Se não for tireóide, então o quê?

A glândula tireóide é uma glândula endócrina em forma de borboleta que produz hormônios. Esses hormônios são transportados pelo sangue para praticamente todos os órgãos do corpo, ativando muitas de suas funções primárias, que vão desde o controle do metabolismo até a regulação do humor.

Assim, qualquer problema com o funcionamento desta glândula pode afetar negativamente o funcionamento de todo o corpo. Este artigo discute as maneiras pelas quais uma glândula tireoide prejudicada pode afetar o corpo, juntamente com os sintomas associados.

Problemas comuns associados à glândula tireoide

Um problema na glândula tireoide pode ser funcional, estrutural ou ambos.

Problemas funcionais incluem hipotireoidismo (1) (glândula tireoide hipoativa) ou hipertireoidismo (2) (glândula tireoide hiperativa). Problemas estruturais incluem nódulos da tireoide, (3) câncer da tireoide ou uma glândula aumentada (bócio). (4)

Principais sintomas de disfunção tireoidiana

A glândula tireóide ajuda a regular o metabolismo, a temperatura corporal, o humor, a função cardíaca, os movimentos intestinais, a saúde da pele e outras funções.

A palavra “hipo” significa abaixo. Quando alguém tem hipotireoidismo, a glândula libera quantidades menores de hormônios tireoidianos (T3 e T4). Isso pode levar a:

A causa mais comum de hipotireoidismo nos Estados Unidos é uma doença auto-imune chamada doença de Hashimoto . (5) A palavra “hiper” significa acima. Uma glândula hipertireoidiana produz hormônio tireoidiano em excesso. Isso pode resultar em:

A doença de Grave é a causa mais comum de hipertireoidismo . (6) É uma doença auto-imune associada à saliência dos olhos.

Condições médicas que imitam os sintomas de disfunção tireoidiana

Os sintomas da tireoide são vastos e inespecíficos. Fadiga, ganho de peso e queda de cabelo são queixas frequentes. Uma série de condições pode mimetizar esses sintomas e, frequentemente, pacientes sem problemas de tireoide se queixam dos mesmos sintomas.

É bastante comum que os médicos tenham pacientes com queixas múltiplas, mas com níveis normais de tireoide. Isso pode ser frustrante para o paciente e é compreensível que o médico ainda olhe com suspeita para a glândula tireoide.

Muitas vezes, alguns dos sintomas são devidos a fatores de estilo de vida, incluindo o que gosto de chamar de S, que incluem sono, estresse, estilo de vida sedentário, substâncias e causas sazonais. Muitos pacientes começam a se sentir melhor quando essas questões são tratadas. O último S é doença.

Como algumas causas das doenças da tireoide são causadas por um distúrbio autoimune, os pacientes são mais suscetíveis a outros distúrbios autoimunes, como lúpus, doença de Addison, anemia perniciosa (deficiência de B12), diabetes tipo 1 e doença celíaca.

Depressão, ansiedade, apneia do sono, insônia, anemia, infecções, perimenopausa e síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) também podem ser consideradas. Às vezes, os sintomas também podem ser decorrentes de interações medicamentosas.

Uma pessoa pode ter níveis normais de tireoide e ainda sofrer de sintomas?

É improvável que alguém apresente sintomas significativos, enquanto os níveis da tireoide são normais. Muitas vezes, algo mais está acontecendo. Uma das condições mencionadas anteriormente pode ser a culpada.

Alguns médicos também podem ter como objetivo manter o TSH na faixa normal baixa, desde que o paciente não tenha alto risco de problemas cardíacos ou perda óssea.

O médico também pode considerar a adição de um suplemento de T3 se o nível desse hormônio estiver baixo. Pode-se considerar a troca de agentes por uma marca ou outro suplemento que contenha menos aditivos.

