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O enfisema é um tipo de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em que a parte dos pulmões que permite que o oxigênio entre na corrente sanguínea (chamada de alvéolos) é danificada.
Danos repetidos nas paredes alveolares tornam-nas cada vez mais finas, causando a ruptura. A ruptura desses alvéolos cria grandes áreas nos pulmões que não participam mais das trocas gasosas – ou do processo de levar oxigênio para o sangue.
Principal diferença entre enfisema e DPOC
O enfisema é uma forma de DPOC, mas nem todas as pessoas com enfisema têm ou desenvolvem DPOC.
A DPOC tem duas categorias principais: enfisema e bronquite crônica . A DPOC se refere a um problema funcional dos pulmões, enquanto o enfisema se refere a um problema anatômico dos pulmões.
Diferentes estágios de enfisema
A comunidade médica não faz o “estágio” do enfisema, pois algumas pessoas têm algum enfisema, mas não apresentam alterações na função pulmonar e, portanto, não têm DPOC.
A DPOC, entretanto, é dividida em diferentes estágios usando o sistema de classificação GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease). A DPOC é diagnosticada por meio de testes de função pulmonar. Dependendo da quantidade de ar que você pode expirar com força em 1 segundo (FEV 1 ), você será classificado como estágio GOLD 1 a 4, sendo o estágio 4 o estágio mais avançado e severo.
Além da função pulmonar, a classificação GOLD também inclui uma classificação de gravidade de sintomas / risco. Dependendo de quantas exacerbações da DPOC você teve no último ano e da gravidade dos sintomas (usando um dos dois questionários bem validados), uma pontuação de letra de A a D será atribuída ao estágio GOLD, onde A significa leve sintomas e baixo risco de exacerbações, enquanto D significa sintomas graves e alto risco de exacerbações. (1)
Após essa classificação, alguém que tem DPOC com enfisema pode ser rotulado como portador de doença em “estágio GOLD 3, categoria C”.
Causas comuns de enfisema
O tabagismo é de longe a principal causa de enfisema, mas qualquer forma de fumar pode desencadear essa condição, incluindo maconha, charutos e inalação de outras drogas.
Outras causas que contribuem para o desenvolvimento de enfisema incluem:
Sintomas de Enfisema
O enfisema normalmente se manifesta por meio dos seguintes sintomas:
- Falta de ar
- Respiração ofegante
- Aperto no peito
- Fadiga
- Diminuição da capacidade de exercício
Tratamento para enfisema
Se você tem enfisema, mas sem sintomas ou DPOC, evitar a exposição a toxinas que podem piorar sua condição é realmente o único tratamento. Certificar-se de que você tem uma dieta saudável e uma rotina de exercícios também ajuda.
Se você foi diagnosticado com DPOC devido ao seu enfisema, você deve consultar o seu médico para opções de tratamento. A principal intervenção de tratamento para esses casos são os medicamentos inalatórios.
Como existem muitos tipos diferentes de inaladores, é importante consultar seu médico para determinar qual deles funcionará melhor para você. Se este tratamento primário falhar em controlar seus sintomas, consulte um pneumologista para explorar opções de tratamento mais avançadas.
Diagnosticando Enfisema
O enfisema é diagnosticado por meio de exames de imagem do tórax, geralmente por tomografia computadorizada. (3) A DPOC é um problema da função pulmonar diagnosticada por meio de testes de função pulmonar e pode ser causada por enfisema.
O enfisema é um defeito anatômico dos pulmões, às vezes sem problemas de função pulmonar. Existem três tipos de enfisema reconhecidos pela TC de tórax:
- Centrilobar – É a forma mais comum de enfisema, geralmente ocorre na parte superior dos pulmões e está mais intimamente ligada ao tabagismo.
- Panlobar – afeta igualmente todas as áreas dos pulmões e está mais intimamente ligado a doenças genéticas.
- Paraseptal – está localizado próximo às bordas dos pulmões, geralmente nas porções superior e média dos pulmões. Pode ser observada em fumantes e não fumantes e é mais provável que cause bolhas ou grandes orifícios nos pulmões.
Dicas para gerenciar enfisema
A coisa mais importante que você pode fazer pelos pulmões é evitar a inalação de toxinas. Usar máscaras de respirador ao fazer trabalhos que geram poeira (carpintaria, por exemplo) será útil.
