Estrias: causas e opções de tratamento

As estrias são estrias estreitas e desbotadas que aparecem na pele quando ela se expande ou se contrai muito rapidamente. Embora comumente associadas à gravidez, essas estrias em forma de faixa também podem se formar devido ao crescimento regular do corpo ou qualquer tipo de mudança repentina no físico.

As estrias são normalmente consideradas uma preocupação feminina porque estão amplamente associadas à gravidez, mas os homens podem ter estrias com a mesma facilidade. Isso é particularmente verdadeiro para os fisiculturistas que desenvolvem essas marcas nas áreas onde formam músculos.

Áreas com tendência a estrias

As estrias podem aparecer em qualquer parte do corpo, mas são mais comuns em áreas com alto teor de gordura subcutânea, que tendem a se esticar durante o ganho de peso. Isso inclui a parede abdominal, seios, coxas, braços, nádegas e parte inferior das costas.

Aparência e textura das estrias

A pele esticada freqüentemente torna-se anormalmente rosada, como papel e coceira, mesmo antes de as estrias aparecerem.

Textura: uma vez formadas, as estrias emergem como estrias finas e enrugadas que se levantam acima da pele ao redor, mas se achatam com o tempo para se tornarem consistentes com o resto da pele.

Cor: o rasgo interno do tecido da pele expõe os vasos sanguíneos abaixo, fazendo com que as estrias pareçam rosa, marrom-avermelhadas ou arroxeadas quando se desenvolvem pela primeira vez. No entanto, essa cor profunda eventualmente se desvanece em um tom prateado mais claro.

Embora a cicatriz geralmente se torne menos evidente com o tempo, as estrias podem nunca desaparecer completamente.

Formação de estrias

Existem três camadas principais de pele. Quando o corpo cresce a um ritmo mais rápido do que a pele, o colágeno e a elastina não conseguem acompanhar. Quando sua pele se estica demais, as fibras conjuntivas nas camadas intermediárias (derme) tendem a se estender além de sua capacidade elástica e se romper sob pressão.

Conforme a pele tenta se reparar e voltar à sua forma original, estrias se formam nas camadas intermediárias da pele. Eles se tornam visíveis como manchas de listras paralelas ou relâmpagos na superfície.

Causas de estrias

Muitos fatores podem desencadear o aparecimento de estrias.

1. ganho de peso repentino

Pessoas obesas e com sobrepeso geralmente apresentam estrias em diferentes partes do corpo, pois a pele é incapaz de se expandir rápido o suficiente para acomodar seu tamanho crescente.

O colágeno e a elastina são proteínas estruturais que fazem a pele se expandir conforme o corpo cresce, mas em seu próprio ritmo.

Se o corpo se expandir muito rápido demais, a pele se separa e as fibras conjuntivas da derme se rompem, causando a formação de estrias. É por isso que as pessoas que ganham peso rapidamente são mais propensas a ter estrias, em oposição àquelas que ganham peso gradualmente.

2. Perda de peso

A perda súbita de peso também pode causar estrias, pois a pele não encolhe no mesmo ritmo do corpo, deixando você com excesso de pele. Como não há área de superfície suficiente para acomodar o excesso de pele, ele pode dobrar e comprimir outras áreas da pele, resultando em esticamento e dilaceração.

3. Fisiculturismo

Os exercícios de musculação são projetados para aumentar a massa muscular. À medida que o músculo cresce, a pele sobre ele freqüentemente se distende e se rompe, formando estrias.

4. Uso excessivo de cremes para a pele de cortisona

O uso excessivo ou prolongado de corticosteroides tópicos pode causar atrofia ou afinamento da pele, tornando-a mais vulnerável a lacerações e cicatrizes. A única maneira de reverter esse dano é interromper o uso do creme assim que as estrias aparecerem, ou então elas podem se tornar permanentes.

Tomar altas doses de corticosteroides orais por vários meses ou mais também pode causar afinamento da pele e estrias.

5. Gravidez

As estrias são uma ocorrência comum durante a gravidez, quando o corpo de uma mulher se transforma em questão de meses.

À medida que o corpo fértil se expande, a pele é puxada em diferentes direções, resultando no rompimento do tecido que forma estrias. Certas flutuações hormonais também podem contribuir para isso.

Até 90% de todas as mulheres grávidas desenvolvem estrias, geralmente no terceiro trimestre, no abdômen, coxas (interna e superior) e atrás dos joelhos. Certas mulheres são mais suscetíveis a estrias durante a gravidez do que outras, como:

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6. Mudanças hormonais

Durante a puberdade e a gravidez, a produção do hormônio cortisona no corpo aumenta. A cortisona elevada faz com que a pele retenha mais água e se torne menos elástica. Além disso, as ligações entre as fibras de colágeno enfraquecem.

Assim, quando a pele é esticada demais por causa do corpo em crescimento, as fibras de colágeno se rompem com mais facilidade e surgem estrias.

7. Hereditariedade

Pessoas com histórico familiar de estrias provavelmente também as contraem, especialmente durante a gravidez.

Os genes podem suprimir a expressão dos genes do colágeno e da fibronectina. Como resultado, a pele fica menos elástica e mais propensa a lacerar, resultando na formação de estrias. O mecanismo genético exato que torna uma pessoa propensa a essa condição precisa de mais investigação para ser claramente compreendido.

8. Outras condições

• A síndrome de Cushing é caracterizada por uma atividade elevada do córtex adrenal, que leva à produção excessiva do hormônio cortisol no corpo. O aumento da quantidade de cortisol pode enfraquecer as fibras de colágeno, aumentando assim o risco de rompimento da pele.
• A síndrome de Ehlers-Danlos é uma doença que pode tornar a pele esticada demais e com  tendência a hematomas .
• Pacientes com síndrome de Marfan geralmente desenvolvem estrias nos ombros, flancos e nádegas devido à redução da formação de colágeno e ao enfraquecimento dos tecidos da pele.
• Certos medicamentos que suprimem a síntese de colágeno podem tornar a pele menos elástica e com tendência a lacerar.

