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Causas da dor do nervo ciático
A causa mais comum é uma hérnia de disco: quando um disco desenvolve um rasgo ou rachadura e protuberância no canal espinhal, ele pode pinçar o nervo ciático. Normalmente os sintomas desaparecem em cerca de 6 semanas, no entanto, para algumas pessoas, a dor pode durar.
Melhor tratamento para dor no nervo ciático
Aqui está o que pode ajudá-lo:
Dor no nervo ciático e tratamento quiroprático
Sessenta por cento dos indivíduos com ciática que não obtiveram alívio com outros tratamentos e depois tentaram a manipulação das costas experimentaram o mesmo grau de alívio da dor que os pacientes que fizeram a cirurgia, encontraram um estudo de pesquisa de 2010 no Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. As 120 pessoas na pesquisa viram um quiroprático cerca de 3 vezes por semana durante 4 semanas, e então continuaram as visitas semanais, diminuindo o tratamento conforme se sentiam muito melhor. Em pessoas que responderam ao tratamento quiroprático, os benefícios duraram até um ano. “A manipulação da coluna vertebral pode produzir uma resposta no sistema nervoso que elimina a dor e restaura o movimento normal da área ferida”, afirma o pesquisador Gordon McMorland, DC, do National Spine Care em Calgary, Alberta. “Da mesma forma, reduz a inflamação,
Como a acupuntura ajuda a dor no nervo ciático
“Você pode obter alívio tão rapidamente quanto na primeira sessão, embora demore cerca de 12 sessões para ver o realce”, disse Jingduan Yang, MD, professor assistente do Centro de Medicina Integrativa Jefferson Myrna Brind da Universidade Thomas Jefferson. Uma pequena pesquisa no Journal of Traditional Chinese Medicine descobriu que de 30 indivíduos com ciática, 17 obtiveram alívio total e 10 viram os sintomas melhorarem com o aquecimento da acupuntura, onde as agulhas são aquecidas.
Massagem para Ciática
Não espere uma massagem relaxante no clube de saúde se você tiver ciática. Nessas circunstâncias, a terapia de ponto-gatilho é a melhor, diz Jeff Smoot, vice-presidente da American Massage Therapy Association. O nervo ciático fica abaixo de um músculo chamado piriforme, que está localizado abaixo dos glúteos. “Quando o músculo piriforme fica tenso, ele comprime o nervo ciático, provocando formigamento e dormência na perna”, diz Smoot. Ele aplica pressão nas áreas inflamadas e irritadas, ou pontos-gatilho, no músculo piriforme, junto com os músculos da parte inferior das costas e glúteos. Geralmente, Smoot programa os tratamentos com 7 a 10 dias de intervalo. Se os pacientes não vêem progresso até a quarta verificação, “eles têm que tentar outro tipo de terapia”, afirma.
Preparações Tópicas
O óleo de erva-de-são-joão, uma loção, é “um dos meus favoritos para dores nos nervos”, afirma Tieraona Low Dog, MD, diretora da bolsa do Arizona Center for Integrative Medicine. Use o óleo antiinflamatório duas ou três vezes ao dia quando houver dor. Outra alternativa: um gesso ou creme de pimenta caiena OTC; a capsaicina, encontrada em chiles, impede a liberação de compostos causadores de dor pelos nervos. Para casos graves, Low Dog utiliza o ponto chile de prescrição Qutenza, projetado para dor de herpes zoster. “Um aplicativo funciona por semanas”, diz Low Dog.
Tratamento com gelo ou calor para danos ao nervo ciático
Como o nervo ciático está enterrado profundamente nas nádegas e na perna, o gelo ou o calor na superfície do corpo não reduzirão o inchaço interno. No entanto, os tratamentos com prazo de validade podem funcionar como contra-irritantes – ou seja, “eles dão ao seu corpo outras informações na área dolorida, o que diminui a dor”, afirma Ruppert. Aplique uma bolsa de gelo ou uma almofada de aquecimento conforme necessário por 15 minutos.
Analgésicos e relaxantes musculares
Tomar um antiinflamatório não esteroidal, tanto OTC (como o ibuprofeno) ou Rx, pode aliviar o sofrimento. Como os espasmos musculares dolorosos também podem estar associados a uma hérnia de disco, os profissionais médicos às vezes recomendam relaxantes musculares ou antidepressivos tricíclicos redutores da dor. Uma advertência: “Isso não vai ajudar com a dor causada pela pressão no nervo ciático”, diz A. Nick Shamie, MD, porta-voz da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.
Injeções epidurais de esteróides
Indivíduos cuja dor não diminui em cerca de um mês e que não são ajudados por outras terapias podem ter sua dor tratada por uma injeção de esteróide guiada por raios-X na parte inferior das costas perto do nervo ciático, diz Raj Rao, MD, um representante da AAOS. “A esperança é reduzir a inflamação dentro desse ramo nervoso”, descreve Rao. Devido às preocupações com os efeitos colaterais, como perda de densidade óssea, as injeções epidurais são limitadas a 3 por ano.
Treino e fisioterapia
Movimentar-se normalmente é a última coisa que as pessoas com ciática desejam fazer, mas é essencial ser fisicamente ativo. “Ficar deitado na cama aumenta a probabilidade de a dor durar mais tempo”, afirma Ruppert. “O exercício aumenta o fluxo sanguíneo para o disco e o nervo, ajudando a se livrar dos produtos químicos que provocam o inchaço.” Faça caminhadas de 15 a 20 minutos. Se isso prejudicar excessivamente, experimente natação ou hidroginástica; não há tanta pressão nas costas quando você está na água, afirma Ruppert. Também pode valer a pena consultar um fisioterapeuta, que pode recomendar exercícios de alongamento para devolver versatilidade às costas ou passos que fortaleçam os músculos centrais, auxiliando na estabilização da coluna vertebral e reduzindo a possibilidade de lesões comparáveis.
Dor no nervo ciático: cirurgia
Após 4 a 6 semanas de sintomas constantes, os pacientes podem receber cirurgia. O Spine Patient Outcomes Research Trial descobriu que aqueles que passaram por uma cirurgia para uma hérnia de disco tiveram maiores reduções na dor e incapacidade três meses depois do que os pacientes que não o fizeram. Os benefícios duraram até 4 anos.
