Menorragia (sangramento menstrual intenso): causas, tratamento e autocuidado

Menorragia é o termo médico para sangramento anormalmente intenso ou prolongado durante o ciclo menstrual. (1)

Os hormônios femininos flutuam durante o mês de acordo com a fase do ciclo menstrual, e o ciclo de cada mulher é único. Apesar das diferenças entre as mulheres, o ciclo menstrual normal tem três fases distintas:

• Fase folicular: O óvulo está amadurecendo, preparando-se para ser liberado.
• Fase ovulatória: o óvulo é liberado.
• Fase lútea: se o óvulo não for fertilizado após sua liberação, os níveis hormonais diminuem e o ciclo menstrual recomeça. (2)

O ciclo menstrual é numerado em dias sucessivos. O dia 1 é o primeiro dia do seu período; os dias restantes se seguem. Você pode notar mudanças em seu corpo em certos dias, como sensibilidade nos seios e corrimento vaginal. Eles são influenciados por flutuações em seus hormônios.

Ao consultar o seu médico para problemas de sangramento ou ciclo menstrual, ele perguntará sobre os sintomas, características do sangramento e o que você está sentindo durante as diferentes partes do mês.

É útil usar um calendário ou um aplicativo para rastrear seu ciclo e aprender sobre seus sintomas específicos.

Causas da menorragia

A menorragia pode ser causada por várias condições diferentes:

• Adenomiose: condição em que o revestimento do útero rompe a parede muscular do útero, causando dor e menstruação abundante.
• Desequilíbrio hormonal: alterações nos níveis normais de estrogênio e progesterona.
• Pólipo endometrial: crescimento não canceroso aderido ao revestimento interno do útero.
• Mioma: um tumor não canceroso que às vezes é encontrado dentro do útero, dentro da parede do útero ou fora da parede do útero.
• Endometrite: uma inflamação do revestimento do útero causada por uma infecção.
• Problemas de gravidez: Aborto espontâneo, gravidez ectópica e outros problemas durante a gravidez.
• Uso de DIU: Certos DIUs podem causar menstruações abundantes.
• Distúrbios hemorrágicos: a coagulação sanguínea anormal pode fazer com que o período menstrual seja excessivamente pesado.
• Câncer: embora raro, o sangramento anormal pode ser causado por câncer uterino.
• Desconhecido: Freqüentemente, as causas de sangramento intenso não são atribuíveis a uma condição específica. Muitas mulheres apresentam sangramento intenso após o parto, que pode piorar com as gestações subsequentes, mas não está relacionado a uma mudança estrutural ou hormonal.

Sinais e sintomas de menorragia

O termo “sangramento intenso” é um tanto subjetivo, mas as mulheres com menorragia geralmente precisam trocar seu absorvente ou tampão a cada 1–2 horas porque estão encharcados ou porque sangram por mais de 7 dias. As pessoas que sofrem desta condição muitas vezes sentem que o seu ciclo menstrual afeta muito a sua qualidade de vida.

Em muitas mulheres, o sangramento intenso afeta sua escolha de roupas devido ao medo de vazar, e algumas não conseguem sair de casa durante a menstruação.

Tratamento para menorragia

Existem várias maneiras de tratar a menorragia, desde uma baixa intervenção até abordagens cirúrgicas.

Medicamentos antiinflamatórios não esteroidais, como ibuprofeno ou aspirina, podem ajudar com as cólicas e reduzir o sangramento. Adicionar suplementos de ferro à dieta pode reduzir a anemia associada a sangramento intenso.

Seu médico pode sugerir medicamentos hormonais, como pílulas anticoncepcionais ou um dispositivo intrauterino (DIU), para diminuir o sangramento. (3)

Procedimentos cirúrgicos como ablação (destruição do revestimento uterino) ou histerectomia (remoção permanente do útero) são sugeridos quando outros métodos de controle não são indicados ou se a fertilidade futura não for mais desejada.

Diagnóstico de Menorragia

Seu provedor de serviços de saúde irá perguntar sobre seu histórico médico e seus períodos. As perguntas comuns incluem:

• Suas menstruações sempre foram abundantes ou mudaram recentemente?
• Quantas almofadas ou absorventes internos você usa no dia mais pesado da menstruação?
• Você tem sintomas como tontura e fadiga?

