Úlceras bucais: tipos, sintomas e tratamento

As úlceras bucais são feridas abertas que podem causar muita dor e desconforto na cavidade oral. Essas lesões geralmente têm um centro branco ou amarelo rodeado por uma borda vermelha inflamada.

Eles costumam aparecer na parte interna das bochechas, nos lábios, sob a língua, no assoalho da boca ou na base das gengivas. Embora sejam relativamente inofensivos, podem ser um incômodo extremamente irritante e desconfortável.

Causas e tipos de úlceras bucais

As úlceras bucais são amplamente classificadas como traumáticas ou aftosas.

1. Úlceras bucais traumáticas

As úlceras bucais traumáticas resultam de um trauma que causa a erosão de uma parte da membrana mucosa, que é o delicado tecido que reveste o interior da boca.

Úlceras causadas por trauma ou lesão geralmente aparecem como feridas singulares e dolorosas próximas à fonte do dano e geralmente se resolvem sozinhas quando a causa é removida.

Muitos fatores podem originar úlceras bucais traumáticas, tais como:

• Morder o interior da bochecha ou língua por acidente
• Dentaduras e suspensórios mal ajustados ou obturações ásperas
• A fricção constante da boca ou língua contra dentes tortos ou afiados
• Escovação rigorosa ou raspagem acidental dos tecidos moles orais durante a escovação
• Queimar a boca ao consumir alimentos ou bebidas quentes
• Cortar as gengivas ou o interior da bochecha ao comer alimentos duros, ásperos ou crocantes, como torradas, batatas fritas, pizza e casca de pão
• Irritando o revestimento da boca com o  uso de anti-sépticos fortes
• Uma reação alérgica a alguns ingredientes da pasta de dente

2. Úlceras bucais aftosas

As úlceras bucais aftosas são episódios recorrentes de úlceras bucais em indivíduos saudáveis. Essa condição permanece amplamente idiopática. As úlceras aftosas afetam cerca de 20% a 30% de toda a população e são classificadas em três tipos diferentes: menores, maiores e herpetiformes.

uma. Úlceras aftosas menores

Úlceras aftosas menores são caracteristicamente pequenas em tamanho e amarelo claro com inchaço e vermelhidão visíveis na área ao redor delas.

Úlceras menores são as mais comuns de todos os tipos de úlceras bucais. Geralmente ocorrem como uma única lesão, mas às vezes podem se desenvolver em grupos de até cinco ao mesmo tempo. Pode levar de 7 a 10 dias para que as úlceras menores desapareçam e cicatrizem completamente.

Como o nome sugere, úlceras aftosas menores estão associadas a dor relativamente mínima e praticamente nenhum sinal de cicatriz. Úlceras como essas são comumente chamadas de aftas. No entanto, seria errado presumir que todas as úlceras bucais são aftas.

b. Úlceras aftosas maiores

As úlceras aftosas maiores são relativamente graves e demoram muito para cicatrizar. É provável que cada úlcera importante leve entre 2 semanas e vários meses para se resolver.

Essas úlceras tendem a ser relativamente maiores do que as menores, estendendo-se até 10 mm ou mais. Eles são de forma irregular e ligeiramente levantados. As úlceras maiores geralmente não aparecem em um cluster e apenas uma ou duas podem aparecer por vez.

À medida que penetram mais profundamente no tecido, as úlceras principais tendem a deixar uma cicatriz. Úlceras grandes podem causar muita dor e desconforto, o que pode dificultar a alimentação. Às vezes, a úlcera pode aparecer perto das amígdalas, o que pode dificultar a deglutição.

c. Úlceras herpetiformes

Úlceras herpetiformes são assim chamadas devido à sua semelhança com as feridas associadas ao herpes. Eles são do tamanho de uma cabeça de alfinete e geralmente não mais do que 1–2 mm de diâmetro.

Múltiplas úlceras desse tipo geralmente ocorrem juntas em grupos e às vezes podem se unir para formar úlceras grandes e de formato irregular. Essas úlceras tendem a recorrer muito rapidamente, de modo que a condição pode parecer bastante crônica. Normalmente, uma úlcera desse tipo leva entre 2 semanas e 2 meses para cicatrizar.

Úlceras herpetiformes são mais prevalentes entre as mulheres do que entre os homens, e há maior incidência relatada em adultos mais velhos.

Sinais e sintomas de úlceras bucais

A maioria das úlceras bucais pode ocorrer em qualquer parte do revestimento da boca – nos lábios, no assoalho da boca e no interior das bochechas, sob a língua e, raramente, no céu da boca.

Os sinais e sintomas de úlceras bucais tendem a variar dependendo da causa, mas a maioria dos casos de úlceras bucais são geralmente acompanhados por:

Úlceras bucais típicas compartilham algumas características físicas facilmente identificáveis:

• Uma úlcera na boca geralmente tem forma redonda ou oval.
• A ulceração da boca pode se manifestar como uma lesão única ou múltiplas feridas no revestimento macio e sensível da boca.
• A lesão pode ser branca, amarela ou cinza no centro e geralmente é circundada por bordas inchadas e vermelhas.
• O revestimento macio da boca ao redor da ferida tende a ser extremamente sensível, o que pode tornar a mastigação e a escovação extremamente dolorosa.

Em casos extremos, o paciente também pode apresentar os seguintes sintomas:

Tratamento padrão para úlceras bucais

O tratamento padrão para úlceras bucais envolve as seguintes etapas.

1. Tratamento da causa

Se a úlcera for causada por uma infecção bacteriana, o médico pode prescrever um tratamento com antibióticos para tratar o problema subjacente. Se a úlcera resultar da fricção constante contra um dente desalinhado ou afiado, o dentista lixará as bordas dentadas.

Próteses e aparelhos ortodônticos mal ajustados também podem ser fixados adequadamente pelo seu dentista se forem considerados a fonte de problemas. (1)

2. Tratamentos tópicos

Seu médico pode sugerir certas pomadas, cremes ou outras substâncias para serem aplicados topicamente na pele ulcerada. Isso inclui anestésicos, corticosteroides e revestimentos protetores para promover uma cicatrização rápida e aliviar o desconforto.

O tratamento tópico também pode envolver queimar a úlcera com laser ou produtos químicos, o que só deve ser feito sob supervisão médica.

Diagnosticando Úlceras Bucais

Como as úlceras bucais são completamente benignas, os casos leves geralmente não requerem uma visita ao médico para um diagnóstico adequado. (2) No entanto, se a lesão persiste por mais de 3 semanas, piora com o tempo ou recorre com frequência, é necessário obter um diagnóstico formal.

Seu médico fará um exame minucioso de sua cavidade oral e solicitará alguns exames, se necessário, que podem incluir:

Se os resultados do teste preliminar forem inconclusivos ou se a sua condição persistir, o médico terá que extrair uma pequena porção da úlcera e do tecido cutâneo adjacente, que é então testado para identificar as causas prováveis.

Em casos raros, uma endoscopia pode ser realizada para descartar o risco de doença inflamatória intestinal.

Complicações relacionadas a úlceras bucais

As úlceras bucais geralmente desaparecem em 2 semanas , mas em alguns casos raros em que a ulceração é grave e extensa, a ferida pode dar lugar a uma infecção bacteriana secundária.

Quando consultar um médico

A maioria dos casos de úlceras bucais geralmente desaparece por conta própria, sem qualquer intervenção médica. No entanto, é essencial que você consulte um dentista, um especialista em medicina oral ou um especialista em ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista) se: