A dor lombar pode ser desencadeada por uma série de problemas em qualquer parte da complexa rede interconectada de músculos da coluna, nervos, ossos, discos ou tendões da coluna lombar.

Dor na região lombar da coluna vertebral

Fontes comuns de dor aguda na coluna lombar consistem em:

• As grandes raízes nervosas na parte inferior das costas que vão para as pernas podem estar inflamadas
• Os nervos menores que suprem a região lombar podem ficar irritados
• Os enormes músculos pareados da parte inferior das costas (eretores da espinha) podem estar tensos
• Os ossos, ligamentos ou articulações podem ser prejudicados
• Um disco intervertebral pode estar degenerando

Uma irritação ou problema com qualquer uma dessas estruturas pode causar dor lombar e / ou dor que se irradia ou se refere a outras partes do corpo. Muitos problemas na região lombar também causam espasmos musculares, que não parecem muito, mas podem causar dores intensas e deficiência.

Enquanto a dor lombar é incrivelmente típica, os sintomas e a intensidade da dor lombar variam significativamente. Uma tensão muscular na parte inferior das costas pode ser excruciante o suficiente para exigir uma consulta médica de emergência, enquanto um disco em deterioração pode causar apenas uma dor leve e intermitente.

Identificar os sintomas e obter um diagnóstico médico que identifique a causa subjacente da dor é o passo inicial para obter um alívio eficaz da dor.

Causas típicas de dor aguda na coluna lombar em adultos

Razões específicas para a dor lombar tendem a ocorrer com mais frequência em pessoas mais jovens do que em adultos mais velhos:

Os adultos mais jovens (30 a 60 anos de idade) são mais propensos a sentir dores nas costas devido à própria área do disco (por exemplo, hérnia de disco lombar ou doença degenerativa do disco) ou devido a uma distensão muscular nas costas ou outra distensão de tecidos moles.

Os adultos mais velhos (com mais de 60 anos) têm maior probabilidade de sofrer de dor relacionada à degeneração articular (como osteoartrite ou estenose espinhal) ou de uma fratura por compressão.

Geralmente, os indivíduos mais jovens (30 a 60 anos de idade) são mais propensos a sentir dor nas costas devido a uma distensão muscular na parte inferior das costas ou dentro do próprio espaço do disco – como uma hérnia de disco lombar ou doença degenerativa do disco lombar.

Sintomas e causas de dores lombares

Sintomas : dor intensa ou dolorosa na região lombar que começa após uma atividade, movimento repentino ou levantar um objeto pesado.

Esses sintomas de dor lombar consistem em qualquer combinação do seguinte:

• Dificuldade de movimento que pode ser grave o suficiente para evitar andar ou ficar em pé
• Dor aguda que também se move para a virilha, nádegas ou parte superior da coxa, mas raramente chega abaixo do joelho
• Dor que tende a ser dolorida e opaca
• Espasmos musculares, que podem ser graves
• Desconforto local ao toque

Causas possíveis: tensão muscular nas costas

Uma tensão nos músculos das costas ou nos ligamentos está entre as razões mais comuns para a dor lombar aguda. Erguer coisas pesadas, torcer ou um movimento repentino pode causar alongamento de músculos ou ligamentos ou desenvolver rupturas microscópicas.

Com uma distensão lombar, a intensidade da dor varia de moderada a intensa, incapacitante, dependendo do nível de tensão e dos espasmos musculares lombares resultantes da lesão.

Sintomas : dor lombar que atinge o bumbum, a perna e o pé (ciática).

A ciática consiste em qualquer combinação dos seguintes sintomas:

• A dor geralmente é contínua (ao contrário de que ocorre por alguns dias ou semanas e depois diminui).
• A dor aguda pode ser ainda pior na perna e no pé do que na parte inferior das costas.
• Normalmente sentida de um lado, apenas na nádega ou na perna.
• Dor que costuma piorar após longos períodos em que você fica parado ou sentado: é mais aliviado ao caminhar.
• Mais forte (queimação, formigamento) vs. dor surda e dolorosa.
• Pode ser acompanhada de ponto fraco, dormência ou dificuldade para mover a perna ou o pé.

