Efeitos colaterais de antibióticos: diarreia

A diarreia associada a antibióticos explica os movimentos intestinais aquosos e frequentes (diarreia) que ocorrem em resposta a medicamentos utilizados para tratar infecções bacterianas (antibióticos prescritos).

Freqüentemente, a diarreia associada a antibióticos é moderada e desaparece logo após você parar de tomar o antibiótico. Mas às vezes, a diarreia associada a antibióticos resulta em colite, uma inflamação do cólon ou uma forma mais grave de colite chamada colite pseudomembranosa. Ambos podem causar dor abdominal, febre e diarreia com sangue.

A diarreia moderada associada a antibióticos pode não requerer tratamento. A diarreia associada a antibióticos mais grave pode exigir a interrupção ou troca de medicamentos antibióticos.

Sintomas

A diarreia associada a antibióticos pode causar sintomas e sinais que variam de leves a graves.

Sinais e sintomas comuns

Para muitas pessoas, a diarreia associada a antibióticos causa sinais e sintomas moderados, como:

• Fezes soltas
• Defecação mais frequente

É mais provável que a diarreia associada a antibióticos comece cerca de uma semana após o início da antibioticoterapia. Às vezes, no entanto, a diarreia e outros sintomas podem demorar dias ou mesmo semanas após o término do tratamento com antibióticos.

Sinais e sintomas mais graves

Alguns indivíduos apresentam uma forma mais importante de diarreia associada a antibióticos. Quando o crescimento excessivo de bactérias perigosas é grave, você pode ter sinais e sintomas de colite ou colite pseudomembranosa, como:

• Diarreia aquosa frequente
• Dor abdominal e cólicas
• Febre
• Muco nas suas fezes
• Fezes ensanguentadas
• Enjôo
• Perda de desejos

Quando ver um medico

Ligue para o seu médico imediatamente se tiver sinais e sintomas de diarreia grave associada a antibióticos. Esses sintomas e sinais prevalecem em várias condições, portanto, seu médico pode recomendar exames para descobrir a causa.

Causas

Os efeitos colaterais dos antibióticos ocorrem quando os medicamentos antibacterianos (antibióticos) perturbam o equilíbrio das bactérias boas e más em seu trato gastrointestinal.

É mais do que provável que os antibióticos causem diarreia

Quase todos os antibióticos prescritos podem causar diarreia associada a antibióticos, colite ou colite pseudomembranosa. Os antibióticos prescritos mais comumente associados à diarreia associada a antibióticos consistem em:

• Cefalosporinas, como cefixima (Suprax) e cefpodoxima
• Clindamicina (Cleocin).
• Penicilinas, como amoxicilina (Amoxil, Larotid, outras) e ampicilina.
• Fluoroquinolonas, como ciprofloxacina (Cipro) e levofloxacina (Levaquin).

Como os antibióticos prescritos podem causar diarreia

Seu trato digestivo é um ecossistema complexo que abriga inúmeros microorganismos (plantas do trato digestivo), consistindo de vários tipos de bactérias. Muitas dessas bactérias são benéficas, desempenhando funções importantes.

No entanto, algumas das bactérias que geralmente ocupam o trato intestinal são possivelmente inseguras. Essas bactérias perigosas são geralmente controladas por bactérias úteis, a menos que o delicado equilíbrio entre as duas seja perturbado por doenças, medicamentos ou outros fatores.

Os antibióticos prescritos podem ser especificamente prejudiciais para a flora intestinal, devido ao fato de que destroem bactérias benéficas juntamente com outras nocivas. Freqüentemente, sem microorganismos “excelentes” suficientes, bactérias “ruins” que são resistentes ao antibiótico que você recebeu crescem descontroladamente, produzindo toxinas que podem danificar a parede intestinal e provocar inchaço.

Clostridium difficile causa a maioria das diarreias associadas a antibióticos.

O vírus responsável por praticamente todos os casos de colite pseudomembranosa e muitos casos de diarreia grave associada a antibióticos é o C. difficile. A maioria das pessoas adquire uma infecção por C. difficile durante uma estada em um centro médico ou lar de idosos depois de tomarem antibióticos.

Fatores de risco

A diarreia associada a antibióticos pode ocorrer em qualquer pessoa submetida a tratamento com antibióticos. Mas é mais provável que você desenvolva diarreia associada a antibióticos se:

• Teve diarreia associada a antibióticos no passado, tomou medicamentos antibióticos por um longo período de tempo ou está tomando mais de um medicamento antibiótico.
• Ter 65 anos ou mais.
• Fiz uma cirurgia no trato digestivo.
• Fiquei recentemente em uma instituição de saúde ou lar de idosos.
• Ter uma grande doença subjacente influenciando o trato intestinal, como doença inflamatória intestinal,
• Doença de Crohn ou doença celíaca.

Efeitos colaterais de antibióticos e diarreia

O tipo mais grave de diarreia após a prescrição de um antibiótico , a colite pseudomembranosa, raramente pode causar complicações fatais, por exemplo:

• Desidratação . A diarreia severa pode levar à perda excessiva de fluidos e eletrólitos – compostos essenciais como sal e potássio. A perda extrema de fluidos pode causar problemas graves. Os sintomas e sinais de desidratação incluem boca muito seca, sede intensa, pouca ou nenhuma micção e fraqueza extrema.
• Um buraco no intestino (perfuração intestinal) . Danos substanciais ao revestimento do intestino grosso podem levar a uma perfuração na parede do intestino, exigindo cirurgia para substituir o orifício.
• Megacólon venenoso . Nessa condição, seu cólon torna-se incapaz de eliminar gases e fezes, fazendo com que fique significativamente distendido (megacólon). Os sintomas e sinais de megacólon venenoso incluem dor abdominal e inchaço, febre e ponto fraco. O megacólon prejudicial é um problema sério que pode causar infecção ou explosão do cólon. O megacólon perigoso precisa de tratamento agressivo, geralmente com medicamentos ou talvez cirurgia.

