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A caspa é uma forma leve de dermatite seborréica caracterizada por secura e descamação do couro cabeludo. A dermatite seborréica é uma condição crônica e comum que se diz estar no mesmo espectro da psoríase, só que muito mais branda.
A primeira condição afeta o couro cabeludo e o rosto e às vezes até o corpo, enquanto a última afeta não apenas a pele (placa, gutata, psoríase inversa) e unhas (elevação ou corrosão da lâmina ungueal), mas também as articulações (artrite psoriática). (1)
A caspa, entretanto, limita-se às regiões seborreicas do couro cabeludo. Sua gravidade pode variar de descamação leve ao desenvolvimento de vermelhidão intensa, coceira e placas espessas e escamosas. (2)
Quão comum é a caspa?
A dermatite seborréica é bastante comum, mas sua forma mais branda (caspa) é ainda mais comum e provavelmente afeta até 15% a 20% dos meus pacientes. Afeta mais homens do que mulheres e pode ser muito prevalente em pessoas imunocomprometidas (HIV / AIDS).
A dermatite seborréica pode afetar bebês, mas vejo muito em adultos, especialmente aqueles com mais de 50 anos. Meus pacientes idosos do sexo masculino costumam ter dermatite seborréica que afeta o couro cabeludo, orelhas e rosto (sobrancelhas internas, ao redor do nariz, costeletas). (2)
Diferentes tipos de caspa
O espectro da dermatite seborréica varia de secura sem vermelhidão com descamação leve até vermelhidão, descamação e coceira. (3)
Na pior das hipóteses, desenvolvem-se placas espessas e elevadas de escamas prateadas, aderentes ao couro cabeludo e aos fios de cabelo, causando coceira intensa. (3) Às vezes, o prurido (coceira) é tão intenso que os pacientes perdem os cabelos com a inflamação e coceira constantes.
A dermatite seborréica pode progredir do couro cabeludo até as orelhas, sobrancelhas, ao redor do nariz, queixo, “V do pescoço”, axilas e virilha.
Causas da caspa
Acredita-se que a caspa esteja relacionada à levedura Malassezia . Esta levedura é um micróbio comensal que vive na pele desde a infância e pode causar “crosta de leite” em bebês.
A mesma levedura pode causar inflamação do couro cabeludo, rosto e corpo em adultos, apresentando-se como dermatite seborréica. Algumas fontes acreditam que o eczema ou a barreira da pele comprometida podem estar relacionados à dermatite seborréica. (4)
Maneiras mais eficazes de controlar a caspa
Vou avaliar a gravidade da condição do couro cabeludo e da coceira do paciente. Em seguida, recomendarei uma combinação de xampus de venda livre (xampus de alcatrão ou ácido salicílico) e prescreverei xampus anti-fermento (cetoconazol, ciclopirox).
Se houver coceira significativa, recomendarei um esteróide tópico (disponível como solução, espuma, spray ou óleo).
Se a escama for muito espessa e aderente às hastes do cabelo, vou prescrever o esteróide tópico como um óleo, mas na maioria dos casos, vou prescrever colírios de esteróide para aplicar no couro cabeludo molhado e massagear o medicamento nas áreas com coceira de o couro cabeludo .
Melhores óleos essenciais para controle de caspa
Uma variedade de óleos pode ajudar na descamação seca do couro cabeludo , incluindo algo tão simples como óleo mineral. Para tratar uma infecção por fungos, o óleo da árvore do chá pode ser considerado antimicrobiano e pode diminuir a carga de fermento no couro cabeludo.
Para inflamação que se apresenta como coceira e vermelhidão, prescrevo um óleo esteróide tópico que você aplicaria na hora de dormir sob a touca de banho e lavaria pela manhã. (3) Este óleo calmante pode ser eficaz no tratamento de inflamações, ao mesmo tempo que rompe placas e escamas espessas no couro cabeludo. (3)
Quanto tempo leva para se livrar da caspa?
Ao tratar a dermatite seborréica do couro cabeludo, mantenha a consistência com os medicamentos tópicos prescritos (xampus, esteróides tópicos), e você pode esperar melhora da vermelhidão, coceira e descamação em 3-6 semanas de uso.
Novamente, a dermatite seborréica é uma condição crônica e não há cura. O objetivo é manter o “volume baixo” e evitar surtos significativos.
Aumento da caspa durante o inverno
Pode-se argumentar que a dermatite seborréica e o eczema estão interligados. O eczema piora no inverno quando o ar frio do inverno puxa a umidade da pele para repor a água perdida que é transformada em condensação externa.
Além disso, o ar interno é desumidificado quando você liga o aquecedor a noite toda enquanto dorme. Esses fatores podem ressecar o couro cabeludo e podem aumentar a descamação e descamação.
Um banho quente pode causar um aumento na caspa?
A levedura Malassezia prospera em ambientes quentes e úmidos e pode causar uma erupção cutânea que pode descolorir a pele chamada tinea versicolor.
Com isso em mente, um banho quente prolongado pode causar problemas de forma multifatorial:
- Pode criar um ambiente quente e úmido que favorece a proliferação da Malassezia no couro cabeludo.
- A água quente pode causar danos à epiderme e, portanto, pode piorar o eczema.
- O calor pode causar dilatação dos vasos sanguíneos e pode aumentar a vermelhidão e a coceira.
