Infecção renal

A infecção renal (pielonefrite) é um tipo de infecção do trato urinário (ITU) que geralmente começa na uretra ou bexiga e chega a um ou ambos os rins.

Uma infecção renal requer atenção médica oportuna. Se não for tratada com eficácia, uma infecção renal pode prejudicar completamente os rins ou a bactéria pode se espalhar para a corrente sanguínea e desencadear uma infecção letal.

O tratamento da infecção renal, que geralmente inclui antibióticos, pode precisar de hospitalização.

A maioria das infecções do trato urinário (ITUs) envolve apenas a bexiga e a uretra (o sistema urinário inferior). A pielonefrite (infecção renal) ocorre quando uma ITU evolui para envolver o sistema urinário superior (rins e ureteres).

Os rins filtram o sangue para produzir urina. Dois tubos chamados ureteres transportam a urina dos rins para a bexiga. A urina sai da bexiga e sai do corpo pela uretra.

Os principais casos de infecção renal são problemas de infecções típicas da bexiga. As bactérias entram no corpo pela pele ao redor da uretra. Eles então fazem uma viagem pela uretra até a bexiga.

Freqüentemente, as bactérias deixam a bexiga e a uretra, subindo pelos ureteres para um ou ambos os rins.

A pielonefrite é uma infecção renal potencialmente grave que pode infectar o sangue, causando doenças graves. Felizmente, a pielonefrite geralmente é curável com antibióticos.

A uretra é muito mais curta nas mulheres do que nos homens, o que é um dos motivos pelos quais as mulheres são mais suscetíveis a infecções do trato urinário e pielonefrite.

Sintomas de infecção renal

Pelo menos metade das mulheres sentiu dor ao urinar causada por uma infecção do trato urinário: micção dolorosa, urgente ou regular.

A infecção renal pode começar com sintomas semelhantes . No entanto, uma vez que a infecção realmente infectou o rim, normalmente surgem sinais de problemas de saúde mais graves. Eles incluem:

• Dor nas costas ou dor no flanco
• Febre (normalmente presente) ou calafrios
• Sentir-se doente (mal-estar).
• Nausea e vomito.
• Confusão (principalmente no idoso).

A infecção renal pode causar modificações visíveis na urina, como:

• Sangue na urina (hematúria).
• Urina turva ou com odor desagradável .
• Dor ao urinar.
• Maior frequência ou urgência de urinar.

Causas da infecção renal

Na maioria das vezes, as bactérias que causam infecção renal são as mesmas que causam infecções regulares do trato urinário. As bactérias descobertas nas fezes (como E. coli ou klebsiella) são mais comuns. Raramente, bactérias da pele ou do ambiente causam pielonefrite.

Condições que reduzem a circulação da urina aumentam a probabilidade de infecção renal. Quando o fluxo de urina diminui ou para, as bactérias podem subir mais rapidamente pelos ureteres. Algumas causas de obstrução da urina incluem:

• Hipertrofia benigna da próstata (BPH).
• Massas abdominais ou pélvicas (como de câncer).
• Pedras na bexiga, ureteres ou rins.

As pedras nos rins aumentam a pielonefrite, pois contêm um local para o crescimento de bactérias enquanto evitam as defesas do corpo.

Indivíduos com diabetes ou condições que prejudicam o sistema imunológico do corpo têm maior probabilidade de desenvolver pielonefrite.

Como a pielonefrite é diagnosticada

Os médicos podem confiar em diferentes testes para detectar a pielonefrite:

História . Informar a história de sua doença e sintomas específicos ajuda o médico a fazer o diagnóstico médico de pielonefrite.

Exame físico . O médico tem em mente a aparência básica do indivíduo, os sinais cruciais e pressiona os rins para verificar se há sensibilidade.

Urinálise . Na pielonefrite, uma análise minúscula da urina quase sempre revela sinais de infecção. Isso pode incluir um excesso de leucócitos e bactérias.

Cultura de urina . Em alguns dias, as bactérias na urina podem crescer em uma refeição de cultura, permitindo que o melhor antibiótico seja escolhido.

Culturas de sangue . Se a pielonefrite realmente infectou o sangue, as hemoculturas podem descobrir isso e orientar o tratamento.

Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) . Um scanner tira uma série rápida de raios-X e um sistema de computador cria imagens detalhadas da área abdominal e dos rins. A tomografia computadorizada não é essencial para identificar a pielonefrite, mas em alguns casos ajuda.

Ultra-som de rim . Uma sonda direciona ondas sonoras de alta frequência através da pele, criando imagens dos rins e ureteres. O ultrassom pode ajudar a reconhecer abscessos, cálculos e bloqueios.

Além de identificar a infecção renal em si, os médicos procuram qualquer condição que torne a pielonefrite mais provável. Por exemplo, cálculos renais ou anomalias do trato urinário podem aumentar a chance de uma infecção. Ambos são potencialmente corrigíveis, o que minimizará as possibilidades de infecções renais futuras.

Tratamento de infecção renal

A pielonefrite (infecção renal) é uma infecção grave que sempre requer tratamento com antibióticos. Soluções caseiras por si só não são eficazes ou recomendadas para infecções renais.

Para muitos casos de infecção renal, a hospitalização não é realmente necessária. O tratamento em casa é adequado se a pessoa é capaz de navegar e pode tomar antibióticos orais de forma consistente. Por exemplo, eles não devem ficar confinados à cama ou vomitar regularmente.

A hospitalização é necessária para lidar com infecções renais mais graves . Fornecer antibióticos por via intravenosa no centro de saúde garante que o medicamento está chegando aos rins.

Os antibióticos são geralmente recomendados por um período total de pelo menos sete dias. Parte deste curso de tratamento pode ser dispensado do hospital por via intravenosa; o restante do tratamento pode ser feito em casa por meio de comprimidos.

Em casos incomuns, a pielonefrite pode progredir para formar uma bolsa de infecção (abscesso). Os abcessos são difíceis ou impossíveis de tratar apenas com antibióticos e devem ser drenados. Na maioria das vezes, isso é feito com um tubo inserido através da pele nas costas até o abscesso renal (um procedimento denominado nefrostomia).

Pielonefrite aguda e crônica

Muitos casos de pielonefrite são agudos , podendo ser abruptos e autolimitados. Após a cura com antibióticos, dificilmente ocorre qualquer dano permanente aos rins. A maioria dos indivíduos não desenvolve pielonefrite novamente.

A pielonefrite crônica (duradoura) é uma condição incomum, geralmente causada por uma anomalia nos rins. As ITUs repetitivas (normalmente em crianças) podem causar danos progressivos e cicatrizes nos rins. Isso pode causar insuficiência renal. Normalmente, a pielonefrite crônica é encontrada na juventude.