Relação entre má nutrição e problemas de tireoide

Como mencionado anteriormente, a deficiência de vitamina B12 é comum em indivíduos com distúrbios autoimunes da tireoide, como doença de Hashimoto e doença de Grave. (7)

A deficiência de vitamina B12 pode causar fadiga, fraqueza, insônia, confusão, perda de memória, dormência e irritabilidade. A deficiência de vitamina D está cada vez mais associada a vários sintomas, como fadiga, cãibras musculares, dores nos ossos, perda óssea e alterações de humor. (8)

A deficiência de ferro pode contribuir para a fadiga, fraqueza, dores de cabeça, perda de cabelo e falta de ar. Tiamina, magnésio e selênio também são vitais para o bom funcionamento da tireoide, (9) mas é importante não exagerar ao tomar suplementos.

Hábitos de vida pouco saudáveis ​​que desencadeiam sintomas semelhantes aos da tireoide

Insuficiência de sono, dieta alimentar e falta de atividade contribuem para sintomas semelhantes aos do hipotireoidismo.

Diagnóstico errado de depressão como um problema de tireoide

Existem milhões de pessoas com depressão e estima-se que o diagnóstico seja omitido 50% das vezes pelos prestadores de cuidados primários. (10)

Os sintomas de depressão podem incluir falta de energia e motivação, falta de concentração, falta de apetite, insônia, sonolência excessiva e perda ou ganho de peso. Soa familiar?

Há muita sobreposição entre depressão e hipotireoidismo, então é possível que alguém tenha depressão em vez de hipotireoidismo. Nesses casos, os laboratórios de tireoide estão normais.

Ferramentas de rastreamento de depressão podem ser usadas para discernir o problema real. É importante observar também que o hipotireoidismo não tratado pode causar depressão.

A apneia do sono e uma tireoide hipoativa podem ser diagnosticadas de forma intercambiável?

A apnéia do sono afeta 5% a 30% da população dos Estados Unidos. (11) Os sintomas da apneia do sono incluem sonolência diurna, fadiga, dores de cabeça matinais, ronco e respiração ofegante durante o sono. Embora o hipotireoidismo possa não causar apnéia do sono, muitos apresentam as duas condições.

Percepções de especialistas sobre problemas de tireoide

Endocrinologistas vêem uma boa parte dos pacientes que apresentam resultados normais de laboratório da tireoide, mas ainda apresentam sintomas. Freqüentemente, os pacientes procuram vários médicos em busca de uma resposta e, às vezes, isso os leva a remédios homeopáticos.

Eu simpatizo muito com essas preocupações, mas encorajo fortemente os pacientes a considerarem outras opções. É preocupante observar pacientes gastando muito dinheiro em agentes que podem oferecer pouco ou nenhum benefício ou até mesmo serem prejudiciais ao corpo. Existem agentes por aí que podem oferecer um incentivo, mas provavelmente são soluções temporárias e apenas um Band-Aid.

Minha estratégia de solução de problemas é obter um histórico detalhado. Muitas vezes, a resposta está relacionada ao sono, estresse, estilo de vida sedentário, substâncias, fatores sazonais ou doença. Em seguida, certifico-me de que o medicamento seja tomado de maneira adequada e que nenhum agente interferente esteja a bordo. Em seguida, solicito um teste de laboratório completo para descartar outras causas potenciais desses sintomas.

Se nenhuma causa for encontrada, então considero mudar para um suplemento de tireóide diferente ou trabalhar para melhorar os S’s.

Palavra final

Sempre enfatizo a importância de ser paciente ao trabalhar com seu médico. A tireóide é uma das partes do corpo mais exploradas devido aos seus sintomas inespecíficos.

Infelizmente, muitas pessoas acabam gastando muito dinheiro em remédios, suplementos e procedimentos desnecessários na tentativa de se sentir melhor. Não se apresse em eliminar um medicamento prescrito pelo seu médico porque se sentiu mal.

É muito possível que você tenha se sentido mal simplesmente porque não deu tempo à medicação para normalizar seus níveis ou porque alguma outra coisa está contribuindo para seus sintomas.