Acidose metabólica

Quando os fluidos corporais contêm ácido em excesso, isso é conhecido como acidose. A acidose ocorre quando seus rins e pulmões não conseguem manter o pH do corpo em equilíbrio. Muitos procedimentos do corpo produzem ácido. Por exemplo, seus pulmões e rins geralmente podem compensar pequenos desequilíbrios de pH, mas problemas com esses órgãos podem levar ao excesso de ácido em seu corpo.

A acidez do sangue é determinada identificando seu pH. Um pH mais baixo significa que seu sangue é mais ácido, enquanto um pH mais alto sugere que seu sangue é mais fundamental. O pH do seu sangue deve estar em torno de 7,4. De acordo com a American Association for Clinical Chemistry (AACC), a acidose é definida por um pH de 7,35 ou inferior. Embora relativamente pequenas, essas diferenças nos números podem ser sérias. A acidose pode resultar em vários problemas de saúde e pode até ser perigosa.

Causas

Os dois tipos de acidose são metabólica e respiratória.

Acidose respiratória

A acidose respiratória ocorre quando o CO2 excessivo se desenvolve no corpo. Geralmente, os pulmões removem o CO2 enquanto você respira. No entanto, às vezes seu corpo não consegue se livrar de CO2 suficiente. Isso pode ocorrer devido a:

• condições crônicas de passagem de ar, como asma
• lesão no peito
• problemas de peso, que podem dificultar a respiração
• uso indevido de sedativos
• uso excessivo de álcool
• fraqueza muscular no peito
• problemas com o sistema ansioso
• estrutura torácica empenada

Causas da acidose metabólica

A acidose metabólica começa nos rins, e não nos pulmões. Ocorre quando eles não conseguem remover ácido suficiente ou quando se livram do excesso de base. Existem três tipos significativos de acidose metabólica:

• A acidose diabética ocorre em pessoas com diabetes mal controlada. Se o seu corpo não tem insulina suficiente, as cetonas se acumulam e acidificam o sangue.
• A acidose hiperclorêmica surge da perda de bicarbonato de sódio. Esta base ajuda a manter o sangue neutro. Tanto a diarréia quanto o vômito podem causar esse tipo de acidose.
• A acidose láctica ocorre quando há excesso de ácido láctico no corpo. Numerosas coisas podem causar acúmulo de ácido láctico. Isso inclui o uso crônico de álcool, insuficiência cardíaca, câncer, convulsões, insuficiência hepática, falta de oxigênio a longo prazo e baixo nível de glicose no sangue. Mesmo exercícios prolongados podem levar ao acúmulo de ácido láctico.

Fatores de risco

Os elementos que podem aumentar o perigo de acidose consistem em:

• uma dieta rica em gordura com baixo teor de carboidratos
• falência renal
• obesidade
• desidratação
• envenenamento por aspirina ou metanol
• diabetes

Sintomas de acidose

Tanto a respiração quanto a acidose metabólica compartilham muitos sintomas. No entanto, os sintomas de acidose variam de acordo com sua causa.

Alguns dos sintomas típicos de acidose respiratória incluem o seguinte:

• cansaço ou sonolência
• ficando exausto rapidamente
• confusão
• falta de ar
• sonolência
• dor de cabeça

Sintomas de acidose metabólica

Alguns dos sintomas comuns de acidose metabólica consistem no seguinte:

• respiração rápida e superficial
• confusão
• cansaço
• dor de cabeça
• sonolência
• falta de apetite
• icterícia
• aumento da frequência cardíaca
• hálito com cheiro frutado, o que é um sinal de acidose diabética (cetoacidose).

Testes e Diagnóstico

Se você acredita que pode ter acidose, vá ao médico imediatamente. O diagnóstico precoce pode fazer uma grande diferença na sua recuperação.

Os profissionais médicos detectam acidose com uma série de exames de sangue. Uma gasometria arterial analisa os níveis de oxigênio e CO2 no sangue. Ele também revela o pH do sangue. Um painel metabólico básico verifica o funcionamento dos rins e o equilíbrio do pH. Da mesma forma, mede os níveis de cálcio, proteína, açúcar no sangue e eletrólitos. Se esses testes forem feitos juntos, eles podem identificar vários tipos de acidose.

Se você for detectado com acidose respiratória, seu médico irá querer examinar a saúde de seus pulmões. Isso pode incluir uma radiografia de tórax ou um teste de função pulmonar.

Se houver acidose metabólica, você precisará fornecer uma amostra de urina. Os médicos irão inspecionar o pH para ver se você está eliminando corretamente os ácidos e bases. Podem ser necessários testes adicionais para descobrir o motivo de sua acidose.

Tratamentos Acidose Metabólica

Os profissionais médicos normalmente precisam saber o que está desencadeando sua acidose para determinar as melhores formas de tratá-la. No entanto, alguns tratamentos podem ser usados ​​para qualquer tipo de acidose. Por exemplo, seu médico pode lhe oferecer bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio) para aumentar o pH do seu sangue. Isso pode ser feito por via oral ou por gotejamento intravenoso (IV). O tratamento para outros tipos de acidose pode incluir o tratamento de sua causa.

Acidose metabólica

Cada um dos certos tipos de acidose metabólica tem seus próprios tratamentos. Pessoas com acidose hiperclorêmica podem receber bicarbonato de sódio oral. A acidose por insuficiência renal pode ser tratada com citrato de sódio. Diabéticos com cetoacidose recebem fluidos IV e insulina para equilibrar seu pH. O tratamento da acidose láctica pode consistir em suplementos de bicarbonato, fluidos IV, oxigênio ou antibióticos, dependendo da causa.

Prevenção de acidose

Você não pode evitar completamente a acidose. No entanto, existem algumas coisas que você pode fazer para diminuir sua ameaça.

Você pode fazer o seguinte para minimizar a ameaça de acidose respiratória:

• Tome sedativos conforme prescrito e nunca os misture com álcool.
• Pare de fumar. Fumar pode causar danos aos pulmões e tornar a respiração menos eficiente.
• Preserve um peso saudável. Problemas de peso podem dificultar a respiração.

Você pode fazer o seguinte para diminuir o risco de acidose metabólica

• Fique hidratado. Consumir muita água e outros líquidos.
• Mantenha o controle de seu diabetes. Se você controlar bem os seus níveis de açúcar no sangue, poderá prevenir a cetoacidose.
• Pare de beber álcool. O consumo crônico de álcool pode aumentar o acúmulo de ácido lático.

Complicações

Sem tratamento oportuno, a acidose pode causar os seguintes problemas de saúde:

• pedras nos rins.
• problemas renais crônicos.
• falência renal.
• doença óssea.
• desenvolvimento adiado