corpo ou de um doador. Um doador é uma pessoa que realmente morreu e optou por dar todo ou parte de seu corpo para ajudar outras pessoas.
- O tecido retirado do seu próprio corpo é denominado autoenxerto. Os dois locais mais comuns para retirar tecido são o tendão da rótula ou o tendão da coxa. O tendão da coxa é o músculo atrás do joelho.
- O tecido retirado de um doador é denominado aloenxerto.
O procedimento geralmente é realizado com auxílio de artroscopia de joelho. Com a artroscopia, uma pequena câmera é inserida no joelho por meio de um pequeno corte cirúrgico. A câmera está ligada a um monitor de vídeo na área operacional. Seu cirurgião usará a câmera para inspecionar os ligamentos e outros tecidos do joelho.
O cirurgião fará outros pequenos cortes ao redor do joelho e inserirá outros instrumentos médicos. Seu cirurgião consertará qualquer outro dano descoberto e, em seguida, substituirá seu ACL seguindo estas ações:
- O ligamento rompido será removido com uma navalha ou outros instrumentos.
- Se seu próprio tecido estiver sendo usado para fazer seu novo ACL, o cirurgião fará um corte maior. Então, o autoenxerto será eliminado por meio desse corte.
- Seu cirurgião fará túneis em seu osso para trazer o novo tecido. Este novo tecido estará no mesmo lugar que seu antigo ACL.
- Seu cirurgião conectará o novo ligamento ao osso com parafusos ou outros dispositivos para mantê-lo no local. À medida que se recupera, os túneis ósseos são preenchidos. Isso mantém o novo ligamento no lugar.
No final da cirurgia, seu cirurgião irá fechar seus cortes com pontos (pontos) e cobrir a área com um curativo. Após o procedimento, você poderá ver fotos do que o médico viu e do que foi feito durante a cirurgia.
Quando a cirurgia de substituição de ACL é necessária
Se você não reconstruir o LCA, seu joelho pode continuar instável. Isso aumenta a chance de você ter uma ruptura do menisco. A reconstrução do LCA pode ser usada para estes problemas no joelho:
- Joelho que cede ou se sente instável durante as atividades diárias
- Dor no joelho
- Deixar de praticar esportes ou outras atividades
- Quando outros ligamentos também estão feridos
- Quando seu menisco está rasgado
Antes da cirurgia, converse com seu provedor de serviços de saúde sobre o tempo e o esforço que você terá para se recuperar. Você terá que seguir um programa de reabilitação por 4 a 6 meses. Sua capacidade de voltar à atividade total dependerá de quão bem você segue o programa.
Riscos relacionados à cirurgia de reconstrução do LCA
Os riscos de qualquer anestesia são:
- Alergias a medicamentos
- Problemas respiratórios
Os riscos de qualquer cirurgia são:
- Sangrando
- Infecção
Outros riscos desta cirurgia podem incluir:
- Embolia na perna
- Falha do ligamento para curar
- Falha da cirurgia em aliviar os sintomas
- Lesão em um vaso sanguíneo próximo
- Dor no joelho
- Rigidez do joelho ou amplitude de movimento perdida
- Fraqueza do joelho
Antes do Procedimento
Sempre informe o seu provedor de serviços de saúde sobre os medicamentos que está tomando, até mesmo medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.
Durante as 2 semanas anteriores à sua cirurgia:
- Pode ser solicitado que você pare de tomar medicamentos que dificultam as embolias do seu sangue. Estes consistem em aspirina , ibuprofeno ( Advil , Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) e outros medicamentos.
- Pergunte ao seu fornecedor quais medicamentos você ainda precisa administrar no dia da cirurgia.
- Se você tem diabetes, doença cardíaca ou outras condições médicas, seu cirurgião pedirá que você consulte o provedor que o trata dessas condições.
- Se você fuma, tente parar. Fumar pode diminuir a cicatrização de feridas e ossos. Peça ajuda aos seus fornecedores, se precisar.
- Sempre avise sua empresa sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outras doenças que você possa ter antes de sua cirurgia.
No dia da sua cirurgia:
- Normalmente, você será solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes da cirurgia de substituição do LCA .
- Tome seus medicamentos que você realmente foi informado para tomar com um pequeno gole de água.
- Você será informado quando for ao centro de saúde.
Prognóstico após cirurgia de substituição do LCA
Muitas pessoas terão um joelho estável que não cede após a reconstrução do LCA. Melhores abordagens cirúrgicas e reabilitação resultaram em:
- Menos dor e rigidez após a cirurgia.
- Menos complicações com a cirurgia em si.
- Tempo de recuperação mais rápido.
Qual é o tempo de recuperação após a cirurgia de reconstrução do LCA?
Sua recuperação da cirurgia de LCA dependerá de várias coisas acontecendo. Os componentes vitais são você, seu cirurgião, seu fisioterapeuta e seu treinador esportivo.
Muitas pessoas podem ir para casa no dia da cirurgia. Pode ser necessário usar uma joelheira nas primeiras 1 a 4 semanas. Você também pode precisar de muletas de 1 a 4 semanas. A maioria das pessoas tem permissão para mover o joelho logo após a cirurgia. Isso pode ajudar a prevenir o aperto. Você pode precisar de um remédio para sua dor .
A fisioterapia pode ajudar muitas pessoas a restaurar o movimento e a força dos joelhos. A terapia pode durar de 4 a 6 meses.
A rapidez com que você voltará ao trabalho dependerá do tipo de trabalho que realiza. Pode ser de alguns dias a alguns meses. Uma volta completa às atividades e esportes normalmente leva de 4 a 6 meses.
- Você precisa estar pronto para se esforçar
- Seu cirurgião precisa ser bom em realizar cirurgias do LCA.
- Seu terapeuta e instrutor de aptidão atlética devem ser bem versados em protocolos apropriados para reabilitação e voltar aos critérios esportivos.
- Você precisa compreender a “biologia da cura”. Pode levar mais de 12 meses para alguns de vocês retornarem aos esportes.
A maioria dos atletas profissionais requer um mínimo de 8 meses antes de considerar um retorno aos esportes. Voltar aos esportes após a cirurgia do LCA antes disso é extremamente incomum e muito perigoso. Muitos que retornam aos esportes antes dos 6 meses não estão prontos e correm o risco de mais lesões. A taxa de novas lesões após a cirurgia do LCA pode chegar a 40-50% se você não for restaurado corretamente. A taxa de nova lesão cai para 12-20% se você concluir um protocolo de recuperação de ACL adequado.