Tratamento para dor lombar

O tratamento da dor aguda na coluna lombar depende da história do paciente e do tipo e gravidade da dor. A grande maioria dos casos de dor lombar melhora em seis semanas sem cirurgia, e os exercícios para dor lombar quase sempre fazem parte de um plano de tratamento.

Se a dor continuar ou piorar, diagnósticos e cirurgias mais engajados podem ser recomendados.

• Descanse . Cessar a atividade por alguns dias permite que os tecidos lesados ​​e as raízes nervosas comecem a se recuperar, o que por sua vez ajudará a eliminar a dor lombar. No entanto, mais do que alguns dias de folga podem causar um enfraquecimento dos músculos, e os músculos fracos têm dificuldade em sustentar com eficácia a coluna vertebral. Pacientes que se exercitam esporadicamente para desenvolver força e versatilidade têm maior probabilidade de sentir dor lombar frequente ou prolongada.
• Pacotes de calor e gelo . O tratamento com calor e / ou frio ajuda a aliviar a maioria dos tipos de dor lombar, diminuindo o inchaço. Normalmente os pacientes usam gelo, mas alguns escolhem o calor. Ambos podem ser usados ​​ao mesmo tempo.
• Medicamentos . Uma ampla variedade de medicamentos sem e com receita está disponível para ajudar a reduzir a dor lombar. Muitos medicamentos minimizam a inflamação, que normalmente é a causa da dor, enquanto outros atuam para inibir a transmissão dos sinais de dor de chegar ao cérebro. Cada medicamento tem várias ameaças exclusivas, possíveis efeitos colaterais e interações medicamentosas (ou alimentos ou suplementos), que precisam ser avaliados por um médico.
• Exercício para dor lombar . O exercício é um elemento-chave de quase qualquer estratégia de tratamento da dor lombar da coluna lombar . Normalmente, um programa de exercícios é desenvolvido e ensinado por um profissional de saúde da coluna, como um fisioterapeuta, quiroprático ou fisiatra, e consiste em três partes: condicionamento aeróbico, alongamento e fortalecimento. A melhor maneira de fazer os exercícios é por meio de um programa controlado e progressivo, com o objetivo de construir uma coluna vertebral mais forte e versátil.
• Exercício aeróbio de baixo impacto . Além dos exercícios específicos para a região lombar, qualquer exercício aeróbio de baixo impacto, como caminhada, costuma ser um exercício perfeito para a região lombar, pois ajuda a levar oxigênio aos tecidos moles das costas para promover a cicatrização. Natação ou exercícios aquáticos têm o mesmo efeito e são uma excelente alternativa se caminhar for muito desconfortável.
• O ajuste de Quiropraxia (também chamado de Manipulação de Quiropraxia) pode ajudar a melhorar a função da coluna, reduzindo a dor e o inchaço para aumentar a variedade de movimentos e funções físicas. O controle manual também é normalmente realizado por médicos osteopatas.
• Peridural . As injeções de esteróides fornecem esteróides diretamente na área desconfortável da parte inferior das costas para diminuir a inflamação. Os esteróides não curam os elementos das costas, mas geralmente fornecem alívio da dor suficiente para permitir que os pacientes se movimentem, se exercitem e se curem.
• Cirurgia para dor lombar . A cirurgia geralmente é uma decisão do paciente, e um especialista certificado em coluna vertebral poderá discutir as vantagens e desvantagens de cada procedimento. Para ciática, a laminectomia e a microdiscectomia mostraram reduzir consideravelmente os sintomas de dor ao aliviar a pressão nas raízes nervosas comprimidas. A cirurgia de fusão, usada para eliminar o movimento em um setor de movimento, é uma cirurgia mais abrangente, mas pode ser eficaz no alívio da dor devido a um segmento de movimento agonizante.

A lista acima não é uma lista exaustiva de todos os tratamentos possíveis para a dor lombar; no entanto, inclui os tratamentos mais comuns. Recomenda-se que os pacientes procurem um diagnóstico de seu médico de cuidados médicos, quiropraxia ou um especialista em coluna vertebral (como um fisiatra) para descobrir o motivo subjacente de sua dor lombar e procurar o tratamento adequado.