Morte . Problemas graves causados ​​por diarreia associada a antibióticos podem resultar em morte.

Testes e diagnóstico médico

Para detectar diarreia associada a antibióticos, seu médico pode:

Faça perguntas sobre seu histórico de saúde. Espere que seu médico pergunte sobre seu histórico médico, consistindo em se você teve hospitalizações ou tratamentos com antibióticos no momento.

Examine uma amostra de fezes. Se os seus sintomas forem graves, pode ser solicitado que você forneça amostras de suas fezes. As amostras de fezes podem ser testadas em um laboratório para identificar quais bactérias estão desencadeando a diarreia associada ao antibiótico. Isso pode ajudar seu médico a escolher o tratamento adequado.

Tratamentos e medicamentos

O tratamento da diarreia associada a antibióticos depende da gravidade dos seus sinais e sintomas.

Tratamentos para lidar com diarreia leve associada a antibióticos.

Se você tiver diarreia moderada, seus sintomas podem desaparecer alguns dias após o término do tratamento com antibióticos. Em muitos casos, o seu médico pode aconselhá-lo a interromper a terapia com antibióticos até que a diarreia desapareça. Nesse ínterim, seu médico pode sugerir técnicas de atendimento domiciliar para ajudá-lo a lidar com a diarreia até que ela desapareça por si mesma.

Tratamento para combater bactérias nocivas na diarreia grave associada a antibióticos.

Se você tiver colite ou colite pseudomembranosa, seu médico pode prescrever antibióticos para eliminar as bactérias nocivas que estão causando a diarreia associada ao antibiótico. Para muitas pessoas, essa estratégia eliminará os sinais e sintomas. Para aqueles com colite pseudomembranosa, os sintomas de diarreia podem retornar e precisar de tratamento repetido.

Remédios caseiros para diarreia após antibiótico

Para lidar com a diarreia, tente:

• Consuma muitos líquidos. Água é melhor, no entanto, fluidos com adição de sódio e potássio (eletrólitos) também podem ser benéficos. Experimente beber um caldo ou suco de frutas diluído. Evite bebidas com alto teor de açúcar ou que incluam álcool ou cafeína, como café, chá e refrigerantes, que podem intensificar seus sintomas.
• Selecione alimentos macios e fáceis de digerir. Isso inclui compota de maçã, banana e arroz. Evite alimentos ricos em fibras, como feijão, nozes e vegetais. Se você sentir que seus sintomas estão melhorando, adicione lentamente alimentos ricos em fibras de volta à sua dieta.
• Tome probióticos. Probióticos são organismos, como bactérias e leveduras, que podem ajudar a restaurar um equilíbrio saudável do trato intestinal, aumentando o nível de bactérias excelentes para ajudar a derrotar as bactérias perigosas. Os probióticos são oferecidos em comprimidos ou líquidos e também contribuem para alguns alimentos, como certas marcas de iogurte.
• Estudos verificam que alguns probióticos, por exemplo, Lactobacillus rhamnosus e Saccharomyces boulardii, utilizados em combinação com antibióticos, podem ser úteis como tratamento para diarreia associada a antibióticos. No entanto, mais pesquisas são necessárias para entender melhor quais pressões de bactérias são mais valiosas ou quais dosagens estão sendo pesquisadas.
• Tente consumir várias refeições pequenas, em vez de algumas refeições grandes. Refeições locais ao longo do dia, em vez de comer duas ou três refeições grandes.
• Evite alimentos irritantes. Fique longe de alimentos picantes, gordurosos ou fritos e outros alimentos que pioram ainda mais os seus sintomas.
• Informe-se sobre medicamentos antidiarreicos. Às vezes, com diarreia moderada associada a antibióticos, seu médico pode sugerir medicamentos antidiarreicos, como a loperamida (Imodium AD). No entanto, verifique primeiro com seu médico antes de tomar medicamentos antidiarreicos, pois eles podem prejudicar a capacidade do seu corpo de remover contaminantes e resultar em problemas graves.

Prevenção

Para ajudar a evitar diarreia associada a antibióticos, tente:

• Tome antibióticos apenas quando for necessário. Limite o uso de antibióticos e não os utilize, a menos que você e seu médico sintam que são absolutamente necessários. Por exemplo, os antibióticos podem tratar as infecções bacterianas, mas não ajudarão nas infecções virais, como resfriados e gripes.
• Peça aos cuidadores para limparem as mãos. Se você estiver hospitalizado, peça a cada pessoa com quem você pode entrar em contato para lavar as mãos antes de tocá-lo. Isso pode diminuir o risco de você ser encontrado em contato com C. difficile, a bactéria que pode causar diarreia associada a antibióticos.
• Informe o seu médico se você já teve diarreia associada a antibióticos no passado. Ter diarreia associada a antibióticos aumenta a chance de que os antibióticos possam causar a mesma resposta novamente. O seu médico pode escolher um antibiótico com menor probabilidade de causar diarreia.
• Pense em probióticos se você já teve diarreia associada a antibióticos no passado. Probióticos são suplementos concentrados de organismos benéficos, como bactérias e leveduras, que você toma em pílulas ou na forma líquida. Alguns iogurtes e outros alimentos também contêm probióticos.
• Algumas provas recomendam que tomar probióticos durante o tratamento com antibióticos pode reduzir o risco de diarreia em indivíduos que tiveram diarreia associada a antibióticos causada por C. difficile no passado. Alguns estudos de pesquisa não descobriram que os probióticos sejam úteis. Pergunte ao seu médico se os probióticos podem ajudá-lo.