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Os olhos flutuantes são aqueles pequenos pontos, manchas, manchas e “teias de aranha” que vagueiam sem rumo em seu campo visual. Embora irritantes, manchas e moscas volantes normais nos olhos são muito comuns e normalmente não são motivo de alarme.
Flutuadores e áreas geralmente aparecem quando pequenos pedaços do vítreo geliforme se soltam na parte interna posterior do olho.
Quando nascemos e durante nossa juventude, o vítreo tem uma consistência de gel. Mas à medida que envelhecemos, o vítreo começa a se liquidificar e derreter para produzir um centro aquoso.
Algumas partículas de gel não dissolvidas às vezes flutuam no centro mais líquido do vítreo. Essas partículas podem lidar com várias formas e tamanhos para se tornarem exatamente o que descrevemos como “olhos flutuantes”.
Você verá que esses tipos de áreas e olhos flutuantes são especificamente pronunciados quando você olha para um céu claro e brilhante ou para uma tela branca do sistema de computador. No entanto, você não pode ver pequenos fragmentos flutuando soltos dentro do seu olho. Em vez disso, as sombras desses flutuadores são projetadas na retina conforme a luz passa pelo olho, e essas sombras são o que você vê.
Você também notará que essas manchas nunca parecem ficar paradas quando você tenta focalizá-las. Flutuadores e manchas se movem quando seus olhos pisam, dando a impressão de que estão “flutuando”.
Quando os olhos flutuantes e flashes são uma emergência médica?
Se você vir uma chuva de moscas volantes e áreas, muitas vezes acompanhadas de flashes de luz, procure atendimento médico imediatamente.
A aparência inesperada desses sintomas pode sugerir que o vítreo está se afastando da retina ou que a própria retina está sendo desalojada da parte interna do olho, que contém sangue, nutrientes e oxigênio importantes para o funcionamento saudável. Quando a retina é rasgada, o vítreo pode entrar na abertura e empurrar a retina – resultando em um descolamento.
Uma pesquisa relatada no Journal of the American Medical Association em 2009 descobriu que a presença repentina de flutuações oculares e flashes sugere que uma pessoa em sete pessoas com esses sintomas terá uma ruptura ou descolamento da retina.
E aproximadamente 50 por cento das pessoas com ruptura de retina terão um descolamento subsequente.
Em casos de ruptura ou descolamento da retina, medidas devem ser tomadas o mais rápido possível para que um oftalmologista possa recolocar a retina e restaurar a função antes que a visão seja perdida completamente.
Descolamentos de vítreo posterior (PVDs) são muito mais típicos do que descolamentos de retina e normalmente não são uma situação de emergência, mesmo quando moscas volantes aparecem repentinamente. Mas alguns descolamentos de vítreo também podem danificar a retina, puxando-a, causando uma ruptura ou descolamento.
Flashes de luz conhecidos como fotopsia podem ocorrer quando sua retina recebe estimulação não visual (mecânica), que pode ocorrer quando ela está sendo puxada, rasgada ou descolada.
O que causa flutuadores e manchas nos olhos?
Como mencionado acima, os descolamentos de vítreo posteriores ou PVDs prevalecem como causas de moscas volantes. Com muito menos frequência, esses sintomas podem estar relacionados a rupturas retinianas ou descolamentos que podem estar relacionados a PVDs.
No entanto, o que leva a descolamentos de vítreo logo no primeiro local?
À medida que o gel vítreo preenche o interior da parte de trás do olho, ele pressiona e realmente se conecta à retina. Com o tempo, o vítreo acaba sendo mais derretido no centro. Em alguns casos, isso indica que o vítreo principal, mais aquoso, não pode suportar o peso do gel vítreo mais pesado e periférico.
O gel vítreo então colapsa no vítreo liquefeito central. Enquanto isso ocorre, o vítreo periférico se desprende da parte interna do olho, onde fica a retina.
As moscas volantes resultantes de um descolamento de vítreo são então concentradas no vítreo mais líquido descoberto no centro interno do olho.
Mais da metade de todos os indivíduos aos 80 anos terá um descolamento de vítreo. * Se você está entre os 40 por cento dos indivíduos com PVDs que também apresentam flashes de luz, então você tem cerca de 15 por cento de chance de também desenvolver uma ruptura retiniana.