É possível se livrar da caspa permanentemente?
A dermatite seborréica é uma doença crônica que não tem cura. Ele irá aumentar de forma intermitente, especialmente com mudanças no clima (clima frio e quente) e estresse / ansiedade emocional.
Diretrizes de lavagem de cabelo para lidar com a caspa
No caso de agravamento da caspa ou de um surto de dermatite seborréica, seu couro cabeludo pode estar dizendo que é hora de lavar o cabelo e limpar a sobrecarga da levedura residente Malassezia .
Recomenda-se lavar o couro cabeludo pelo menos três vezes por semana ou em dias alternados para quem tem caspa, mas durante um surto, pode ser necessário lavar o couro cabeludo com xampus medicamentosos diariamente até que a condição desapareça.
Lavar demais o cabelo com limpeza mais de uma vez por dia não é recomendado, pois isso pode secar significativamente o couro cabeludo e piorar o eczema subjacente. Os cuidados com a pele têm tudo a ver com equilíbrio, paciência e consistência.
Produtos capilares que podem agravar a caspa
Evite produtos agressivos que causam mais irritação no couro cabeludo.
A dermatite de contato alérgica do couro cabeludo pode se manifestar como uma erupção cutânea vermelha brilhante ao longo da linha do cabelo que se estende até o resto do couro cabeludo. Tenho visto isso em vários casos que às vezes requerem esteróides orais / prednisona.
Além disso, evite produtos que causem qualquer forma de dor, ardência, queimação ou aumento da vermelhidão. No eczema, a barreira cutânea fica comprometida e pode, portanto, ser suscetível a bactérias e alérgenos / irritantes que podem piorar a dermatite do couro cabeludo.
Precauções a serem tomadas ao lidar com a caspa
Lembre-se de que a caspa e a dermatite seborréica são doenças crônicas. Se não for tratada, pode causar vermelhidão intensa, coceira e descamação, bem como queda de cabelo devido a arranhões e inflamações frequentes.
O objetivo não é curar a doença, mas mitigar surtos e minimizar os sintomas, especialmente durante períodos de estresse ou outros fatores desencadeantes (como mudanças climáticas).
- Os shampoos de venda livre podem ajudar, incluindo aqueles que contêm piritionato de zinco, sulfeto de selênio, alcatrão, ácido salicílico e óleo da árvore do chá.
- Eu prefiro shampoo contendo alcatrão para inflamação / vermelhidão intensas e coceira, enquanto eu recomendo shampoo contendo ácido salicílico para descamação sem vermelhidão. Mulheres grávidas são estritamente aconselhadas a consultar seu médico antes de iniciar qualquer shampoo sem receita.
- Se a condição do seu couro cabeludo não for bem controlada com xampus de venda livre, consulte um dermatologista para obter os medicamentos prescritos. Enquanto aguarda sua consulta com um dermatologista, pare de todos os produtos irritantes para o cabelo (como spray para cabelo com produtos químicos fortes), evite banhos escaldantes e evite coçar constantemente.
- Além disso, pode ser necessário aumentar a frequência de limpeza do couro cabeludo para limpar o fermento Malassezia . Quando um esteróide tópico for prescrito para o couro cabeludo, não use o medicamento no rosto sem orientação de seu dermatologista, pois os esteróides tópicos podem tornar a pele mais fina se usados de maneira inadequada.
Condições médicas relacionadas à caspa
Múltiplas condições podem causar casos resistentes de dermatite seborréica, incluindo HIV / AIDS e doença de Parkinson, ou coexistir com dermatite seborréica, como eczema, psoríase, acne e rosácea. (2)
Às vezes, o tratamento da dermatite seborréica facial se sobrepõe ao tratamento da rosácea, incluindo sulfacetamida de sódio com limpadores de enxofre ou cremes emolientes.
O estresse pode agravar a caspa?
Quase todas as doenças da pele pioram com o estresse, e a caspa não é exceção. (5) A mente e a pele estão intimamente conectadas e, quando você está estressado com o trabalho, questões familiares, finanças e conflitos legais ou está sofrendo uma morte ou doença, caspa e dermatite seborreica tendem a piorar. Essas condições podem até se tornar resistentes ao tratamento em tais casos.
Palavra final
A caspa é um problema comum que não causa grandes danos, mas pode ser extremamente desconfortável e pode afetar negativamente a sua higiene. Dito isso, a caspa não está necessariamente associada à falta de limpeza, mas pode ser agravada por ela.
A caspa é principalmente o resultado de secura e inflamação da pele provocadas por vários fatores, como clima frio, produtos inadequados para o cuidado do cabelo e crescimento excessivo de uma espécie de fungo comensal Malassezia no couro cabeludo. Muitos shampoos anticaspa estão disponíveis no mercado, mas você pode consultar seu médico sobre a opção mais adequada para o seu caso.
Se a condição for grave, o médico pode prescrever um xampu medicamentoso mais forte junto com outros esteróides tópicos para controlar a inflamação da pele. Você terá que seguir as diretrizes recomendadas pelo médico para a higiene do couro cabeludo para manter a caspa sob controle.
Se não for tratada, a condição pode se tornar insuportavelmente coceira e o coçar constante pode causar erupções cutâneas e infecções secundárias no couro cabeludo.