Tratamento médico para estrias

Na maioria dos casos, as estrias tornam-se menos visíveis com o tempo, sem qualquer intervenção médica.

No entanto, se a cicatriz for extensa e aparecer nas áreas comumente expostas da pele, você pode considerar os seguintes métodos de tratamento para diminuir o aparecimento de estrias. Porém, nenhum deles garante a remoção completa da cicatriz .

Seu dermatologista determinará a melhor técnica de tratamento para o seu caso, levando em consideração sua idade, saúde geral e duração do problema.

uma. Tratamentos tópicos

Os especialistas recomendam o tratamento tópico imediato das estrias assim que elas aparecem para minimizar a extensão da cicatriz, mas há pouca ou nenhuma evidência científica para provar que essa estratégia realmente funciona. (2) (3)

Na verdade, vários produtos tópicos comumente usados ​​foram considerados ineficazes para prevenir estrias relacionadas à gravidez.

No entanto, alguns estudos têm destacado o potencial promissor de intervenções específicas, como um creme com  Punica granatum  e   extrato de resina de Croton lechleri . (4) Além disso, existem tratamentos preventivos para estrias que ainda não foram avaliados. (5)

Alguns dos tratamentos tópicos padrão que podem ajudar a reduzir o grau de cicatriz atrófica associada a estrias incluem cosmecêuticos OTC, emolientes e géis de silicone, bem como um derivado de vitamina A relativamente mais forte chamado tretinoína, que geralmente está disponível mediante receita e não é recomendado para mulheres grávidas.

Cremes e loções contendo ácido hialurônico são profundamente hidratantes e ajudam a reparar ou fortalecer a pele, estimulando a produção de colágeno. Este agente tópico pode ajudar a curar estrias existentes e prevenir a formação de novas quando aplicado da forma prescrita. (1) (6)

Aqui estão algumas dicas para obter os melhores resultados de seu tratamento tópico:

1. Comece a usar o produto  assim que notar a formação da cicatriz.
2. Massageie suavemente na pele com movimentos circulares leves para estimular o fluxo sanguíneo na área, permitindo melhor absorção do produto.
3. Consistência é a chave se você deseja que a terapia tópica dê frutos, então você deve aplicar o produto todos os dias por várias semanas seguidas.

b. Procedimentos dermatológicos

Os procedimentos cosméticos a seguir podem ser realizados por um dermatologista para tornar as estrias menos visíveis, mas é improvável que as removam completamente.

1. Peeling químico

Uma solução química é aplicada na pele afetada para estimular a renovação celular na área, o que ajuda a acelerar a eliminação da pele com cicatrizes. À medida que a pele danificada descama e é substituída por novas camadas, a aparência da cicatriz diminui.

2. Terapia a laser

Um feixe de laser é focado nas estrias para remover o tecido da pele morto e danificado em várias sessões. Este procedimento clínico relativamente caro é realizado por um dermatologista ou cirurgião plástico.

3. Microdermoabrasão

A microdermoabrasão é um procedimento clínico que visa promover um novo crescimento da pele, mas sem o uso de agentes químicos ou ferramentas invasivas.

Um spray concentrado de cristais é usado para esfoliar a camada superficial da pele com cicatrizes. A leve ação abrasiva dos cristais ajuda a remover as células mortas da pele e melhora a aparência geral da pele.

4. Radiofrequência

Dispositivos de radiofrequência podem ser usados ​​para endurecer a pele flácida e aumentar a produção de colágeno, os quais ajudam a diminuir o aparecimento de estrias. (7)

5. Ultrassom microfocado com visualização

Este procedimento é considerado uma opção de tratamento segura e eficaz para a melhora da elasticidade da pele, principalmente do rosto e pescoço, podendo até auxiliar na redução de cicatrizes. (8)

6. Microagulhamento

Agulhas minúsculas são usadas para remover camadas epidérmicas mortas e estimular a síntese de colágeno para uma regeneração rápida da pele. Esta esfoliação profissional da pele ajuda a reduzir a visibilidade de cicatrizes, incluindo estrias.

7. Tratamento de combinação

Em muitos casos, os dermatologistas recomendam uma combinação de terapias em vez de apenas uma. Isso lhe dá o melhor que cada técnica tem a oferecer, geralmente levando a uma cura rápida e aprimorada da pele.

Antes de prosseguir com qualquer um dos tratamentos de pele listados acima, você deve se informar sobre os riscos potenciais e efeitos colaterais.

Diagnosticando a causa das estrias

Seu médico irá recomendar o tratamento adequado para estrias, uma vez que a causa por trás da cicatriz seja identificada. Para obter uma compreensão mais clara de sua condição de pele, o médico irá:

Se esta avaliação preliminar não fornecer respostas ou percepções definitivas, seu médico pode solicitar exames adicionais para chegar à raiz do problema.

Fatores de risco

As estrias são mais comuns em pessoas que estão passando por uma fase rápida de crescimento físico:

• Mulheres grávidas geralmente os desenvolvem no abdômen e nos seios.
• Os adolescentes tendem a colocá-los nas coxas, nos seios e nas nádegas. Quase 70% das meninas e 40% dos meninos desenvolvem estrias durante a adolescência.
• Os fisiculturistas ou levantadores de peso geralmente constroem massa muscular em seus ombros, onde as estrias podem ocorrer.

Quando consultar um médico

Consulte seu médico se as estrias: