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A infecção geralmente causa uma úlcera duodenal com um germe (germes) chamado Helicobacter pylori (H. pylori). Um curso de 4 a 8 semanas de medicação supressora de ácido permitirá que a úlcera se recupere. Além disso, um curso de uma semana de 2 antibióticos mais um medicamento supressor de ácido geralmente eliminará a infecção por H. pylori. Isso geralmente evita que a úlcera volte. Os medicamentos antiinflamatórios utilizados para tratar doenças como a artrite costumam causar úlceras duodenais. Se você precisar continuar com o medicamento antiinflamatório, talvez precise tomar um medicamento supressor de ácido de longa duração.
O que é uma úlcera duodenal?
A úlcera duodenal é uma úlcera que ocorre no revestimento interno do intestino delgado, logo além do estômago (duodeno). Uma úlcera no revestimento do estômago é chamada de úlcera gástrica.
Existem brochuras separadas denominadas Dispepsia Não Úlcera (Dispepsia Funcional), Úlcera Estômago (Úlcera Gástrica) e Refluxo Ácido e Esofagite.
O que é lâmpada duodenal?
O bulbo duodenal é a porção do duodeno mais próxima do estômago. Geralmente tem um comprimento de cerca de 5 centímetros. O bulbo duodenal começa no piloro e termina no colo da vesícula biliar. Ele está localizado posterior ao fígado e à vesícula biliar e superior à cabeça do pâncreas. A artéria gastroduodenal, a veia porta e o ducto biliar comum ficam logo atrás dele. A parte distal do bulbo está localizada retroperitonealmente. Confina com o esfíncter pilórico.
O bulbo duodenal é o local onde ocorrem as úlceras duodenais. As úlceras duodenais são mais típicas do que as úlceras gástricas e, ao contrário das úlceras gástricas, são provocadas pelo aumento da secreção de ácido gástrico. As úlceras duodenais estão comumente localizadas anteriormente e raramente posteriormente. Úlceras anteriores podem se tornar complexas por perfuração, enquanto as seguintes sangram. A área deles explica o motivo disso. A cavidade peritoneal ou estomacal encontra-se anterior ao duodeno. Portanto, se a úlcera crescer profundamente o suficiente, ela perfurará, ao passo que se uma úlcera posterior crescer o suficiente, ela perfurará a artéria gastroduodenal e sangrará.
Sintomas gerais de uma úlcera duodenal
- Dor na parte superior da barriga (abdômen), logo abaixo do esterno (esterno) é o sinal típico. Geralmente vem e vai. Pode ocorrer antes das refeições ou quando você está morrendo de fome. Pode ser aliviado se você consumir alimentos ou tomar comprimidos antiácidos. A dor pode te acordar do sono.
- Outros sintomas que podem ocorrer consistem em inchaço, náusea e sensação de mal-estar. Você pode se sentir especialmente completo após uma refeição. Muitas vezes, a comida torna a dor ainda pior.
- Os problemas acontecem em alguns casos e podem ser graves. Esses incluem:
- Úlcera hemorrágica. Isso pode variar de gotejamento a sangramento com risco de vida.
- Perfuração. A úlcera atravessa (perfura) a parede da primeira parte do trato intestinal (duodeno). O alimento e o ácido no duodeno vazam para a cavidade do estômago. Isso geralmente provoca dor intensa e é uma emergência médica.
Tratamentos para úlcera duodenal
Conselho Geral
As etapas do estilo de vida podem aumentar os sintomas, como:
- Perder peso se você for obeso.
- Evite alimentos desencadeantes, como café, chocolate, tomate, alimentos gordurosos ou quentes.
- Consumir refeições menores e fazer sua refeição da noite 3-4 horas antes de ir para a cama.
- Pare de fumar.
- Reduza o uso de álcool para os limites recomendados.
Medicamento supressor de ácido
O medicamento mais freqüentemente usado é um inibidor da bomba de prótons (IBP). Veja o folheto diferente denominado Medicação para Indigestão para saber mais.