Os exercícios respiratórios também são úteis e podem ser praticados diariamente. Um exercício respiratório benéfico é a respiração com os lábios franzidos – inspire pelo nariz por 2 segundos e expire pela boca por 4 a 6 segundos, quase fechando os lábios.
Se você tiver enfisema e sintomas, a melhor maneira de lidar com isso é consultar seu médico ou um pneumologista para definir um medicamento, uma dieta e um plano de exercícios que funcione melhor para você.
Recomendações dietéticas para pacientes com enfisema
O estresse oxidativo excessivo pode contribuir para o enfisema. Fumar, por exemplo, é uma forma de estressor oxidante. Outras formas de estressores oxidantes que podem causar danos aos pulmões (incluindo enfisema) incluem aldeídos, espécies reativas de oxigênio, peróxidos, peroxinitrito e espécies reativas de carbonila.
O corpo usa vários antioxidantes derivados de alimentos e produz outras enzimas para combater esse dano. Esses antioxidantes incluem glutationa, vitamina C e vitamina E. (4) A pesquisa mostrou que dietas contendo grandes quantidades de antioxidantes podem ser benéficas na prevenção do enfisema. (5)
Se você tem enfisema, uma das coisas mais saudáveis que você pode fazer é manter um peso corporal saudável. Isso exige a limitação de certos alimentos que contribuem para o ganho de peso desnecessário, como:
- Carboidratos simples (açúcar de mesa, doces, bolo, refrigerantes)
- Gorduras trans e gorduras saturadas (manteiga, banha de porco, gordura, pele de carne, óleos vegetais hidrogenados, gordura vegetal, alimentos fritos, biscoitos, bolachas e pastéis)
Como acontece com qualquer dieta, consumir coisas com moderação é normalmente normal. É importante ter em mente que cada pessoa é diferente e, se você tem enfisema, deve consultar um nutricionista ou um médico antes de mudar drasticamente sua dieta.
Exercícios que ajudam a controlar o enfisema
Os exercícios podem ajudar a melhorar a função pulmonar no enfisema.
Para pacientes com DPOC e sintomáticos, o encaminhamento para reabilitação pulmonar é o tratamento padrão. A reabilitação pulmonar é um programa abrangente que combina treinamento físico, cessação do tabagismo, aconselhamento nutricional e educação.
Verificou-se que os programas formais de reabilitação pulmonar melhoram a capacidade de exercício e a qualidade de vida, ao mesmo tempo que diminuem os sintomas e a utilização de cuidados de saúde. A parte mais impressionante sobre a reabilitação pulmonar para DPOC é que ela demonstrou diminuir a mortalidade.
Normalmente, os melhores tipos de exercícios para pessoas com DPOC incluem:
- Alongamento
- Exercício aeróbico
- Treinamento de resistência
Geralmente é seguro fazer exercícios com enfisema, mas você deve consultar seu médico antes de iniciar qualquer plano de exercícios. No entanto, não é seguro fazer exercícios com enfisema se você tiver febre ou infecção, náuseas, dor no peito ou falta de oxigênio.
Fatores de risco para enfisema
Qualquer pessoa que inalar qualquer substância, mas mais comumente cigarros, corre maior risco de desenvolver enfisema.
Certas doenças genéticas também podem torná-lo vulnerável ao enfisema, mas muito menos comumente do que fumar. Pessoas que tiveram ampla exposição a combustíveis de biomassa, outros vapores ou poluentes também são mais suscetíveis ao enfisema.
Complicações do enfisema
A principal complicação do enfisema é o desenvolvimento da DPOC. Outras complicações do enfisema incluem:
- Pneumotórax (pulmão colapsado)
- Colapso das vias aéreas
- Apneia obstrutiva do sono
- Hipertensão pulmonar (pressão alta nos vasos do pulmão)
- Infecções
- Níveis baixos de oxigênio
O enfisema é curável?
Não há cura para o enfisema. Uma vez que o dano aos pulmões ocorre, ele não pode curar. Existem, no entanto, opções de tratamento que podem melhorar os sintomas e a tolerância ao exercício e até reduzir a necessidade de oxigênio.
Palavra final
Se você tem enfisema, é importante que fale com seu médico para verificar se você tem DPOC. Também é vital manter um peso corporal saudável e desenvolver um plano de exercícios com seu médico.
O conselho mais importante é que você deve parar de fumar. Cada cigarro que você inala pode não apenas piorar seu enfisema, mas também colocá-lo em risco de desenvolver DPOC e câncer de pulmão .
