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O que é estreptococo do grupo B?
Strep do grupo B (GBS) é um tipo de bactéria que muitas pessoas abrigam em seus sistemas digestivos. A bactéria também pode povoar (ou “colonizar”) sua vagina e ser transmitida ao seu bebê durante o trabalho de parto e nascimento.
Cerca de 10 a 30 por cento das mulheres grávidas trazem SGB na área vaginal, reto ou adjacente. Embora o GBS seja geralmente inofensivo em adultos saudáveis, ele pode causar natimortos e infecções graves em bebês.
A transmissão sexual de estreptococos do grupo B é possível; no entanto, estreptococos do grupo B não é considerada uma infecção sexualmente transmissível devido ao fato de que sua área genital pode estar colonizada por bactérias que você carrega em seu próprio trato gastrointestinal. Da mesma forma, não é o mesmo tipo de estreptococo do grupo A, a bactéria que geralmente causa infecção estreptocócica na garganta.
Por que devo ser avaliado para estreptococos do grupo B?
Ser avaliada para GBS no final da gravidez – e receber tratamento com antibióticos durante o trabalho de parto se você for uma portadora – minimiza consideravelmente o risco de seu bebê acabar sendo infectado.
Para este fator, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a Academia Americana de Pediatria (AAP) e o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) aconselham que todas as mulheres grávidas – com 2 exceções – sejam regularmente testadas para GBS em 35 a 37 semanas. (As duas exceções são mulheres que na verdade tiveram um bebê com doença de GBS ou que tiveram uma infecção do trato urinário causada por GBS durante a gravidez existente. Essas mulheres não precisam ser testadas porque atualmente alto risco e será tratado automaticamente durante o trabalho de parto.)
Antes que as mulheres grávidas fossem consistentemente examinadas e tratadas, aproximadamente 2 a 3 crianças por 1.000 nascidos vivos apresentavam o que é conhecido como doença de GBS de início precoce, uma doença perigosa que aparece na primeira semana de vida (geralmente nas primeiras 24 horas após o nascimento) . Agora, existem cerca de 0,35 casos por 1.000 nascidos vivos.
Quais são as repercussões da doença de GBS de início precoce?
A doença de GBS de início precoce pode causar sepse (uma infecção no sangue), pneumonia e, com menos frequência, meningite. Algumas dessas crianças, especialmente aquelas com meningite, terão problemas de saúde de longo prazo, como perda de audição ou visão, paralisia cerebral ou deficiências de desenvolvimento, e cerca de 5% não sobreviverão.
Bebês prematuros têm uma taxa de sobrevivência mais baixa do que bebês nascidos a termo, e aqueles que sobrevivem correm maior risco de problemas duradouros decorrentes da doença.
Por que não me rastreia para GBS na minha primeira consulta pré-natal e me trata imediatamente se meu teste for favorável?
O teste só é feito no final da gravidez porque a bactéria pode reaparecer. Portanto, o resultado de uma cultura vaginal ou retal precoce não é um excelente indicador de se sua área genital será colonizada ou não no momento do parto.
Você pode ser negativo em um ponto durante a gravidez e colonizado no momento em que entrar em trabalho de parto ou vice-versa. Pelo mesmo motivo, você precisa ser avaliada durante cada gravidez.
Da mesma forma, tomar antibióticos antes de entrar em trabalho de parto não evita que a área genital seja colonizada novamente, então – ao contrário do tratamento durante o trabalho de parto – não minimiza o risco de transferir a infecção para o bebê.
No entanto, se você tiver uma infecção do trato urinário (ITU) causada por GBS durante a gravidez, você será tratada com antibióticos orais imediatamente e fará uma nova cultura de urina após o tratamento para garantir que a infecção tenha desaparecido, assim como faria para qualquer UTI durante a gravidez.
Embora os antibióticos orais cuidem das bactérias em seu trato urinário, algumas bactérias podem permanecer em seu trato genital ou voltar para lá mais tarde. Ter SGB na urina é um sinal de que há uma grande quantidade dela no trato genital, portanto, você receberá antibióticos intravenosos instantaneamente durante o trabalho de parto.
Como é o teste?
Seu médico esfrega a extremidade inferior de sua área vaginal e seu ânus (isso não é realmente doloroso) e envia os esfregaços a um laboratório para serem cultivados em uma cultura que determinará se a bactéria GBS está presente. Seus resultados devem estar disponíveis em 2 a 3 dias, e seu médico fornecerá a você em sua próxima consulta pré-natal. Se ela não informar você, pergunte.
Você pode ter descoberto sobre os testes de GBS que podem ser feitos durante o trabalho de parto e parto em alguns centros de saúde, com resultados oferecidos dentro de uma hora aproximadamente. No entanto, os testes rápidos não são tão sensíveis quanto aqueles que permitem que o GBS se reproduza. Portanto, no momento, o CDC, ACOG e AAP ainda recomendam a triagem com 35 a 37 semanas.