Flashes de luz durante este processo sugerem que a tração está sendo aplicada à sua retina enquanto o PVD acontece. Quando o vítreo é removido por último e a pressão na retina é reduzida, os flashes de luz devem diminuir lentamente.
O que causa flashes nos olhos?
Normalmente, a luz que entra no olho estimula a retina. Isso produz um impulso elétrico, que o nervo óptico envia ao cérebro. O cérebro então traduz esse impulso como luz ou algum tipo de imagem.
Se a retina for promovida mecanicamente (tocada fisicamente), um impulso elétrico semelhante é enviado ao cérebro. Esse impulso é então interpretado como um “lampejo” de luz.
Quando a retina é puxada, rasgada ou removida da parte de trás do olho, um flash ou lampejo de luz comumente é visto. Dependendo do nível do rasgo ou descolamento, esses flashes de luz podem ser breves ou continuar indefinidamente até que a retina seja fixada.
Flashes (fotopsia) também podem ocorrer após uma pancada na cabeça, muitas vezes chamada de “estrelas vendo”.
Alguns indivíduos experimentam flashes de luz que parecem linhas irregulares ou “ondas de calor” em ambos os olhos, normalmente de longa duração de 10 a 20 minutos. Esses tipos de flashes geralmente são desencadeados por um espasmo de capilares no cérebro, que é chamado de enxaqueca.
Se uma dor de cabeça se seguir aos flashes, é chamada de enxaqueca . No entanto, linhas irregulares ou “ondas de calor” podem ocorrer sem dor de cabeça. Nesse caso, os flashes de luz são chamados de enxaqueca oftálmica ou enxaqueca sem dor de cabeça.
Da mesma forma, a fotopsia pode ser um sintoma de toxicidade digitálica, que pode ocorrer especificamente em indivíduos mais velhos que tomam digitálicos ou medicamentos associados para problemas cardíacos.
Outras condições associadas a flutuadores oculares e flashes
Pesquisas mostram que o sangramento (hemorragia vítrea) que acompanha um PVD significa que uma tração fenomenal realmente ocorreu, o que aumenta a possibilidade de uma ruptura ou descolamento da retina. A tração aplicada na retina ao longo de um PVD da mesma forma pode causar o avanço de doenças, como buracos maculares ou rugas.
Descolamentos de vítreo acompanhados por moscas volantes podem ocorrer em situações como:
- Inflamação no interior do olho.
- Miopia.
- Cirurgia de catarata .
- Cirurgia ocular a laser YAG.
- Diabetes (vitreopatia diabética).
- Retinite por CMV.
A inflamação associada a muitas condições, como infecções oculares, pode fazer com que o vítreo se liquefaça, causando PVD.
Quando você é míope, o formato alongado do seu olho também pode aumentar a possibilidade de um PVD e a consequente tração na retina. Na realidade, as pessoas míopes são mais propensas a ter PVDs em uma idade mais jovem.
Os PVDs são típicos após a cirurgia de catarata e um procedimento de acompanhamento denominado capsulotomia a laser YAG. O laser trata um problema de cirurgia de catarata em que a turvação se desenvolve na pílula sob a lente sintética (LIO). Procedimentos oculares como esses podem aumentar as lesões dentro do olho, resultando em descolamentos de vítreo.
Tratamento para manchas e flutuadores
A maioria das manchas e manchas oculares são seguras e simplesmente irritantes. Muito desvanece-se com o tempo e torna-se menos irritante.
Às vezes, as pessoas estão interessadas em cirurgia para remover moscas volantes, porém os médicos concordam em realizar tal cirurgia apenas em raras circunstâncias, quando a visão é seriamente prejudicada.
Nesse momento, a única maneira de “limpar” o vítreo e suas manchas e teias seria eliminar totalmente a substância gelatinosa do olho por meio de um procedimento de vitrectomia. Geralmente, o vítreo é trocado por um líquido salino.
Lembre-se de que o aparecimento inesperado de uma variedade significativa de moscas volantes, especialmente se acompanhada por flashes de luz ou outras perturbações da visão, pode indicar uma retina removida ou outro problema importante no olho. Um descolamento ou ruptura de retina é uma situação de emergência, que requer interesse imediato.