Se H. pylori desencadeou sua úlcera
Quase todas as úlceras duodenais são desencadeadas pela infecção por H. pylori. Consulte o folheto diferente denominado Dor de estômago (Helicobacter Pylori) para saber mais.
Se um medicamento antiinflamatório causou sua úlcera
Se possível, você deve interromper o medicamento antiinflamatório. Isso permite que a úlcera cicatrize. Da mesma forma, normalmente será recomendado um medicamento supressor de ácido por várias semanas (veja acima).
Cirurgia
Agora, a cirurgia normalmente só é necessária se houver um problema de úlcera duodenal, como sangramento extremo ou um orifício (perfuração).
Causas gerais de úlceras duodenais
Normalmente, há um equilíbrio entre a quantidade de ácido que você produz e a barreira de defesa do muco. Uma úlcera pode se desenvolver se houver uma modificação neste equilíbrio, permitindo que o ácido danifique o revestimento do estômago ou duodeno. As causas consistem no seguinte:
Infecção por H. pylori A
infecção por H. pylori é a causa em cerca de 19 em 20 casos de úlcera duodenal. Mais de um quarto das pessoas no Reino Unido são contaminadas com H. pylori em algum estágio de suas vidas. Consulte o folheto separado denominado Dor de estômago (Helicobacter Pylori) para obter informações adicionais.
Medicamentos antiinflamatórios – incluindo aspirina
Os medicamentos antiinflamatórios às vezes são chamados de antiinflamatórios não esteróides (AINEs). Esses medicamentos às vezes afetam a barreira mucosa do duodeno e permitem que o ácido desencadeie uma úlcera.
Outras causas e fatores
Outras razões são incomuns – por exemplo, a síndrome de Zollinger-Ellison. Nessa condição rara, o estômago produz muito mais ácido do que o normal.
Outros fatores, como tabagismo, estresse e bebida, podem aumentar significativamente o risco de úlcera duodenal. No entanto, essas não são normalmente a causa subjacente das úlceras duodenais.
Causas da irritação duodenal
A duodenite é uma inflamação que ocorre no duodeno, que é o início do intestino delgado. A inflamação duodenal pode causar dor e outros sintomas intestinais desagradáveis.
Embora existam vários tipos de duodenite, a irritação duodenal está constantemente ligada a algum tipo de irritação envolvendo o revestimento mucoso do duodeno. Freqüentemente, essa irritação pode progredir para úlceras duodenais. Essas úlceras permanecem, na verdade, feridas abertas no revestimento do duodeno. O duodeno possui vários mecanismos que o permitem neutralizar estômagos altamente ácidos. Alguns desses sistemas são grandes quantidades de muco e secreções alcalinas, bem como água do pâncreas e da vesícula biliar.
Como o duodeno fica próximo ao estômago e recebe conteúdo estomacal parcialmente absorvido, junto com sucos gástricos e enzimas, ele precisa resistir a muita irritação química. Embora na maioria das vezes, ele lida com o influxo de produtos químicos, ele pode ficar inchado em determinados cenários. Quando questionados sobre o que é duodenite, muitos médicos descrevem primeiro os vários tipos.
Diagnóstico
- A gastroscopia (endoscopia) é o exame que pode verificar uma úlcera duodenal. Neste teste, um profissional médico ou enfermeiro examina o interior do seu estômago e a primeira parte do seu intestino delgado (duodeno). Eles fazem isso passando um telescópio fino e flexível pelo seu estômago (esôfago). Eles podem ver qualquer inflamação ou úlcera.
- Um teste para descobrir o germe H. pylori (bactéria) normalmente é feito se você tiver uma úlcera duodenal. Se o H. pylori for descoberto, é mais provável que seja a causa da úlcera. Rapidamente, ele pode ser encontrado em uma amostra de fezes (fezes) ou em um teste de respiração, ou em um teste de sangue, ou em uma amostra de biópsia obtida durante uma endoscopia. Consulte o folheto separado denominado Dor de estômago (Helicobacter Pylori) para obter mais detalhes.