Seu provedor pedirá que você acompanhe seu ciclo menstrual para ajudar a determinar a duração de seus ciclos e se você tem uma frequência normal ou anormal. Existem vários aplicativos que podem ajudar as mulheres a manter um controle preciso desses detalhes.

Seu provedor de serviços de saúde pode solicitar vários testes e procedimentos para determinar a origem do sangramento, incluindo:

• Exames de sangue para verificar se há anemia
• Papanicolaou para avaliar seu colo do útero
• Ultra-som para verificar se há miomas ou outros problemas estruturais dentro do útero
• Biópsia para examinar uma amostra de tecido de dentro do útero
• Histeroscopia – uma pequena luneta é usada para visualizar o interior do útero em busca de anormalidades estruturais e para coletar uma amostra do revestimento.
• Dilatação e curetagem (D&C) – Este procedimento envolve a raspagem do interior da cavidade uterina, removendo o tecido.

Dicas de autocuidado para a saúde menstrual

É tentador cair em escolhas prejudiciais à saúde quando você está se sentindo irritado, inchado ou desconfortável. No entanto, é benéfico concentrar-se na sua saúde geral durante a menstruação.

Siga estas dicas:

• Certifique-se de que você está bem descansado.
• Fique ativo.
• Coma alimentos saudáveis ​​e beba muita água.
• Tome um banho quente ou use uma almofada térmica para cólicas.
• Experimente a aromaterapia para criar um ambiente relaxante.
• Use um aplicativo para controlar seu ciclo e sintomas.

Exercícios para melhorar a saúde menstrual

A saúde geral é importante para se sentir bem, independentemente do momento do seu ciclo menstrual. Manter um peso saudável pode reduzir muito o risco de desenvolver problemas médicos, como a síndrome dos ovários policísticos, que podem afetar seu ciclo e fertilidade.

Durante o ciclo menstrual, muitas mulheres se sentem cansadas. Exercícios leves, como caminhada ou levantamento de peso leve, podem ser terapêuticos na redução das cãibras ao liberar endorfinas.

Alimentos que são bons para sua saúde menstrual

Se você está sofrendo de anemia causada por menorragia, pode se sentir cansado. Uma dieta rica em ferro pode ajudar. Consumir carnes vermelhas, aves, peixes, cereais fortificados, tofu, feijão, lentilhas e legumes.

O consumo de vitamina C com alimentos ricos em ferro pode ajudar seu corpo a absorver melhor as fontes de ferro. Ótimas opções incluem frutas cítricas, pimentões, tomates e verduras. Café e chás com cafeína, como chá verde e preto, podem diminuir a quantidade de ferro que o corpo absorve. Evite essas bebidas.

Limitar a ingestão de sal durante a menstruação ajudará a diminuir a retenção de água e o inchaço. Além disso, evite alimentos gordurosos, pois eles podem aumentar a produção de prostaglandinas, piorando as cólicas.

Muitas mulheres anseiam por alimentos reconfortantes enquanto apresentam sintomas menstruais. Certifique-se de que suas refeições sejam repletas de vegetais e frutas, grãos inteiros e legumes.

A menorragia pode causar infertilidade?

Embora o sangramento intenso em si não possa causar infertilidade, as causas por trás da menorragia podem. (4) Miomas e pólipos (dependendo da localização) e desequilíbrios hormonais podem tornar a gravidez difícil para algumas mulheres.

Palavra final

Menorragia se refere a sangramento menstrual intenso ou prolongado, que pode ser bastante desconfortável, mas raramente é motivo de preocupação.

As mulheres com tendência a esses períodos anormais podem sentir fadiga aumentada devido à perda de sangue, bem como cólicas menstruais dolorosas, que podem confiná-las em suas casas e às vezes até na cama.

Para algumas mulheres, esses sintomas podem ser um inconveniente ocasional, enquanto outras lutam contra eles todos os meses. Se você está incomodado com sua condição, converse com seu médico sobre isso. Seu médico o ajudará a identificar a raiz do problema e a descartar qualquer preocupação séria.

Viver com menorragia geralmente envolve um estilo de vida saudável em geral, completo com atividade física regular, beber bastante água e uma dieta bem balanceada que se concentra em alimentos ricos em ferro e cálcio, ao mesmo tempo que limita o açúcar, a cafeína, o sal e a gordura. Ficar em forma e comer bem são pré-requisitos para aliviar o fluxo intenso de menstruação e evitar outros riscos à saúde associados a ele, mas seu médico pode prescrever medicamentos adicionais, se necessário.