Sarcoidose, problemas nos olhos

A sarcoidose é uma infecção definida pela formação de nódulos ou massas incomuns de tecido irritado, descritos como granulomas em órgãos do corpo. A condição influencia diferentes órgãos do corpo, especialmente a glândula linfática, o fígado e os pulmões. Além da sarcoidose ocular, que afeta os olhos, essa condição também pode prejudicar o funcionamento do cérebro, baço, coração, nervos, glândulas lacrimais, seios da face, glândulas salivares, articulações e ossos. O desenvolvimento de granulomas em qualquer órgão do corpo modifica sua estrutura e possivelmente seu desempenho.

Sintomas

Os sintomas e sinais de sarcoidose variam de acordo com os órgãos afetados. Em alguns casos, a sarcoidose se instala lentamente e produz sintomas que duram muitos anos. Outras vezes, os sintomas aparecem repentinamente e depois desaparecem com a mesma rapidez. Muitas pessoas com sarcoidose não apresentam sintomas, portanto, a doença pode ser descoberta apenas quando você fizer uma radiografia de tórax por outro motivo.

Consulte o seu médico se tiver sintomas e sinais de sarcoidose.

Sintomas gerais

Para muitas pessoas, a sarcoidose começa com estes sintomas:

• Cansaço
• Febre
• Gânglios linfáticos inchados
• Perda de peso efetiva

Sintomas de pulmão

Muitos pacientes com sarcoidose apresentam problemas pulmonares, que podem incluir:

• Tosse seca implacável
• Falta de ar
• Respiração ofegante
• Dor no peito

Sintomas de pele

Algumas pessoas com sarcoidose desenvolvem problemas de pele, que podem consistir em:

• Uma erupção cutânea de protuberâncias vermelhas ou roxas-avermelhadas, geralmente localizadas nas canelas ou tornozelos, que podem ser quentes e sensíveis ao toque
• Feridas dolorosas (feridas) no nariz, bochechas e orelhas
• Áreas da pele que são mais escuras ou mais claras
• Desenvolvimentos sob a pele (manchas), especialmente ao redor de cicatrizes ou tatuagens

Sintomas de sarcoidose nos olhos

As estatísticas revelaram que entre 25 e 50 por cento das pessoas que lutam contra a sarcoidose apresentam sintomas que afetam os olhos. Esses sintomas de sarcoidose incluem coceira, ardor, olhos secos, olhos lacrimejantes, vermelhidão, visão turva e nível de sensibilidade dos olhos à luz solar. Esses pacientes também apresentam saliências diminutas nos olhos, que são de cor amarelo-claro. Em casos graves, a sarcoidose pode levar à inflamação da úvea, uma membrana dos olhos abundante nos vasos sanguíneos. Essa condição é conhecida como uveíte.

Essa condição faz com que os leucócitos se desloquem para a frente do olho, tornando-o pegajoso. Isso faz com que as estruturas dos olhos grudem. Às vezes, essa condição pode resultar em aumento da pressão dentro do olho. Os sintomas de uveíte consistem em irritação, dor e nível de sensibilidade à luz. Se não for supervisionado, essa condição pode resultar em cegueira. Se você for diagnosticado com sarcoidose, sugere-se que você faça uma avaliação ocular detalhada rotineiramente por cerca de um ano após o diagnóstico médico.

A sarcoidose pode afetar os olhos sem desencadear nenhum sintoma, por isso é importante fazer uma inspeção aos olhos. Quando os sintomas oculares ocorrem, eles podem consistir em:

• Visão embaçada
• Dor nos olhos
• Vermelhidão intensa
• Sensibilidade à luz

Causas

Os médicos não têm ideia da causa precisa da sarcoidose. Algumas pessoas parecem ter uma predisposição genética para desenvolver a doença, que pode ser ativada por bactérias, vírus, poeira ou produtos químicos.

Isso ativa uma reação exagerada do sistema imunológico do corpo e as células imunológicas começam a se reunir em um padrão de inflamação chamado granulomas. À medida que os granulomas se desenvolvem em um órgão, a função desse órgão pode ser afetada.

Fatores de risco

Embora qualquer pessoa possa estabelecer sarcoidose, os elementos que podem aumentar seu risco incluem:

• Idade e sexo . A sarcoidose freqüentemente ocorre entre as idades de 20 e 40 anos. As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver a doença.
• Race . Os afro-americanos têm maior ocorrência de sarcoidose do que os americanos brancos. Da mesma forma, a sarcoidose pode ser mais grave e pode ter maior probabilidade de recorrência e causar problemas pulmonares em afro-americanos.
• História doméstica . Se alguém em sua casa realmente teve sarcoidose, é mais provável que você desenvolva a doença.

questões

Para a maioria das pessoas, a sarcoidose se resolve sozinha, sem repercussões duradouras. Mas às vezes causa problemas duradouros.

• Pulmões . Sem tratamento, a sarcoidose pulmonar pode resultar em cicatrizes permanentes nos pulmões, dificultando a respiração.
• Olhos . A inflamação pode afetar virtualmente qualquer parte do olho e pode causar perda de visão. Raramente, a sarcoidose também pode causar catarata e glaucoma.
• Rins . A sarcoidose pode influenciar a forma como o corpo lida com o cálcio, o que pode causar insuficiência renal.
• Coração . Granulomas no coração podem causar ritmos cardíacos incomuns e outros problemas cardíacos. Em casos incomuns, isso pode resultar em morte.
• Sistema nervoso . Um pequeno número de pessoas com sarcoidose estabelece problemas relevantes para o sistema central preocupado quando os granulomas se formam no cérebro e na coluna. O inchaço dos nervos faciais, por exemplo, pode causar paralisia facial.

Tratamento para Sarcoidose Olhos

O tratamento da sarcoidose é baseado na intensidade da infecção. Por exemplo, cicloplégicos e esteróides tópicos podem ser usados ​​para tratar casos moderados de uveíte anterior. Se a uveíte não responder aos esteróides tópicos, esteróides sistêmicos podem ser administrados. Os esteróides sistêmicos também podem ser utilizados em pacientes com comprometimento do nervo óptico, neovascularização ou uveíte posterior.

Se o paciente for refratário aos esteróides, pode ser necessário administrar antiinflamatórios não esteróides . Se a inflação continuar, outros tratamentos, como quimioterapia, podem ter que ser usados. Em vários casos, a terapia crioablativa e trabeculectomia tem sido usada para tratar o glaucoma secundário que não pode ser tratado com tratamento médico. A neovascularização retiniana, que apresenta alguma anemia, pode ser tratada com fotocoagulação da retina.